постановление Администрации Курской области от 30.12.2016 № 1040-па

Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Курской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

Постановление Администрации Курской области от 30.12.2016 N1040-па"Об утверждении территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Курской области на 2017 годи на плановый период 2018 и 2019 годов"

АДМИНИСТРАЦИЯКУРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 декабря2016 г. N 1040-па

Об утверждениитерриториальной программы государственных

гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи

в Курскойобласти на 2017 год и на плановый период

2018 и 2019годов

(Вредакции постановления Администрации Курской области от02.03.2017 № 162-па;

от18.10.2017 № 800-па;

от28.12.2017 № 1113-па)

В соответствии сПостановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 года N1403 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов", вцелях обеспечения граждан на территории Курской области бесплатной медицинскойпомощью Администрация Курской области постановляет:

1. Утвердитьприлагаемую территориальную программу государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Курской области на 2017 год и на плановыйпериод 2018 и 2019 годов (далее - территориальная программа).

2. Комитетуздравоохранения Курской области (О.В. Новикова) совместно с территориальнымфондом обязательного медицинского страхования Курской области (А.В. Курцев)обеспечить контроль за выполнением территориальнойпрограммы в пределах полномочий, установленных законодательством РоссийскойФедерации и Курской области.

3. Рекомендоватьглавам городских округов и муниципальных районов Курской области обеспечитьсоздание условий для оказания медицинской помощи населению насоответствующих территориях в соответствии с территориальной программой впределах полномочий, установленных Федеральным законом от 6 октября 2003года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления вРоссийской Федерации".

4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложитьна заместителя Губернатора Курской области В.В. Проскурина.

5. Постановлениевступает в силу с 1 января 2017 года.

Губернатор

Курской области

А.Н.МИХАЙЛОВ

Утверждена

постановлением

АдминистрацииКурской области

от 30 декабря2016 г. N 1040-па

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ

МЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИ В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2017 ГОД

И ПЛАНОВЫЙПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ

I.Общие положения

Настоящаятерриториальная программа государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на территории Курской области на 2017 год иплановый период 2018 и 2019 годов (далее - территориальная программа)устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинскойпомощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи прикоторых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинскойпомощи которым осуществляется бесплатно, территориальные нормативы объемамедицинской помощи, территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, территориальные подушевые нормативы финансирования, порядоки структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, атакже порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии качества идоступности медицинской помощи.

II.Перечень видов, форм и условий медицинской помощи,

оказание которойосуществляется бесплатно

В рамкахтерриториальной программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой врамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;

специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативнаямедицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

Понятие"медицинская организация" используется в территориальной программе взначении, определенном в Федеральных законах "Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации".

Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.

Первичная медико-санитарнаяпомощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневногостационара, в плановой и неотложной форме.

Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включаяврачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, втом числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, содержащим втом числе методы лечения и источники финансового обеспечениявысокотехнологичной медицинской помощи, установленным ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 г. N 1403 "ОПрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов" (далее - переченьвидов высокотехнологичной медицинской помощи).

Скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам вэкстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.

Скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскимиорганизациями государственной системы здравоохранения бесплатно.

Приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целяхспасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении вмедицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, в послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условияхмедицинскими работниками, прошедшими обучение по оказаниютакой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств,направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявленийзаболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинскаяпомощь оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинскаяпомощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная -медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая -медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактическихмероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизнипациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочкаоказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состоянияпациента, угрозу его жизни и здоровью.

III.Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской

помощи при которыхосуществляется бесплатно, и категории

граждан,оказание медицинской помощи которым осуществляется

бесплатно

Гражданин имеетправо на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ееоказания в соответствии с разделом II территориальной программы при следующихзаболеваниях и состояниях:

инфекционные ипаразитарные болезни;

новообразования;

болезниэндокринной системы;

расстройствапитания и нарушения обмена веществ;

болезни нервнойсистемы;

болезни крови,кроветворных органов;

отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза иего придаточного аппарата;

болезни уха исосцевидного отростка;

болезни системыкровообращения;

болезни органовдыхания;

болезни органовпищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (заисключением зубного протезирования);

болезнимочеполовой системы;

болезни кожи иподкожной клетчатки;

болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии(пороки развития);

деформации ихромосомные нарушения;

беременность,роды, послеродовой период и аборты;

отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психическиерасстройства и расстройства поведения;

симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

В соответствии сзаконодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:

обеспечениелекарственными препаратами (в соответствии с разделом V территориальнойпрограммы);

профилактическиемедицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения(в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане,обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;

медицинскиеосмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиямифизической культурой и спортом - несовершеннолетние;

диспансеризацию- пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся втрудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся безпопечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку(попечительство) в приемную или патронатную семью;

пренатальную(дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;

неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний - новорожденные дети;

аудиологическийскрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни.

IV.Территориальная программа обязательного медицинского

страхования

Территориальнаяпрограмма обязательного медицинского страхования является составной частьютерриториальной программы.

В рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования:

гражданам(застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе III территориальной программы,за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляютсямероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрамотдельных категорий граждан, указанных в разделе III территориальной программы,медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях,аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение), включаяобеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

Порядокформирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательномумедицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Тарифына оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюустанавливаются тарифным соглашением между комитетом здравоохранения Курскойобласти, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Курскойобласти, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональныминекоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",профессиональными союзами медицинских работников или их объединений(ассоциаций), представители которых включаются в состав комиссии поразработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Тарифына оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюформируются в соответствии с принятыми в территориальной программеобязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и вчасти расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежныхвыплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;

врачам-специалистамза оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Применяютсяследующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицампо обязательному медицинскому страхованию:

при оплатемедицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицуобъема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение(законченный случай);

за единицуобъема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение(законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказаннойзастрахованным лицам за пределами Курской области, а также в отдельныхмедицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

при оплатемедицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях(структурных подразделениях):

за законченныйслучай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (втом числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванныйслучай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации приего письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также припроведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплатемедицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

при оплатескорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по местувызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - поподушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скороймедицинской помощи.

Территориальнаяпрограмма обязательного медицинского страхования включает нормативы объемовпредоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо (всоответствии с разделом VI территориальной программы), нормативы финансовыхзатрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (в том числе поперечню видов высокотехнологичной медицинской помощи) и нормативы финансовогообеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования врасчете на 1 застрахованное лицо (в соответствии с разделом VIIтерриториальной программы).

Втерриториальной программе обязательного медицинского страхования в расчете на 1застрахованное лицо устанавливаются с учетом структуры заболеваемости в Курскойобласти нормативы объема предоставления медицинской помощи, нормативыфинансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи инорматив финансового обеспечения территориальной программы обязательногомедицинского страхования.

V.Финансовое обеспечение территориальной программы

Источникамифинансового обеспечения территориальной программы являются средствафедерального бюджета, областного бюджета, средства обязательного медицинскогострахования.

За счет средствобязательного медицинского страхования в рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования:

застрахованнымлицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе III настоящей территориальной программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения;

осуществляется финансовое обеспечениемероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрамотдельных категорий граждан, указанных в разделе III территориальной программы,медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях,аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение), включаяобеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

За счет субвенций из бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляетсяфинансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинскихорганизациях, участвующих в реализации территориальной программы обязательногомедицинского страхования, в соответствии с разделом I перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи.

За счет бюджетных ассигнований бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляются:

софинансирование расходов субъектовРоссийской Федерации, возникающих при оказании гражданам Российской Федерациивысокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программуобязательного медицинского страхования в соответствии с разделом II перечнявидов высокотехнологичной медицинской помощи.

За счет бюджетных ассигнованийфедерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

закупкилекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечнюзаболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, атакже после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственныхпрепаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемомуПравительством Российской Федерации;

закупки антивирусных лекарственныхпрепаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц,инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании свирусами гепатитов B и C;

закупки антибактериальных ипротивотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения,включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственнойустойчивостью возбудителя;

предоставления вустановленном порядке бюджету субъекта Российской Федерации субвенций наоказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виденабора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственнымипрепаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктамилечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи";

мероприятий в рамках национальногокалендаря профилактических прививок в рамках подпрограммы "Профилактиказаболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичноймедико-санитарной помощи" государственной программы Российской Федерации"Развитие здравоохранения", утвержденной Постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 15 апреля 2014 г. N 294 "Об утверждениигосударственной программы Российской Федерации "Развитиездравоохранения".

За счет средств бюджетных ассигнованийобластного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной втерриториальную программу обязательного медицинского страхования,специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную втерриториальной программе обязательного медицинского страхования;

скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию лицам;

первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинскойпомощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программуобязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половымпутем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенногоиммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения,связанные, в том числе, с употреблением психоактивных веществ, включаяпрофилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательныхорганизациях и профессиональных образовательных организациях, а такжеобразовательных организациях высшего образования в целях раннего(своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств ипсихотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальнойпрограмме обязательного медицинского страхования;

паллиативной медицинской помощи,оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, истационарно, включая хосписы и койки сестринского ухода;

высокотехнологичной медицинской помощи,оказываемой в медицинских организациях, подведомственных комитетуздравоохранения Курской области, в соответствии с разделом II перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи;

обеспечение граждан зарегистрированнымив установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственнымипрепаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих ихронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих ксокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

обеспечение лекарственными препаратами всоответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия всоответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептамврачей бесплатно, по перечню согласно приложению N 4 к настоящейтерриториальной программе;

обеспечение лекарственными препаратами всоответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой,согласно приложению N 4 к настоящей территориальной программе;

пренатальная (дородовая) диагностиканарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций,осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а такжемедико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций.

В рамкахтерриториальной программы за счет бюджетных ассигнований бюджета Курскойобласти и средств обязательного медицинского страхования осуществляетсяфинансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностическихисследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить(удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семьюдетей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследованиядетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзорв организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, а также проведения обязательных диагностических исследований иоказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет,призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу поконтракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организацииили военные образовательные организации высшего образования, заключении сМинистерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательнойорганизации высшего образования по программе военной подготовки офицеровзапаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программевоенной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а такжепри направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключениеммедицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военнойили приравненной к ней службе.

