Приложение к Распоряжению от 03.03.2008 г № 339-РА Положение

                              ЗАЯВКА
                 на участие в городском конкурсе
              "Лучший предприниматель города Курска"
1.   Организационно-правовая   форма   и   наименование  юридического  лица
(индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Ф.И.О. руководителя юридического лица (индивидуального предпринимателя)
    Адрес: ________________________________________________________________
    Телефон: _________________ Телефакс: __________________________________
    В номинации ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3.  Данные  о  юридическом  лице  (предпринимателе)  -  участнике  конкурса
прилагаются на ___ листах.
4. Информация по критериям оценки конкурса: прилагается.
5. Руководитель юридического лица (предприниматель) ознакомлен с Положением
о  городском  конкурсе  "Лучший предприниматель города Курска" и согласен с
условиями участия.
    Руководитель предприятия
(Индивидуальный предприниматель)
    Ф.И.О. ___________________________ ___________ (подпись)
        М.П.          "__" ________ 2008 г.

Заявка подается по адресу:
Департамент по развитию потребительского рынка и защиты прав потребителей Администрации города Курска: ул. Ленина, 1, тел. 56-79-11, факс 70-02-34.
ДАННЫЕ
о юридическом лице (индивидуальном предпринимателе)

Полное наименование
Адрес (юридический, почтовый)
Телефон, факс, e-mail, www-страница
Свидетельство о государственной регистрации
Руководитель предприятия (должность, Ф.И.О. полностью)
Основные виды деятельности, период их ведения
	2006 год	2007 год
Среднесписочная численность работающих, чел.
Объем выпущенной продукции в фактических ценах, тыс. руб. на одного работника
Прибыль (доход), тыс. руб.
Средняя месячная заработная плата, руб.
Задолженность по выплате заработной платы, тыс. руб.
Затраты на мероприятия по улучшению условий охраны труда, тыс. руб. на одного работника
Затраты на повышение квалификации, тыс. руб. на одного работника
Начислено налогов, всего тыс. руб. в том числе в местный бюджет
Уплачено налогов, всего тыс. руб. в том числе в местный бюджет
Сумма средств, выделенных на благотворительную деятельность, тыс. руб.
Просроченная задолженность по обязательным платежам в бюджеты всех уровней, внебюджетные фонды, другим кредиторам
Внедрение современной техники и технологий в производство;
Использование региональной и местной сырьевой базы, ресурсов, комплектующих и материалов;
Расширение номенклатуры выпускаемой продукции и перечня оказываемых услуг, освоение выпуска новых видов продукции;
Наличие (отсутствие) признанных претензий со стороны контролирующих органов

Примечание. Руководитель предприятия (предприниматель) несет ответственность за достоверность предоставленной информации.

Руководитель предприятия _________________________
Главный бухгалтер ________________________________
        М.П.          "__" ________ 2008 г.