Приложение к Решению от 04.07.2008 г № 181 Правила

                                     Главе Рыльского района Курской области
                                     ____________________
                                     от ___________________________________
                                                    (Ф.И.О.)
                                     --------------------------------------
                                     --------------------------------------
                                               (домашний адрес)
                                     --------------------------------------
                                     --------------------------------------
                                                (телефон)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В соответствии с Законом Курской  области от  11.12.1998  N  35-ЗКО  "О
статусе глав муниципальных  образований и других выборных  должностных  лиц
местного самоуправления в Курской области" прошу назначить мне  ежемесячную
доплату к трудовой пенсии по старости (инвалидности).
    При  замещении  определенных  ч. 9 ст.  13.1 Закона Курской области  от
11.12.1998  N 35-ЗКО  "О статусе  глав муниципальных  образований и  других
выборных  должностных  лиц   местного  самоуправления  в  Курской  области"
должностей  обязуюсь  в  5-дневный  срок  сообщить об этом в  Администрацию
Рыльского района Курской области.
    Ежемесячную доплату к трудовой пенсии по старости (инвалидности)  прошу
выплачивать _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    К заявлению приложены:
    1) копия  документа,  подтверждающего  освобождение  от  должности  или
подтверждающего прекращение полномочий (в том числе досрочно);
    2) копия трудовой книжки;
    3) документы,  подтверждающие   периоды   работы  (службы),  которые  в
соответствии  с  действующим  законодательством   включаются  в  стаж   для
исчисления размера доплаты к трудовой пенсии;
    4) справка   органа,    осуществляющего   пенсионное   обеспечение,   о
назначенной трудовой пенсии с указанием федерального закона, в соответствии
с которым она назначена, и размера назначенной пенсии;
    5) другие документы при необходимости.
"__" ______________ г.                                 ____________________
                                                         подпись заявителя