Кроме того, за счет бюджетныхассигнований областного бюджета в установленном порядке оказывается медицинскаяпомощь и предоставляются иные государственные услуги(выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных комитетуздравоохранения Курской области, за исключением видов медицинской помощи,оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования:

специализированный Дом ребенка;

госпиталь для ветеранов войн;

центр по борьбе со СПИД и инфекционнымизаболеваниями;

центр медицинской профилактики;

центр медицины катастроф;

Курский региональный центр судебнойпсихиатрии, отделение судебно-психиатрической экспертизы ОБУЗ "Курскаяклиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителяПантелеимона";

станции, отделения и кабинетыпереливания крови;

областной медицинский мобилизационныйцентр "Резерв";

бюро судебно-медицинской экспертизы;

медицинский информационно-аналитическийцентр;

патологоанатомические отделения и бюро;

центр профпатологии.

Также за счет бюджетных ассигнованийбюджета Курской области осуществляется финансовое обеспечение расходовмедицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств(оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).

За счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета может осуществляться финансовое обеспечение зубногопротезирования отдельным категориям граждан.

VI.Нормативы объемов медицинской помощи

Нормативы объема медицинской помощи поее видам в целом по территориальной программе рассчитываются в единицах объемана 1 жителя в год, по территориальной программе обязательного медицинскогострахования - на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощииспользуются в целях планирования и финансово-экономического обоснованияразмера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных настоящейтерриториальной программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи внемедицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2017 - 2019 годы - врамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,3вызова на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнований - 0,008 вызована 1 жителя;

для медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями(включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией,посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи сзаболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез ичелюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования на 2017 - 2019 годы - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо (в том числе 1,175 посещения на1 застрахованное лицо в медицинских организациях первого уровня, 1,088посещения на 1 застрахованное лицо в медицинских организациях второго уровня,0,087 посещения на 1 застрахованное лицо в медицинских организациях третьегоуровня), за счет бюджетных ассигнований на 2017 - 2019 годы - 0,7 посещения на1 жителя (в том числе 0,418 посещения на 1 жителя вмедицинских организациях первого уровня, 0,279 посещения на 1 жителя вмедицинских организациях второго уровня, 0,003 посещения на 1 жителя вмедицинских организациях третьего уровня);

для медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования на 2017 - 2019годы - 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторныхусловиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1застрахованное лицо (в том числе 0,81 обращения на 1 застрахованное лицо вмедицинских организациях первого уровня, 0,99 обращения на 1 застрахованное лицо в медицинских организацияхвторого уровня, 0,18 обращения на 1 застрахованное лицо в медицинскихорганизациях третьего уровня), за счет бюджетных ассигнований на 2017 - 2019годы - 0,2 обращения на 1 жителя (в том числе 0,036 обращения на 1 жителя вмедицинских организациях первого уровня, 0,164 обращения на 1 жителя вмедицинских организациях второго уровня);

для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования на 2017 - 2019 годы - 0,56 посещения на1 застрахованное лицо;

для медицинскойпомощи в условиях дневных стационаров в рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования на 2017 - 2019 годы - 0,06 случаялечения на 1 застрахованное лицо (в том числе 0,022 случая лечения на 1 застрахованноелицо в медицинских организациях первого уровня, 0,034 случая лечения на 1застрахованное лицо в медицинских организациях второго уровня, 0,004 случаялечения на 1 застрахованное лицо в медицинских организацияхтретьего уровня), за счет бюджетных ассигнований на 2017 - 2019 годы - 0,0036случая лечения на 1 жителя;

дляспециализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования на 2017 - 2019годы - 0,17233 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе0,03149 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо в медицинскихорганизациях первого уровня, 0,0944 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо в медицинских организациях второго уровня, 0,04644 случая госпитализациина 1 застрахованное лицо в медицинскихорганизациях третьего уровня), в том числе для медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций в рамках территориальной программы обязательногомедицинского страхования на 2017 - 2019 годы - 0,039 койко-дня на 1застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований на 2017 - 2019 годы -0,0162 случая госпитализации на 1 жителя;

для паллиативной медицинской помощи встационарных условиях, за счет бюджетных ассигнований на 2017 - 2019 годы -0,092 койко-дня на 1 жителя.

Объем высокотехнологичной медицинскойпомощи в целом по территориальной программе в расчете на 1 жителя составляет на2017 - 2019 годы 0,006 случая госпитализации.

Объем медицинской помощи, оказываемой незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстреннойформе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программуобязательного медицинского страхования, включается в нормативы объемаамбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счетбюджетных ассигнований областного бюджета.

