Приложение к Решению от 26.06.2008 г № 50 Правила

_________ В.Н.Белых

                               Разрешение N ____
       на установку рекламной конструкции (оформляется в 2 экземплярах)
Дата выдачи разрешения:             "__" ________ 20__ года
Дата окончания действия разрешения: "__" ________ 20__ года
Разрешение выдано: ________________________________________________________
                  (наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица)
                          (Ф.И.О. руководителя юридического лица)
                                             тел.
на распространение ________________________________________________________
(вид объекта) по адресу(ам): ______________________________________________
Характеристика объекта:
размеры, м, и общая площадь, кв. м: _______________________________________
С Правилами установки рекламных конструкций в городе Льгове Курской области
ознакомлен(а).
Главный архитектор города Льгова __________________________________________
                                     (подпись)              (Ф.И.О.)
Разрешение получил:________________________________________________________
                            (разборчиво указать Ф.И.О. получателя)
___________________________________________________ тел. __________________
             (подпись, Ф.И.О.)
Отметка о демонтаже: "__" ________ 20__ года
Главный архитектор города Льгова ________________        __________________
                                    (подпись)                  (Ф.И.О.)