VII.Нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинскойпомощи, подушевые нормативы финансирования

Нормативы финансовых затрат на единицуобъема медицинской помощи на 2017 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счетсредств обязательного медицинского страхования - 1819,5 рубля; за счет средствобластного бюджета - 4075,3 рубля;

на 1 посещение спрофилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств областного бюджета - 403,9 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования - 376,2 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания приоказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями(их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 1171,6рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1054,0 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинскойпомощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательногомедицинского страхования - 481,6 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневныхстационаров за счет средств областного бюджета - 11957,9 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования - 11919,1 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь встационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 69276,8 рубля, засчет средств обязательного медицинского страхования - 24273,7 рубля;

на 1 койко-день по медицинскойреабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающихмедицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", иреабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования - 1654,0 рубля;

на 1 койко-день в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета- 1856,5 рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицуобъема медицинской помощи на 2018 и 2019 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи засчет средств обязательного медицинского страхования - 2072,0 рубля на 2018 год;2150,7 рублей на 2019 год;

на 1 посещение спрофилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств областного бюджета - 403,9 рубля на 2018 год; 403,9 рубля на 2019 год;за счет средств обязательного медицинского страхования - 437,7 рубля на 2018год; 457,0 рубля на 2019 год;

на 1 обращение по поводу заболевания приоказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями(их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 1171,6рубля на 2018 год; 1171,6 рубля на 2019 год; за счет средств обязательногомедицинского страхования - 1226,3 рубля на 2018 год; 1278,6 рублей на 2019 год;

на 1 посещение при оказании медицинскойпомощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательногомедицинского страхования - 560,3 рубля на 2018 год; 585,5 рубля на 2019 год;

на 1 случай лечения в условиях дневныхстационаров за счет средств областного бюджета - 11957,9 рубля на 2018 год;11957,9 рубля на 2019 год; за счет средств обязательного медицинскогострахования - 13640,7 рублей на 2018 год и 14372,2 рубля на 2019 год;

на 1 случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь встационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 69276,8 рубля на2018 год; 69276,8 рубля на 2019 год; за счет средств обязательного медицинскогострахования - 28767,4 рубля на 2018 год; 30550,7 рубля на 2019 год;

на 1 койко-день по медицинскойреабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскуюпомощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационныхотделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинскогострахования - 1938,4 рубля на 2018 год; 2038,5 рубля на 2019 год;

на 1 койко-день в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях, - 1856,5 рубля на 2018 год; 1856,5рубля на 2019 год.

Подушевые нормативы финансирования,предусмотренные территориальной программой (без учета расходов федеральногобюджета), составляют:

за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2017 году - 3488,6 рубля, в 2018году - 3628,1 рубля, в 2019 году - 3773,2 рубля;

за счет средств обязательногомедицинского страхования на финансирование базовой программы обязательногомедицинского страхования за счет субвенции Федерального фонда обязательногомедицинского страхования (на 1 застрахованное лицо) в 2017 году - 8852,6 рубля,а также 43,4 рубля на 1 застрахованное лицо на обеспечение выполнениятерриториальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций.

Крометого, в подушевой норматив финансового обеспечения, предусмотренныйтерриториальной программой обязательного медицинского страхования, включены 2,1рубля на 1 застрахованное лицо за счет прочих поступлений и 9,5 рубля на 1застрахованное лицо за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджетаКурской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхованияна финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи, неустановленных базовой программой обязательного медицинского страхования. (В редакции постановления Администрации Курской области от18.10.2017 № 800-па)

Стоимость территориальной программы на2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов утверждена в приложениях N 1, N 2к настоящей территориальной программе.

VIII.Порядок и условия предоставления медицинской помощи

Плановая медицинская помощь оказываетсяна территории Курской области при предоставлении полиса обязательногомедицинского страхования, в части исполнения территориальной программы пообязательному медицинскому страхованию. Гражданам Российской Федерации,застрахованным за пределами Курской области, медицинская помощь на территорииобласти оказывается в объемах, предусмотренных базовой программой обязательногомедицинского страхования.

Территориальная программа и ееприложения должны находиться в каждой медицинской организации, ознакомление сними должно быть доступно каждому пациенту (информация должна быть размещена настендах, в регистратуре, приемных отделениях).

Санитарно-гигиенические и другие условияпри оказании медицинских услуг должны соответствовать требованиям,предъявляемым при лицензировании медицинской организации.

Перечень медицинских организаций,участвующих в реализации территориальной программы, в том числе базовойпрограммы обязательного медицинского страхования, утвержден в приложении N 3 ктерриториальной программе.

1.Условия реализации установленного законодательством

РоссийскойФедерации права на выбор врача, в том числе

врача общейпрактики (семейного врача) и лечащего врача

(с учетомсогласия врача)

Выбор лечащего врача осуществляетсягражданином не чаще, чем один раз в год, при этом выбираются врачи, оказывающиепервичную медико-санитарную помощь: врач-терапевт, врач-педиатр, врач общейпрактики, фельдшер или акушерка. Лечащий врач назначается руководителеммедицинской организации по выбору пациента с учетом согласия врача.

В случае требования пациента о заменелечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинскойпомощи) пациент обращается к руководителю медицинской организации (ееподразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причинызамены лечащего врача.

Руководитель медицинской организации (ееподразделения) в течение трех рабочих дней со дня получения заявленияинформирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой связи,телефонной связи, электронной связи) о врачах соответствующей специальности исроках оказания медицинской помощи указанными врачами.

На основании информации, представленнойруководителем медицинской организации (ее подразделения), пациент в течениетрех рабочих дней осуществляет выбор врача.

В случае требования пациента о заменелечащего врача при оказании специализированной медицинской помощи пациентобращается к руководителю соответствующего подразделения медицинскойорганизации с заявлением в письменной форме, в котором указываются причинызамены лечащего врача.

Руководитель подразделения медицинскойорганизации в течение трех рабочих дней со дня получения заявления информируетпациента в письменной или устной форме (посредством почтовой связи, телефоннойсвязи, электронной связи) о врачах соответствующей специальности, работающих вподразделении медицинской организации.

На основании информации, представленнойруководителем подразделения медицинской организации, пациент в течение трехрабочих дней осуществляет выбор врача.

Возложение функций лечащего врача наврача соответствующей специальности осуществляется с учетом его согласия.

2.Порядок реализации установленного законодательством

РоссийскойФедерации права внеочередного оказания

медицинскойпомощи отдельным категориям граждан

в медицинскихорганизациях, находящихся на территории

Курской области

Плановая медицинская помощь вмедицинских организациях, находящихся на территории Курской области, вовнеочередном порядке предоставляется следующим льготным категориям граждан:

Герои Советского Союза;

Герои Социалистического Труда;

Герои Российской Федерации;

полные кавалеры ордена Трудовой Славы;

инвалиды ВОВ;

участники ВОВ и приравненные к нимкатегории граждан;

ветераны боевых действий;

лица, награжденные знаком "Жителюблокадного Ленинграда";

дети-инвалиды;

инвалиды I - II группы;

дети-сироты и дети, оставшиеся безпопечения родителей;

лица, награжденные нагрудным знаком"Почетный донор",

бывшие несовершеннолетние узникиконцлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистамии их союзниками в период Второй мировой войны, признанные инвалидами вследствиеобщего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц,инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

реабилитированные лица и лица, признанныепострадавшими от политических репрессий, проживающие на территории Курскойобласти;

военнослужащие, проходившие военнуюслужбу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входившихв состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г. неменее 6 месяцев, военнослужащие, награжденные орденами и медалями СССР заслужбу в указанный период;

лица,проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менеешести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территорияхСССР, либо награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд впериод Великой Отечественной войны, ветераны труда, а также граждане,приравненные к ним по состоянию на 31 декабря 2004 года, проживающие в Курской области;

нетрудоспособные члены семей погибших(умерших) инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий,состоявшие на их иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца(имеющие право на ее получение);

лица, работавшиев период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны,местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений,военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловыхграниц действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, наприфронтовых участках железных и автомобильных дорог;

ветераны труда, ветераны военной службы,ветераны государственной службы по достижении ими возраста, дающего право напенсию по старости;

труженики тыла;

категорииграждан в соответствии с Законом Российской Федерации "О социальной защитеграждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы наЧернобыльской АЭС", Федеральным законом "О социальной защите гражданРоссийской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросоврадиоактивных отходов в реку Теча", Федеральным законом "О социальныхгарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерныхиспытаний на Семипалатинском полигоне", постановлением ВерховногоСовета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 2123-1 "Ораспространении действия Закона РСФСР "О социальной защите граждан,подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧернобыльскойАЭС" на граждан из подразделений особого риска" и приравненные к нимкатегории граждан.

Плановая медицинская помощь вамбулаторных условиях оказывается гражданам во внеочередном порядке по меступрикрепления.

Основанием для внеочередного оказаниямедицинской помощи является документ, подтверждающий льготную категориюграждан.

В случае обращения нескольких граждан,имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощьоказывается в порядке поступления обращений (при отсутствии показаний дляоказания неотложной медицинской помощи).

3.Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами,

а такжемедицинскими изделиями, включенными в утверждаемый

ПравительствомРоссийской Федерации перечень медицинских

изделий,имплантируемых в организм человека, лечебным

питанием, в томчисле специализированными продуктами

лечебногопитания, по назначению врача, а также донорской

кровью и еекомпонентами по медицинским показаниям

в соответствиисо стандартами медицинской помощи с учетом

видов, условий иформ оказания медицинской помощи,

за исключениемлечебного питания, в том числе

специализированныхпродуктов лечебного питания

по желаниюпациента

При оказании врамках территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условияхдневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинскойпомощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числескорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарныхусловиях обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскимиизделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, осуществляется бесплатно для пациента.

Обеспечение лекарственными препаратами,необходимыми для оказания стационарной, скорой и неотложной медицинской помощи,осуществляется в соответствии с утвержденным в установленном порядкеформулярным перечнем медицинской организации.

Формулярный перечень разрабатываетсяформулярной комиссией, состав которой утверждается главным врачом медицинскойорганизации. Формулярный перечень включает в себя лекарственные препараты,необходимые для осуществления лечебного процесса в соответствии со стандартамиоказания медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств". Формулярныйперечень лекарственных препаратов формируется по международным непатентованнымили химическим наименованиям, а в случае их отсутствия - по торговымнаименованиям лекарственных средств.

При оказании медицинской помощи в рамкахтерриториальной программы в случаях типичного течения болезни назначениелекарственных препаратов осуществляется исходя из тяжести и характеразаболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартаммедицинской помощи.

Назначение и применение лекарственныхпрепаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебногопитания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаютсяв случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, пожизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Решение врачебной комиссиификсируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии,используется ответственными лицами при осуществлении процедуры закупки.

Медицинскими организациямиосуществляется персонифицированный учет сведений о примененных лекарственныхпрепаратах при оказании медицинской помощи застрахованным лицам в сфереобязательного медицинского страхования. Сведения формируются с использованиеммедицинской информационной системы, позволяющей ведение электронных медицинскихкарт пациента при оказании стационарной, амбулаторно-поликлинической и скороймедицинской помощи.

4.Перечень мероприятий по профилактике заболеваний

и формированиюздорового образа жизни, осуществляемых

в рамкахтерриториальной программы

В рамках территориальной программыосуществляются следующие мероприятия по профилактике заболеваний и формированиюздорового образа жизни, в том числе:

по проведению профилактических прививок,профилактических осмотров и диспансерного наблюдения граждан (включая здоровыхдетей);

по профилактике абортов;

по сохранению индивидуального здоровьяграждан и формированию у них здорового образа жизни;

по диагностике и лечению заболеваний,включая практику оказания консультативно-диагностической помощи жителямсельских районов, в том числе в условиях передвижного клинико-диагностическогоцентра;

мероприятия, связанные свосстановительным лечением и реабилитацией;

лабораторное обследование контактных лицв очагах инфекционных заболеваний;

плановый осмотр по поводу диспансерногонаблюдения;

врачебный осмотр пациентов передвакцинацией (взрослые, дети), после вакцинации (дети), перед и через три дня послепостановки пробы Манту;

посещения педиатром беременных,связанные с дородовым патронажем, предусмотренные нормативными документамиМинистерства здравоохранения Российской Федерации;

медицинские консультации при определениипрофессиональной пригодности подростков до 17 лет включительно;

медицинское освидетельствованиебезработных граждан при направлении органами службы занятости населения напрофессиональное обучение;

медицинское освидетельствование гражданиз числа кандидатов в замещающие родители.

5. Срокиожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой

форме, а такжесроки ожидания оказания медицинской помощи

в стационарныхусловиях, проведения отдельных

диагностическихобследований, а также консультаций

врачей-специалистов

Плановая медицинская помощь встационарных условиях предоставляется гражданам в порядке очередности в рамкахустановленных объемов медицинской помощи и государственного задания пореализации территориальной программы по направлению медицинских организацийпервичной медико-санитарной помощи, включая врачей общей практики (семейныхврачей) и врачей-специалистов.

Плановая госпитализация осуществляетсяпри наличии у больного паспорта или иного документа, удостоверяющего личность,полиса обязательного медицинского страхования, направления из медицинскойорганизации первичной медико-санитарной помощи, результатов диагностическихисследований, которые были проведены в амбулаторных условиях.

Во время стационарного лечениядопускается очередность направления больных на плановые диагностическиеисследования. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретногопациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинскойпомощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Организация приема медицинскимиработниками пациентов в амбулаторных условиях (в том числе предварительнаязапись) и порядок вызова врача на дом регламентируются внутренними правиламиработы медицинской организации.

Время ожидания приема не должнопревышать тридцати минут со времени, назначенного пациенту, за исключениемслучаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому пациенту.

Консультации врачей-специалистовосуществляются по направлению лечащего врача (врача общей практики) медицинскойорганизации первичной медико-санитарной помощи, где прикреплен пациент, а такжепри самообращении. Сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должныпревышать 14 календарных дней со дня обращения пациента. Сроки приемаврачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами),врачами-педиатрами не должны превышать 24 часов с момента обращения.

Срок ожидания оказания первичноймедико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более 2 часов смомента обращения.

Срок ожидания проведения диагностическихинструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию,функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторныхисследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме -не более 14 календарных дней со дня назначения.

Срок ожидания проведения компьютернойтомографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию),магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичноймедико-санитарной помощи в плановой форме - не более 30 календарных дней со дняназначения.

Срок ожидания оказанияспециализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи недолжен превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направленияна госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией врекомендуемые лечащим врачом сроки).

Время доезда до пациента бригад скороймедицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме недолжно превышать 20 минут с момента ее вызова.

В медицинских организациях, оказывающихспециализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется листожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме иосуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе сиспользованием сети "Интернет", о сроках ожидания оказанияспециализированной медицинской помощи с учетом требований законодательстваРоссийской Федерации о персональных данных.

6.Условия пребывания в медицинских организациях

при оказаниимедицинской помощи в стационарных условиях,

включаяпредоставление спального места и питания,

при совместномнахождении одного из родителей, иного члена

семьи или иногозаконного представителя в медицинской

организации встационарных условиях с ребенком до достижения

им возраста четырехлет, а с ребенком старше указанного

возраста - приналичии медицинских показаний

При госпитализации в стационар больныеразмещаются в палатах с соблюдением санитарно-гигиенических норм.

При госпитализации детей без родителей ввозрасте семи лет и старше необходимо предусмотреть их размещение в палаты длямальчиков и девочек раздельно.

Пригоспитализации ребенка с взрослым по уходу за ним одному из родителей , иному членусемьи или иному законному представителю предоставляется право на совместноенахождение в медицинской организации, включая предоставление спального места ипитания, в течение всего периода лечения.

При совместномнахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком додостижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - приналичии медицинских показаний, а также с ребенком из числа детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, независимо от возраста - плата за созданиеусловий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставлениеспального места и питания , с указанных лиц не взимается.

7.Условия размещения пациентов в маломестных палатах

(боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим

показаниям,установленным Министерством здравоохранения

РоссийскойФедерации

Пациенты, имеющие медицинские и (или)эпидемиологические показания, в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний кразмещению пациентов в маломестных палатах (боксах)" размещаются вмаломестных палатах (боксах).

8.Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся

без попеченияродителей, в случае выявления у них

заболеваний,медицинской помощи всех видов, включая

специализированную , в том числевысокотехнологичную,

медицинскуюпомощь

Плановая медицинская помощь всех видов,включая специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь,в медицинских организациях, находящихся на территории Курской области, вовнеочередном порядке предоставляется детям-сиротам и детям, оставшимся безпопечения родителей. При совместном нахождении в медицинскойорганизации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возрастачетырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинскихпоказаний, а также с ребенком из числа детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, независимо от возраста, плата за создание условийпребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спальногоместа и питания, с указанных лиц не взимается.

9.Порядок предоставления транспортных услуг

присопровождении медицинским работником пациента,

находящегося на лечении встационарных условиях, в целях

выполненияпорядков оказания медицинской помощи и стандартов

медицинскойпомощи в случае необходимости проведения такому

пациентудиагностических исследований, при отсутствии

возможности ихпроведения медицинской организацией,

оказывающей медицинскуюпомощь пациенту

В случае необходимости проведения пациентудиагностических исследований, оказания консультативной помощи, при отсутствиивозможности их проведения в медицинской организации, оказывающей медицинскуюпомощь, руководством данной организации обеспечивается транспортировка пациентав сопровождении медицинского работника в другую медицинскую организацию.

Данная услуга оказывается пациенту безвзимания платы.

Транспортировка осуществляется вплановом или экстренном порядке по предварительной договоренности с медицинскойорганизацией, предоставляющей медицинскую услугу.

Транспортноесредство предоставляется медицинской организацией, в которой пациент находитсяна стационарном лечении, или по договоренности с иной медицинской организацией,оказывающей скорую медицинскую помощь в случае необходимости осуществлениямедицинской эвакуации в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числелиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствуетвозможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизнисостояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовый период иноворожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийныхбедствий).

Медицинская эвакуация осуществляетсявыездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировкимероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применениеммедицинского оборудования.

10.Условия и сроки диспансеризации населения

для отдельныхкатегорий населения

Диспансеризация населения, в том числедетей, представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя медицинскийосмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методовобследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения.Диспансеризация направлена на раннее выявление и профилактику хронических, втом числе социально значимых, заболеваний.

Диспансеризация населения осуществляетсямедицинскими организациями, участвующими в реализации территориальнойпрограммы, в соответствии с порядками проведения диспансеризации определенныхгрупп взрослого населения, отдельных категорийграждан, включая студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе,утвержденными нормативными документами Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации.

Диспансеризация проводится медицинскимиорганизациями в соответствии с планом-графиком, сформированным с учетомчисленности и поименных списков граждан, подлежащих диспансеризации.

При отсутствии необходимыхврачей-специалистов, лабораторных и функциональных исследований в медицинскойорганизации консультации врачей-специалистов и диагностические исследования дляпроведения диспансеризации определенных групп взрослогонаселения, отдельных категорий граждан, включая студентов, обучающихся по очнойформе на бюджетной основе, в полном объеме могут проводиться с привлечениемспециалистов других медицинских организаций в установленном порядке. Данные орезультатах осмотров врачами-специалистами, проведенных исследований,рекомендации врачей-специалистов по проведению профилактических мероприятий илечению, а также общее заключение с комплексной оценкой состояния здоровьявносятся в медицинскую документацию в установленном порядке. Возможноосуществление осмотров детей специалистами общей лечебной сети при наличиилицензии на вид медицинской деятельности и сертификата специалиста.

11.Порядок и размеры возмещения расходов, связанных

с оказаниемгражданам медицинской помощи в экстренной форме

Расходы,связанные с оказанием гражданам бесплатной медицинской помощи в экстреннойформе медицинской организацией, в том числе медицинской организацией частнойсистемы здравоохранения, подлежат возмещению в порядке, установленном разделомIV настоящей территориальной программы. Размеры возмещения расходов,связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме,соответствуют тарифам на оплату медицинской помощи по обязательномумедицинскому страхованию, установленным тарифным соглашением, и нормативамзатрат на оказание государственных услуг.

IX.Целевые значения критериев доступности и качества

медицинской помощи,оказываемой в рамках территориальной

программы

N п/п

Критерии качества медицинской помощи

Целевые значения

Удовлетворенность населения медицинской помощью (процент от числа опрошенных), всего,

в том числе:

56,00

городского населения (процент от числа опрошенных)

58,00

сельского населения (процент от числа опрошенных)

52,00

Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)

532,70

Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте

38,15%

Материнская смертность (случаев на 100 тыс. родившихся живыми)

15,50

Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми), всего,

в том числе:

6,0

городского населения (случаев на 1000 родившихся живыми населения)

4,50

сельского населения (случаев на 1000 родившихся живыми населения)

8,60

Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года

14,00%

Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)

170,00

Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет

13,00%

Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)

70,00

10.

Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет

13,00%

11.

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете (процент)

52,60%

12.

Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года

17,2

13.

Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года

53,90

14.

Доля числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

65,00

15.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

26,70

16.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

25,00

17.

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

15,0

18.

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

30,00

19.

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом

2,00

20.

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы

240

Критерии доступности медицинской помощи

Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, - всего,

в том числе:

35,50

городского населения (на 10 тыс. человек населения)

35,10

сельского населения (на 10 тыс. человек населения)

20,00

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения) в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, - всего,

в том числе:

104,60

городского населения (на 10 тыс. человек населения)

70,00

сельского населения (на 10 тыс. человек населения)

80,43

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу

7,90

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу

2,40

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, всего:

в том числе проживающих:

75,0

в городах

75,0

в сельской местности

75,0

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

2,50

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения

260,00

Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов

15,00

X. Дополнительный объем страхового обеспечения по страховым

случаям, видам и условиям оказания медицинской помощи

в дополнение к установленнымбазовой программой

обязательного медицинского страхования

(Дополнен -постановление Администрации Курской области от28.04.2017 № 349-па)

За счет средств межбюджетного трансферта,передаваемого из областного бюджета в бюджет территориального фондаобязательного медицинского страхования Курской области на финансовоеобеспечение страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи вдополнение к установленным базовой программой обязательного медицинскогострахования, медицинскими организациями осуществляются расходы по медицинской реабилитациив специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций.

Норматив объемов медицинской помощи по медицинской реабилитации вспециализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций в 2017 году составляет 0,004 койко-дня на 1застрахованное лицо.

Норматив финансовых затрат на 1 койко-день по медицинской реабилитациив специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций за счет средств областного бюджета на 2017 годсоставляет 1654,0 руб.

Приложение N 1

к территориальной программе

государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на 2017 год

и на плановый период

2018 и 2019 годов

(В редакции постановления Администрации Курской области от28.12.2017 № 1113-па)

СТОИМОСТЬ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО

ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА 2017 ГОД И НАПЛАНОВЫЙ

ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

N строки

2017 год

Плановый период

2018 год

2019 год

утвержденная стоимость территориальной программы

стоимость территориальной программы

всего

(тыс. руб.)

на 1 жителя

(1 застрахованное лицо) в год (руб.)

всего

(тыс. руб.)

на 1 жителя

(1 застрахованное лицо) в год (руб.)

всего

(тыс. руб.)

на 1 жителя

(1 застрахованное лицо) в год (руб.)

Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:

13898441,2

12352,4

15727179,5

13972,6

16499951,3

14655,6

<>I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации *

3897341,8

3488,6

4055417,6

3628,1

4221278,8

3773,2

<>II. Стоимость территориальной программы ОМС всего ** (сумма строк 04 + 08)

10001099,4

8863,8

11671761,9

10344,5

12278672,5

10882,4

<>1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ** (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:

9990413,1

8854,3

11664580,2

10338,1

12271490,8

10876,0

<>1.1. Субвенции из бюджета ФОМС **

9988504,7

8852,6

11662126,9

10335,9

12268932,0

10873,7

1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС

1.3. Прочие поступления

1908,4

1,7

2453,3

2,2

2558,8

2,3

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:

10686,3

9,5

7181,7

6,4

7181,7

6,4

2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов помощи

10686,3

9,5

7181,7

6,4

7181,7

6,4

2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

--------------------------------

<>* Без учетабюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориямграждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственнымипрепаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (стоки 06 и10).

<>""**Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондамиобязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом обюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования поразделу 01 Общегосударственные вопросы.

Справочно

всего

(тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций

48941,1

43,4

Приложение N 2

к территориальной программе

государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на 2017 год

и на плановый период

2018 и 2019 годов

(В редакции постановления Администрации Курской области от28.12.2017 № 1113-па)

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ НА 2017 ГОД

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

руб.

за счет средств бюджета субъекта РФ

тыс. руб.

<>за счет средств ОМС ****

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

N строки

Единица измерения

за счет средств бюджета субъекта РФ

средства ОМС

в %

к итогу

<>I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе *

3488,6

3897341,8

28,0

1. Скорая, в том числе специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе

вызов

0,008

4075,3

32,6

36422,3

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

вызов

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

посещение с профилактическими и иными целями

0,7

403,9

282,7

315856,1

обращение

0,2

1171,6

234,3

261774,1

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

посещение с профилактическими и иными целями

обращение

3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

случай госпитализации

0,0162

69276,8

1122,3

1253776,6

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

случай госпитализации

4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе

случай лечения

0,0036

11957,9

43,0

48092,2

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

случай лечения

5. Паллиативная медицинская помощь

к/день

0,092

1856,5

170,8

190809,5

6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

1595,93

1782916,0

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации

случай госпитализации

0,0001

68879,7

6,89

7695,0

<>II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС **, в том числе на приобретение:

- санитарного транспорта

- КТ

- МРТ

- иного медицинского оборудования

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: