постановление Администрации Курской области от 14.02.2020 № 135-па

 

 

 

АДМИНИСТРАЦИЯКУРСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 14 февраля2020 г. N 135-па

 

Об утверждениирегиональной программы

"Укреплениеобщественного здоровья"

 

(Вредакции постановления Администрации Курской области от06.03.2020 г. № 214-па)

 

В целяхреализации регионального проекта "Формирование системы мотивации граждан кздоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредныхпривычек", утвержденного Советом по стратегическому развитию и проектам(программам) Курской области 12.12.2018, Администрация Курской областипостановляет:

1.Утвердить прилагаемую региональную программу "Укрепление общественногоздоровья" (далее - Программа). (В редакции постановления АдминистрацииКурской области от06.03.2020 г. № 214-па)

2. Комитетуздравоохранения Курской области (Е.А. Палферова)обеспечить исполнение мероприятий утвержденной Программы.

 

Губернатор

Курской области

Р.В.СТАРОВОЙТ

 

 

 

 

 

Утверждена

постановлением

АдминистрацииКурской области

от 14 февраля2020 г. N 135-па

 

РЕГИОНАЛЬНАЯПРОГРАММА

"УКРЕПЛЕНИЕОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ"

 

ПАСПОРТ

региональнойпрограммы "Укрепление общественного здоровья"

(далее -региональная программа)

 

Сроки реализации региональной программы		- 2020 - 2024 годы
Разработчик, исполнитель региональной программы		- комитет здравоохранения Курской области
Цели региональной программы		- увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни
Задачи региональной программы, ожидаемые результаты		- сокращение действия факторов риска развития неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности; охрана здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака; снижение потребления алкоголя гражданами региона; внедрение принципов рационального питания; развитие инфраструктуры общественного здоровья
Параметры финансового обеспечения реализации региональной программы		2020 год - 2941,000 тыс. рублей; 2021 год - 4771,000 тыс. рублей; 2022 год - 3451,000 тыс. рублей; 2023 год - 3561,000 тыс. рублей; 2024 год - 2621,000 тыс. рублей

 

Региональнаяпрограмма

"Укреплениеобщественного здоровья"

 

1.Географические характеристики

 

Курская областьвходит в состав Центрального федерального округа. Площадь - 29,8 тыс. кв. км.

Курскаяобласть граничит на северо-западе с Брянской, на севере - с Орловской, насеверо-востоке - с Липецкой, на востоке - с Воронежской, на юге - сБелгородской областями; с юго-западной и западной стороны к ней примыкаетСумская область Украины. Образована 13 июня 1934года.

Численностьпостоянного населения Курской области на 01.01.2019 по данным Росстатасоставляет 1107041 человек, из них:

городскоенаселение - 754919 (68,2%);

сельское -352122 (31,8%).

Половаяструктура населения: мужчины - 506192 (45,4%), женщины - 609045 (54,6%).

Возрастнаяструктура населения:

дети (0 - 14лет) - 177286 (15,9%), подростки (15 - 17 лет) - 30111 (2,7%), лицатрудоспособного возраста - 604169 (54,2%), лица старше трудоспособного возраста- 303671 (27,2%).

 

ЦЕНТРАЛЬНЫЙФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ

КУРСКАЯ ОБЛАСТЬ.

КАРТААДМИНИСТРАТИВНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

 

Рисунок неприводится.

 

2.Демографические характеристики

 

В течениепоследних 5 лет в общей численности населения увеличилась доля городскогонаселения с 66,5% до 68,2% и уменьшилась доля сельского населения с 33,5% до31,8%. Распределение населения по возрастным группам и полу представлена втаблицах 1 - 5.

 

Таблица1

 

Распределениенаселения по возрастным группам и полу

на 1 января 2018г. (человек)

 

		в том числе		в общей численности возрастной группы населения, процентов
		мужчины	женщины	мужчин	женщин
Все население	1115237	506192	609045	45,4%	54,6%
в том числе в возрасте:
моложе трудоспособного	187208	95883	91325	51,2%	48,8%
взрослое население 18 лет и старше	928029	410309	517720	44,2%	55,8%
трудоспособное	606703	317359	289344	52,3%	47,7%
старше трудоспособного	321326	92950	228376	28,9%	71,1%

 

Таблица2

 

Распределениечисленности мужчин и женщин по возрастным

группам на 1января 2018 г. (человек)

 

	Все население		Городское население		Сельское население
	мужчины	женщины	мужчины	женщины	мужчины	женщины
1	2	3	4	5	6	7
Всего	506192	609045	337616	419264	168576	189781
в том числе в возрасте, лет: 0 - 4	32192	30498	22745	21630	9447	8868
5 - 9	31785	30561	21723	20986	10062	9575
10 - 14	26817	25433	17995	17062	8822	8371
15 - 19	25340	24385	16986	16909	8354	7476
20 - 24	28005	28217	19445	20749	8560	7468
25 - 29	37072	37448	27147	29918	9925	7530
30 - 34	43979	43513	31713	33548	12266	9965
35 - 39	38516	40213	27825	30255	10691	9958
40 - 44	36863	40547	25663	28834	11200	11713
45 - 49	34339	38443	21888	25443	12451	13000
50 - 54	35645	41411	21219	27063	14426	14348
55 - 59	42689	52485	25713	35134	16976	17351
60 - 64	35440	49573	22270	34182	13170	15391
65 - 69	25639	41484	16755	28555	8884	12929
70 и более	31871	84834	18529	48996	13342	35838
Из общей численности - население в возрасте: моложе трудоспособного	95883	91325	65831	62871	30052	28454
трудоспособном	317359	289344	214231	209526	103128	79818
старше трудоспособного	92950	228376	57554	146867	35396	81509

 

Таблица3

 

Число женщин на1000 мужчин соответствующей возрастной

группы на 1января 2019 г. (человек)

 

	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.
1	2	3	4	5	6
Все население	1205	1205	1204	1203	1203
в том числе в возрасте, лет: 0 - 4	953	945	946	948	947
5 - 9	953	952	958	961	961
10 - 14	946	950	954	947	948
15 - 19	972	966	962	966	962
20 - 24	1024	1026	1020	1008	1008
25 - 29	998	1008	1011	1015	1010
30 - 34	1017	1000	991	989	989
35 - 39	1070	1075	1071	1061	1044
40 - 44	1099	1103	1096	1095	1100
45 - 49	1110	1108	1121	1117	1120
50 - 54	1134	1138	1151	1165	1162
55 - 59	1256	1258	1238	1234	1229
60 - 64	1416	1407	1413	1403	1399
65 - 69	1633	1621	1617	1616	1618
70 и более	2592	2642	2686	2681	2662
Городское население	1238	1239	1239	1240	1242
в том числе в возрасте, лет: 0 - 4	967	953	954	953	951
5 - 9	946	955	960	962	966
10 - 14	955	950	951	947	948
15 - 19	1003	990	995	1000	995
20 - 24	1099	1104	1094	1071	1067
25 - 29	1057	1072	1089	1101	1102
30 - 34	1053	1044	1040	1049	1058
35 - 39	1094	1098	1092	1092	1087
40 - 44	1132	1128	1121	1119	1124
45 - 49	1205	1195	1196	1170	1162
50 - 54	1269	1261	1268	1282	1275
55 - 59	1396	1414	1394	1382	1366
60 - 64	1506	1505	1517	1519	1535
65 - 69	1630	1642	1675	1698	1704
70 и более	2613	2664	2692	2670	2644
Сельское население	1142	1139	1135	1131	1126
в том числе в возрасте, лет: 0 - 4	924	928	931	938	939
5 - 9	969	948	951	960	952
10 - 14	930	949	962	946	949
15 - 19	910	916	894	896	895
20 - 24	830	818	819	838	872
25 - 29	853	847	811	786	759
30 - 34	923	882	861	836	812
35 - 39	1014	1018	1017	980	931
40 - 44	1036	1054	1043	1043	1046
45 - 49	967	976	1002	1028	1044
50 - 54	932	952	977	992	995
55 - 59	1026	1013	1000	1009	1022
60 - 64	1246	1224	1222	1198	1169
65 - 69	1638	1582	1510	1463	1455
70 и более	2568	2616	2678	2695	2686

 

Таблица4

 

Численностьпостоянного населения по городским округам

и муниципальнымрайонам на 1 января 2018 г. (человек)

 

Наименование городского округа, муниципального района	2017 г.			2018 г.
	Всего	городское	сельское	Всего	городское	сельское
1	2	3	4	5	6	7
Всего по области	1122893	759986	362907	1115237	756880	358357
г. Курск	449063	449063	-	448733	448733	-
г. Железногорск	100671	100671	-	100740	100740	-
г. Курчатов	38776	38776	-	38344	38344	-
г. Льгов	19176	19176	-	18774	18774	-
г. Щигры	15540	15540	-	15292	15292	-
Беловский район	15491	-	15491	15369	-	15369
Большесолдатский район	11236	-	11236	10998	-	10998
Глушковский район	19503	8154	11349	19139	7946	11193
Горшеченский район	16018	5497	10521	15609	5404	10205
Дмитриевский район	14854	6619	8235	14464	6430	8034
Железногорский район	15890	1671	14219	15564	1601	13963
Золотухинский район	21751	4579	17172	21413	4493	16920
Касторенский район	15218	7387	7831	14877	7253	7624
Конышевский район	8744	3478	5266	8525	3444	5081
Кореневский район	16163	5483	10680	16052	5420	10632
Курский район	57692	-	57692	57720	-	57720
Курчатовский район	18759	10605	8154	18544	10478	8066
Льговский район	12003	-	12003	11657	-	11657
Мантуровский район	12414	-	12414	12164	-	12164
Медвенский район	16432	4393	12039	16474	4366	12108
Обоянский район	29830	13413	16417	29577	13339	16238
Октябрьский район	24611	5395	19216	24477	5381	19096
Поныровский район	10969	4737	6232	10794	4654	6140
Пристенский район	15515	7720	7795	15317	7669	7648
Рыльский район	31609	16319	15290	31184	16147	15037
Советский район	17004	5540	11464	16837	5501	11336
Солнцевский район	13733	4069	9664	13379	3923	9456
Суджанский район	26773	5738	21035	26689	5759	20930
Тимский район	10879	3003	7876	10767	2974	7793
Фатежский район	18220	5999	12221	17880	5951	11929
Хомутовский район	9117	3579	5538	8914	3536	5378
Черемисиновский район	9128	3382	5746	8995	3328	5667
Щигровский район	10111	-	10111	9975	-	9975

 

Таблица5

 

Распределениенаселения по основным возрастным

группам на 1января 2018 г. (человек)

 

	Все население	в том числе в возрасте
		моложе трудоспособного	трудоспособном	старше трудоспособного
1	2	3	4	5
Курская область	1115237	187208	606703	321326
г. Курск	448733	72664	261090	114979
г. Железногорск	100740	20000	54549	26191
г. Курчатов	38344	6632	21294	10418
г. Льгов	18774	2927	9977	5870
г. Щигры	15292	2769	7410	5113
Беловский район	15369	2548	7542	5279
Большесолдатский район	10998	1747	5551	3700
Глушковский район	19139	3261	9277	6601
Горшеченский район	15609	2136	7688	5785
Дмитриевский район	14464	1923	6945	5596
Железногорский район	15564	2692	7433	5439
Золотухинский район	21413	3649	11340	6424
Касторенский район	14877	2121	7293	5463
Конышевский район	8525	1252	4098	3175
Кореневский район	16052	2893	8191	4968
Курский район	57720	9902	31547	16271
Курчатовский район	18544	3014	9537	5993
Льговский район	11657	1799	5648	4210
Мантуровский район	12164	1787	6429	3948
Медвенский район	16474	2787	7988	5699
Обоянский район	29577	4982	14942	9653
Октябрьский район	24477	4524	13430	6523
Поныровский район	10794	2243	5786	2765
Пристенский район	15317	2519	7805	4993
Рыльский район	31184	4993	16199	9992
Советский район	16837	2630	8628	5579
Солнцевский район	13379	2257	6715	4407
Суджанский район	26689	4943	13703	8043
Тимский район	10767	1750	5506	3511
Фатежский район	17880	3386	9139	5355
Хомутовский район	8914	1330	4200	3384
Черемисиновский район	8995	1574	4738	2683
Щигровский район	9975	1574	5085	3316

 

В общейчисленности населения за последние пять лет на 1,4% увеличилась доля лиц старшетрудоспособного возраста (с 27,4% до 28,8%), снизилась доля лиц трудоспособноговозраста на 2,2% (с 56,6% до 54,4%), на 0,8% увеличилась доля лиц моложетрудоспособного возраста (с 16% до 16,8%). Заанализируемый период динамики в распределении населения по полу не отмечено.

 

3. Заболеваемость и смертность от неинфекционных заболеваний

 

Смертностьнаселения в 2018 г. составила 15,4 на 1000 населения, что на 7,2% меньше, чем в2014 г. (2014 г. - 16,6 на 1000 населения) (таблица 6).

Увеличиласьожидаемая продолжительность жизни с 70,1 (2014 г.) до 71,7 лет (2017 г.),причем у мужчин с 63,8 до 66,1, а у женщин с 76,6 до 77,1 лет соответственно.

 

Таблица6

 

Смертностьнаселения Курской области за 2015 - 2018 гг.

(на 100 тысячнаселения)

 

Причины смерти (класс причин)	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2018 год к 2017 году в %	Процент в структуре смертности в 2018 г.	РФ 2018 г.
Всего умерших от всех причин, из них от:	16,6	16,3	16,1	15,5	15,4	99,1	100	12,4
болезней системы кровообращения	782,7	795,3	762,5	699,7	703,3	100,5	45,7	584,7

 

В структурепричин смерти первое место занимают болезни системы кровообращения - 45,7%, или703,3, на 100000 населения (в 2017 году этот показатель был 45%, или 699,7, на100000 населения). Показатель смертности от болезней систем кровообращенияувеличился на 0,5% в 2018 г. по сравнению с 2017 годом.

Смертность общаяв сельских районах в 2017 году составила 18,1 (в 2016 году - 19,9) на 1000населения с колебаниями показателя от 12,8 до 27,0 на 1000 населения.

Высокиепоказатели смертности регистрируются в районах с малым числом населения иодновременно с более пожилым населением. Доля умерших от 80 лет и старшедостигает 36%.

В среднем вструктуре смерти по возрастам доля населения трудоспособного возраста составила18,8% (2017 год - 18,7%), старше трудоспособного 80,6% (2017 год - 80,5%), 80лет и старше - 36,7% (таблица 7).

 

Таблица7

 

Долявозрастных групп в общей смертности населения (в

процентах ) в 2018 году

 

Население	за 2018 г.	РФ (за 2016 г.)
0 - 17 лет	0,6	1,1
Население трудоспособного возраста	18,8	23,2
Старше трудоспособного возраста	80,6	75,7
80 лет и старше	36,7%	-

 

Смертность надому от общего количества умерших составляет 65%; преимущественно это людипожилого и старческого возраста, а также с онкологическими заболеваниями.

Присопоставлении показателей смертности в Курской области с показаниями РоссийскойФедерации и ЦФО (таблица 8) при заметной динамике в течение нескольких летимеются превышения показателей по общей смертности (область - 15,4; РоссийскаяФедерация - 12,4; ЦФО - 12,9), болезням системы кровообращения (область -703,3; Российская Федерация - 573,6; ЦФО - 591,7).

 

Таблица8

 

Демографическиепоказатели Курской области в сравнении

с показателямипо Российской Федерации и ЦФО

за 2015 - 2018годы

 

	Число умерших на 1000 населения
	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.
Российская Федерация	13,1	13,1	12,9	12,4	12,4
Центральный федеральный округ	13,7	13,53	13,5	12,9	12,9
Курская область	16,6	16,33	16,1	12,5	15,4
	Число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения
	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.
Российская Федерация	653,7	631,8	614,1	584,7	573,6
Центральный федеральный округ	711,3	669,7	649,7	620,3	591,7
Курская область	776,3	795,3	762,5	669,2	703,3

 

Смертностьнаселения Курской области от болезней системы кровообращения уменьшилась на10,1% (с 782,7 в 2014 г. до 703,3 в 2018 г. на 100 тыс. населения), в то времякак смертность населения за аналогичный период уменьшилась на 7,2% (с 16,6 в2014 г. до 15,4 в 2018 г.). В структуре смертности населения такжеуменьшилась доля смертей от болезней системы кровообращения с 47,3% (2014 г.)до 45,6% (2018 г.).

Основнымипричинами смерти от болезней системы кровообращения в 2018 г. являются (таблица5):

1. Ишемическаяболезнь сердца - 54,4% (2017 г. - 51,9%, по Российской Федерации - 52,6%).

2.Цереброваскулярные болезни - 32,7% (2017 г. - 35,1%, по Российской Федерации -30,4%).

3. Инфарктмиокарда - 6,3% (2017 г. - 6,9%, по Российской Федерации - 6,5%).

4.Гипертоническая болезнь - 2,4% (2014 г. - 5,0%, по Российской Федерации -1,9%).

5. Другиеболезни системы кровообращения - 3,4%, (по Российской Федерации - 15,2%).

6. Остановкасердца - 1,1%.

Произошедшиеизменения в структуре смертности от болезней системы кровообращенияобусловлены, с одной стороны, функционированием регионального сосудистогоцентра и первичных сосудистых отделений, с другой стороны - обучениеммедицинских работников правилам кодирования причин смерти.

Снизилсяпоказатель смертности от цереброваскулярных болезней на 27% (с 280,9 (2016 г.)до 204,9 (2018 г.) на 100 тыс. населения). В структуре смертности отцереброваскулярных болезней 45% занимают острые нарушения мозговогокровообращения, доля других цереброваскулярных болезней снизилась с 64% (2014г.) до 55% (2018 г.). Снижение показателя смертности от других острых формишемической болезни сердца с 39,9 (в 2014 г.) до 7,1 (в 2018 г.), прочих формхронической ишемической болезни сердца с 61,8 (2014 г.) до 33,9 (2018 г.) на100 тыс. населения произошло за счет устранения неправильной кодировки причинсмертности. По этой же причине произошло увеличение смертности от инфарктамиокарда. Смертность от ИБСбез существенной динамики (352,6 - 2014 г., 362,9 - 2016 г., 361,8 - 2017 г.,366,2 - 2018 г. на 100 тыс. населения). По сравнению с 2014г. существенно снизилась смертность населения от инсульта, не уточненного каккровоизлияние или инфаркт мозга (с 12,2 до 6,9 на 100 тыс. населения, снижениев 1,8 раз), за счет оснащения РСЦ и ПСО компьютерными томографами снизилась исмертность от гипертонической болезни (с 39,1 до 14,4 на 100 тыс. населения,снижение в 2,7 раза).

В 2015 г. посравнению с 2014 г. зарегистрирован рост смертности от острого нарушениямозгового кровообращения - с 70,1 до 109,9 на 100 тыс. населения. Анализ причинроста смертности от острого нарушения мозгового кровообращения показал, чтоимеются дефекты в ведении больных с фибрилляцией и трепетанием предсердий. Всвязи с этим в регионе организована система централизованного мониторингапациентов, принимающих непрямые антикоагулянты, которая включена втерриториальную программу государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи.

 

4.Доступность имеющихся ресурсов в области общественного

здоровья(число центров медицинской профилактики, центров

здоровья,кабинетов и отделений медицинской профилактики)

 

Одним изприоритетов государственной политики является сохранение и укрепление здоровьянаселения на основе формирования здорового образа жизни и обеспечения качестваи доступности медицинской помощи населению.

В Курскойобласти сформирована и успешно функционирует взаимосвязанная система раннеговыявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития.

Профилактическаяслужба Курской области представлена центром медицинской профилактики, которыйявляется самостоятельным учреждением, 5 центрами здоровья, из них 4 взрослых и1 детский, 16 отделениями и 23 кабинетами медицинской профилактики, 14кабинетами медицинской помощи при отказе от курения, осуществляющимидеятельность в медицинских организациях Курской области.

Центрмедицинской профилактики является самостоятельным юридическим лицом, областнымбюджетным учреждением здравоохранения. В состав ОБУЗ "Центр медицинскойпрофилактики" входит отделение лечебной физкультуры и спортивной медицины.

Центрмедицинской профилактики организует и координирует работу по профилактикехронических неинфекционных заболеваний на всей территории Курской области и г.Курска, проводит информационно-коммуникационную кампанию по здоровому образужизни и профилактике вредных привычек, реализует проекты в рамкахмежведомственного взаимодействия с комитетом образования и науки, комитетом пофизической культуре и спорту Курской области, управлением по делам семьи,демографической политике, охране материнства и детства города Курска,вузами, волонтерским движением и некоммерческими организациями.

Основнымиструктурами в процессе выявления факторов риска неинфекционных заболеваний врамках системы первичной медико-санитарной помощи являются кабинеты/отделениямедицинской профилактики, имеющиеся в каждой поликлинике. В Курской областифункционирует 16 отделений и 23 кабинета медицинской профилактики. Штатнаячисленность отделений медицинской профилактики составляет 99,75 единицы, из нихзанято - 81,25 (физических лиц: врачей - 35, среднего медперсонала - 49).Штатная численность кабинетов медицинской профилактики составляет 64,00единицы, из них занято - 54,75 (физических лиц: врачей - 15, среднегомедперсонала - 45) (таблица 9).

 

Таблица9

 

Характеристикаотделений и кабинетов

медицинскойпрофилактики

 

Отделения медицинской профилактики					Кабинеты медицинской профилактики
Число отделений в регионе	Наименование должностей	штаты			Число кабинетов в регионе	Наименование должностей	штаты
		Штатных ставок	Занято ставок	Число физических лиц			Штатных ставок	Занято ставок	Число физических лиц
16	Врачи	43,00	29,75	35	23	Врачи	18,50	11,75	15
	Средний медперсонал	56,75	51,50	49		Средний медперсонал	45,50	43,00	45
	Всего	99,75	81,25	84		Всего	64,00	54,75	60

 

В этихструктурах всем лицам, обратившимся в поликлинику, осуществляется определениефакторов риска неинфекционных заболеваний, рассчитывается суммарный сердечно-сосудистый риск, а также выполняется его факторнаякоррекция. Направление граждан в кабинеты/отделения медицинской профилактикиосуществляется специалистами поликлиники, сотрудниками регистратуры, а такжепутем самостоятельного их обращения.

В рамках начатойв 2009 году Программы по формированию у населения приоритетов здорового образажизни в Курской области открыто 4 Центра здоровья для взрослых, предназначенныхоценивать не только наличие факторов риска, осуществлять их коррекцию, но ипроизводить более широкую и глубокую оценку функционального состояния организмачеловека. В 2010 году открыт и принимает детей Центр здоровья для детей.

Центры здоровьядля взрослых, функционирующие в Курской области:

ОБУЗ"Курская городская больница N 3" (штатная численность 12,0 единиц, изних физических лиц: врачей - 3, среднего медперсонала - 5).

ОБУЗ"Курская городская больница N 6" (штатная численность 11,0 единиц, изних физических лиц: врачей - 5, среднего медперсонала - 4).

ОБУЗ "Железногорская городская больница N 1" (штатнаячисленность 17,5 единицы, из них физических лиц: врачей - 3, среднегомедперсонала - 11).

ОБУЗ "Льговская ЦРБ" (штатная численность 12,5 единицы, изних физических лиц: врачей - 5, среднего медперсонала - 5).

Центр здоровьядля детей функционирует в ОБУЗ"Курская городская больница N 3" (штатная численность 8,5 единиц, изних физических лиц: врачей - 1, среднего медперсонала - 3).

Отличительнойчертой центров здоровья является преимущественно самостоятельное обращение вних граждан. В центр здоровья за консультацией может обратиться любой желающийгражданин, где он может пройти первичную диагностику на факторы риска иполучить рекомендации по ведению здорового образа жизни, включая рекомендациипо коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом,режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха. Квалифицированныеспециалисты проводят мотивирование граждан к отказу от вредных привычек, в томчисле оказывают помощь по отказу от потребления алкоголя, табака, наркотическихи психотропных веществ.

Сотрудникамицентров здоровья широко внедряются новые формы профилактической работы:проведение дней открытых дверей, профилактические акции совместно сволонтерами. Выездные акции проводятся, как правило, в рамках межсекторального сотрудничества совместно с администрациямигородов и районов, органами образования, местными подразделениями ГИБДД,спортивными организациями и патриотическими клубами.

Федеральнымзаконом от 23 февраля 2013 года N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан отвоздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" кполномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации всфере охраны здоровья граждан отнесены мероприятия по организации оказаниягражданам медицинской помощи, направленной на прекращение потребления табака,лечение табачной зависимости и последствий потребления табака, в медицинскихорганизациях.

В настоящеевремя основной структурной единицей для оказания гражданам медицинской помощи,направленной на прекращение потребления табака, лечение табачной зависимости ипоследствий потребления табака, являются кабинеты медицинской помощи при отказеот курения.

Начинаяс 2013 года в медицинских учреждениях Курской области поэтапно организовано ифункционируют в настоящее 14 кабинетов медицинской помощи приотказе от курения. Основными задачами, решаемымиспециалистами кабинетов, являются: повышение информированности населенияо вреде курения, о негативном влиянии компонентов табачного дыма на здоровьечеловека; информирование населения об эффективных методиках отказа от курения;оказание медицинской помощи курящим лицам при отказе от курения; повышениеответственности пациента за сохранение своего здоровья и здоровья окружающихего людей. (В редакции постановления АдминистрацииКурской области от06.03.2020 г. № 214-па)

 

5.Общая характеристика системы управления здравоохранением

 

Руководство медицинскими организациями осуществляет комитетздравоохранения Курской области. (В редакциипостановления Администрации Курской области от06.03.2020 г. № 214-па)

На территорииобласти функционируют:

7 областныхмедицинских учреждений, 18 городских больниц и поликлиник, 14специализированных учреждений, 3 родильных дома, 28 центральных районныхбольниц.

Структурапервичной медико-санитарной помощи:

I уровень - ФАПы (оказание доврачебной первичной медико-санитарнойпомощи), амбулатории, участковые больницы (оказание доврачебной и врачебнойпервичной медико-санитарной помощи);

II уровень -поликлиники ЦРБ с наличием основных видов первичной специализированноймедико-санитарной помощи (хирургия, акушерство и гинекология,оториноларингология, неврология, общая стоматология, педиатрия, офтальмология, дерматовенерология);

III уровень -поликлиники межтерриториальных центров и городскихмедицинских организаций, в которых организовано оказание первичнойспециализированной медицинской помощи в объемах и видах, предусмотренных ТПГГ,включая организацию работы специализированных кабинетов (кардиологический, диабетологический, онкологический, паллиативной помощи ит.д.) и центров амбулаторной помощи (центр онкологической помощи, центрамбулаторной хирургии). (В редакции постановленияАдминистрации Курской области от06.03.2020 г. № 214-па)

В рамкахфедерального проекта "Здравоохранение" Курская область осуществляетреализацию 7 региональных проектов, при этом основной задачей развитияздравоохранения в Курской области является создание условий для повышениядоступности и качества медицинской помощи.

Программоймодернизации первичного звена здравоохранения Курской области на 2020 - 2024годы определены приоритетные направления:

1) обеспечениеоптимальной доступности, равных возможностей и качества первичноймедико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельскойместности, поселках городского типа, малых городах и в областном центре;

2) приоритетинтересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи;

3)ответственность органов государственной власти и органов местногосамоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан приорганизации первичной медико-санитарной помощи;

4) формированиеэффективной системы профилактики заболеваний, обеспечивающей охват всех гражданпрофилактическими медицинскими осмотрами, проводимыми не реже одного раза вгод;

5)совершенствование раннего выявления заболеваний, лидирующих в структуре смертностинаселения области (сердечно-сосудистых,злокачественных новообразований, заболеваний органов дыхания и пищеварения);

6)совершенствование системы медицинского образования и кадрового обеспечениясистемы здравоохранения;

7) внедрение идальнейшее развитие медицинских информационных технологий в медицинскихорганизациях Курской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

 

6.Карта смертности трудоспособного населения

 

 

Показательсмертности за январь - ноябрь 2019 года

 

N п/п	Наименование	Показатель на 1000
1	Беловский муниципальный район	20,2
2	Большесолдатский муниципальный район	22,5
3	Глушковский муниципальный район	24,4
4	Горшеченский муниципальный район	23,2
5	Дмитриевский муниципальный район	24,3
6	Железногорский муниципальный район	16,3
7	Золотухинский муниципальный район	17,8
8	Касторенский муниципальный район	22,9
9	Конышевский муниципальный район	23,4
10	Кореневский муниципальный район	19,7
11	Курский муниципальный район	13,5
12	Курчатовский муниципальный район	15,9
13	Льговский муниципальный район и г. Льгов	19,4
14	Мантуровский муниципальный район	19,5
15	Медвенский муниципальный район	19,8
16	Обоянский муниципальный район	18,2
17	Октябрьский муниципальный район	14,0
18	Поныровский муниципальный район	15,0
19	Пристенский муниципальный район	19,4
20	Рыльский муниципальный район	16,7
21	Советский муниципальный район	19,2
22	Солнцевский муниципальный район	20,7
23	Суджанский муниципальный район	15,2
24	Тимский муниципальный район	20,7
25	Фатежский муниципальный район	17,5
26	Хомутовский муниципальный район	23,7
27	Черемисиновский муниципальный район	16,6
28	Щигровский муниципальный район и г. Щигры	20,6
29	город Курск	12,2
30	город Железногорск	12,3
31	город Курчатов	9,3
32	Муниципальные образования Курской области	15,0

 

7. Распространенность факторов риска развития неинфекционныхзаболеваний

 

В современныхусловиях во всем мире нарастает бремя хронических неинфекционных заболеваний(ХНИЗ), которые ассоциированы со значительным социально-экономическим ущербом иувеличивающейся нагрузкой на систему здравоохранения. В настоящее время хорошоизучены факторы риска, приводящие к возникновению ХНИЗ: курение, потреблениеалкоголя, низкая физическая активность, нездоровое питание, артериальнаягипертония, гиперхолестеринемия, гипергликемия,избыточная масса тела и ожирение. Показано, что восемь факторов рискаобусловливают до 75% смертности от хронических неинфекционных заболеваний. Всоответствии с рекомендациями ВОЗ система профилактики ХНИЗ должна включатьоценку распространенности, коррекцию и контроль факторов риска.

 

Высокоеартериальное давление (АД)

 

Повышенныйуровень артериального давления - систолическое артериальное давление равно иливыше 140 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90 ммрт. ст., либо проведение гипотензивной терапии.

Повышенное АДоказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренниеорганы: головной мозг, сердце, почки. Это так называемые органы-мишени, которыенаиболее повреждаются при гипертонии. Если гипертонию не лечить, то это нередкоприводит к таким серьезным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезньсердца, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность, нарушениезрения. Артериальная гипертония в 3 раза повышает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и является причиной 7миллионов смертей в мире ежегодно.

 

Курение

 

Курение табака -ежедневное выкуривание одной сигареты и более.

По даннымВсемирной организации здравоохранения (ВОЗ), курение табака является ведущейпричиной плохого здоровья и преждевременной смертности. Курение является однимиз наиболее значимых факторов риска, приводящих к развитию таких заболеваний,как сердечно-сосудистые, респираторные, некоторыеформы рака. С курением связаны до 90% всех случаев рака легких, 75% случаевхронического бронхита и эмфиземы легких, 25% случаев ишемической болезнисердца. Известно также, что смолы табака не единственное из опасных для жизнивеществ, вдыхаемых в процессе курения. Еще недавно в табачном дыме насчитывали500, затем 1000 компонентов. Согласно современным данным, количество этихкомпонентов составляет 4720, в том числе наиболее ядовитых - около 200.

Установлен вредне только активного, но и пассивного курения. Регулярное пребывание человека вроли "пассивного курильщика" в 2,5 раза повышает у него рисксердечных заболеваний со смертельным исходом по сравнению с теми людьми,которые не подверглись действию вторичного табачного дыма. Наиболеечувствительны к табачному дыму дети до 5 лет. Пассивное курение способствуетразвитию у них гиповитаминозов, ведет к потере аппетита и расстройствупищеварения.

 

Избыточнаямасса тела

 

Избыточная массатела - индекс массы тела 25 - 29,9 кг/м²,ожирение - индекс массы тела более 30 кг/м².

Ожирениеявляется одним из проявлений болезней цивилизации, обусловленных чрезмерным,нерациональным, несбалансированным питанием с одной стороны и низкими энергозатратами - с другой.

Результатымногочисленных исследований свидетельствуют о связи ожирения с заболеваемостьюдиабетом 2-го типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями(ИМ, ишемический инсульт), злокачественными новообразованиями различнойлокализации. В Российской Федерации избыточную массу тела имеют 50% женщин и30% мужчин.

Вероятностьразвития артериальной гипертонии у лиц с ожирением на 50% выше, чем у лиц снормальной массой тела.

 

Высокийуровень холестерина крови

 

Дислипидемия - отклонение отнормы одного или более показателей липидного обмена (общий холестерин более 5 ммоль/л; холестерин липопротеидов высокой плотности уженщин менее 1,0 ммоль/л, у мужчин менее 1,2 ммоль/л; холестерин липопротеидов низкой плотности более 3 ммоль/л; триглицериды более 1,7 ммоль/л).

Существуетопределенная взаимосвязь между повышенным уровнем холестерина крови и развитиемсердечно-сосудистых заболеваний. Избыток холестеринаоткладывается в стенках сосудов и приводит к образованию жировых отложений(атеросклеротических бляшек), которые суживают просвет сосуда - так развиваетсяатеросклероз, что затрудняет работу сердца и ведет к повышению артериальногодавления. По мере своего роста бляшка перекрывает просвет сосуда и препятствуетнормальному кровотоку в сосуде. При этом нарушается доставка кислорода ипитательных веществ в ткань, что приводит к ееотмиранию. Если это происходит в сердце, развивается инфаркт миокарда, если вголовном мозге - инсульт. Уровень общего холестерина в крови должен быть 5,0 ммоль/л и менее.

 

Повышенноесодержание глюкозы в крови

 

Повышенныйуровень глюкозы в крови - уровень глюкозы плазмы натощак более 6,1 ммоль/л.

Инсулин - этогормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. Общим результатомнеконтролируемого диабета является гипергликемия, или повышенный уровеньсодержания сахара в крови, что со временем приводит к серьезному повреждениюмногих систем организма, особенно нервов и кровеносных сосудов. Диабет повышаетриск развития болезней сердца и инсульта. По данным статистики, 50% людей сдиабетом умирают от сердечно-сосудистых болезней, восновном от болезней сердца и инсульта.

 

Пагубноеупотребление алкоголя

 

В целом в миреежегодно по этой причине умирает 2,3 миллиона человек. В Российской Федерациина долю алкоголя приходится 350 - 700 тысяч смертей в год.

Употреблениеалкоголя связано с риском развития таких проблем со здоровьем, как психическиеи поведенческие нарушения, включая алкогольную зависимость, тяжелыенеинфекционные заболевания, такие как цирроз печени, некоторые виды рака и сердечно-сосудистые болезни, а также травмы в результатенасилия и дорожно-транспортных аварий.

Значительнаядоля бремени болезней, обусловленных чрезмерным употреблением алкоголя, связанас непреднамеренными и преднамеренными травмами, включая травмы в результатедорожно-транспортных аварий, насилия и суицидальных попыток.

 

Низкаяфизическая активность

 

Низкаяфизическая активность - ходьба в умеренном или быстром темпе менее 30 минут вдень.

Малоподвижныйобраз жизни или недостаточную физическую активность обозначают термином"гиподинамия". Гиподинамия увеличивает риск развития и отягощаетмножество болезней: атеросклероз, ожирение, гипертонию, сахарный диабет.Минимальный объем физических нагрузок для человека любого возраста - 5 раз внеделю по 30 минут упражнений в день. Для большинства людей рекомендуется болееинтенсивная и продолжительная физическая нагрузка. У каждого человека имеютсясвои индивидуальные границы интенсивности нагрузки, которые зависят от пола,возраста, индивидуальных особенностей организма, наличия заболеваний.Исследования показали, что регулярная физическая активность увеличиваетпродолжительность жизни на 5 лет по сравнению с физически неактивными людьми.

В Курскойобласти ежегодно с 2013 года проводится исследование распространенностифакторов риска развития НИЗ. Портрет Курской области по результатамисследования в 2019 году следующий (таблица 10):

- в суммеизбыточная масса тела и ожирение определяется у 64,1% населения, из них имеютожирение - 18,7%;

- распространенностьнизкой физической активности составляет 35%;

-распространенность недостаточного потребления овощей и фруктов составляет 21%;

- употребляют визбытке сахар (более 5 кусков сахара или чайных ложек, варенья, меда) - 38%населения;

- повышенныйуровень сахара крови отмечается у 15% населения;

- досаливают ужеприготовленную пищу, не пробуя (избыточное потребление соли), - 6,2% населения;

- повышенныйуровень общего холестерина крови наблюдается у 18% населения;

- повышенноеартериальное давление определяется у 63% населения;

- курят 26%населения.

 

Таблица10

 

Результатымониторинга факторов риска

развития НИЗ вдинамике

 

	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.
1	2	3	4	5	6	7	8
Всего опрошено	3672 чел.	3568 чел.	6560 чел.	3412 чел.	3684 чел.	3534 чел.	3401 чел.
Досаливают уже приготовленную пищу, не пробуя (избыточное потребление соли)	16,24%	9,5%	6,7%	8%	7%	7%	6,2%
Недостаточное употребление в пищу фруктов и овощей (употребляют ежедневно менее 400 граммов (или 4 - 5 порций) фруктов и овощей)	59,7%	54,5%	56,5%	56%	61%	17,5%	21%
Низкая физическая активность (тратят менее 30 минут в день на ходьбу в умеренном или быстром темпе)	23,1%	32,3%	24%	33%	30%	31%	35%
Курение	32,7%	26,4%	31%	27,5%	26,3%	25%	26%
Алкоголь (злоупотребление)	8,6%	10%	10,5%	7%	2,1%	4%	4%
Имеют артериальную гипертензию	45,1%	41,7%	42%	41,5%	52,7%	43%	63%
Избыточное потребление сахара (более 5 кусков сахара (чайных ложек) варенья, меда и др.)	45,2%	35,4%	28%	30%	28,6%	36%	38%
Имеют повышенный уровень холестерина в крови	17,9%	19,4%	28%	22%	16,5%	21%	18%
Имеют избыточную массу тела, в том числе ожирение	-	63,3%	60,5%	67%	64,9%	63%	64,1%
Из них имеют ожирение	-	28,4%	22%	21%	18,4%	24%	18,7%
Повышенный уровень сахара в крови (более 6,1 ммоль/л)	-	-	-	20%	15,4%	17%	15%

 

За период с 2013года по 2019 год распространенность курения снизилась с 32,7% до 26%, чтоговорит о положительном влиянии профилактических мероприятий. Распространенность низкой физической активности выросла с 23,1% до35%, и распространенность избыточной массы тела выросла с 63,3% до 64,1%, в товремя как распространенность ожирения снизилась с 28,4% до 18,7%.Распространенность избыточного потребления сахара снизилась с 45,2% до 38%,также снизилась распространенность повышенного уровня сахара в крови с 20% до15%. Распространенность злоупотреблением алкоголя снизилась с 8,6% до 4%.Распространенность повышенного уровня холестерина в крови остаетсяпрактически на одном уровне - 18%.

 

8.Заболеваемость населения злокачественными заболеваниями

 

В 2018 г. натерритории Курской области впервые выявлен 5371 случай злокачественныхновообразований, что на 733 случая больше, чем в 2008 г. (2018 г. - 5833; 2008г. - 4638).

Показательзаболеваемости злокачественными новообразованиями на 100000 населения составил479,9, что на 6,1% выше уровня 2013 г. и на 16,3% выше уровня 2008 г. (2018 г.- 523,0; 2008 г. - 400,3, по Российской Федерации в 2017 г. - 420,3).

Приростпоказателя заболеваемости в 2018 г. составил 5,7% по сравнению с 2013 г. и19,8% по сравнению с 2008 г. По данному показателю Курская область находится на22-м месте среди других субъектов Российской Федерации и на 7-м месте средидругих субъектов Центрального федерального округа.

Стандартизированныйпоказатель онкологической заболеваемости составил 265,2 на 100 тыс. населения(2018 г. - 284,6; 2008 г. - 233,1; Российская Федерация в 2017 г. - 246,6).

Приростстандартизированного показателя заболеваемости в 2017 г., по сравнению с 2016г., составил 1,8%, по сравнению с 2013 г. - 6,9%, по сравнению с 2008 г. -12,2%.

В 2018 г. посравнению с 2013 г. наибольший рост заболеваемости злокачественныминовообразованиями отмечается при раке желудка, ободочной кишки, прямой кишки,гортани, меланоме, раке кожи, молочной железы; при ракепредстательной железы - на 2,4% (с 61,32 до 62,82 на 100 тыс. мужскогонаселения), щитовидной железы - на 29,6% (с 6,17 до 8,0 на 100 тыс. населения),желудка - на 10,8% (с 31,93 до 35,40 на 100 тыс. населения), кожи - на 13,3% (с64,75 до 73,40 на 100 тыс. населения), почки - на 13,3% (с 19,05 до 22,10 на100 тыс. населения). Продолжается рост заболеваемостизлокачественными новообразованиями молочной железы, в 2017 г. по сравнению с2013 г. этот показатель увеличился на 2,1% (с 95,15 до 97,19 на 100 тыс.женского населения).

На протяженииряда лет женщины составляют 52,1% от общего количества лиц сзарегистрированными новообразованиями (в 2017 г. - 51,6%; в 2008 г. - 50,6%;Российская Федерация в 2017 г. - 54,3%), мужчины - 47,9% (в 2017 г. - 48,4%; в2008 г. - 49,4%; Российская Федерация в 2017 г. - 45,7%).

В 2017 г.показатель заболеваемости составил 511,2 на 100 тыс. мужского населения ипревышает среднероссийские данные - 414,1 на 100 тыс. мужского населения.Прирост данного показателя составил 17,2% за последние 10 лет (в 2018 г. -547,8; в 2008 г. - 436,0; Российская Федерация в 2017 г. - 414,1). В 2017 г.показатель заболеваемости составил 452,3 на 100 тыс. женского населения ипревышает среднероссийские данные 425,7 на 100 тыс. женского населения. Приростданного показателя составил 22,0% за последние 10 лет (2018 г. - 502,4; в 2008г. - 370,5; Российская Федерация в 2017 г. - 425,7).

В 2018 г. угородских жителей выявлен 3621 случай злокачественных новообразований, чтосоставило 68,3% от всех опухолей (2008 г. - 54,1%). Показатель заболеваемостигородского населения составил 526,5 на 100 тыс. городского населения, егоприрост составил 20,9% по сравнению со средним показателем по РоссийскойФедерации и за последние 10 лет на 56,8% больше (2018 г. - 475,5; 2008 г. -335,7; Российская Федерация 2017 г. - 435,3). У сельских жителей выявлено 1848случаев злокачественных заболеваний, что составило 31,7% от всех опухолей (2018г. - 32,7%; 2008 г. - 24,8%). Показатель заболеваемости сельского населения на14,8% меньше, чем у городского населения, и составил 515,6 на 100 тыс.сельского населения, прирост которого 36,8% больше, чем в среднем по РоссийскойФедерации (в 2017 году показатель заболеваемости населения составил 376,9).

 

Таблица11

 

Динамиказаболеваемости от ЗНО: основные локализации

за 2011 - 2017гг. (на 100 тыс. населения)

 

Локализация	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2017 г. РФ <*>
Рак кожи	65,33	72,21	68,18	64,75	67,22	64,02	60,50	73,43	53,09
Рак молочной железы	50,20	42,13	52,45	51,25	50,24	51,27	53,35	55,7	48,46
Рак легкого	48,33	50,07	51,65	51,69	46,84	50,20	53,08	51,3	42,34
Рак желудка	34,35	33,47	35,21	31,93	30,39	32,55	31,63	35,4	25,40
Рак ободочной кишки	22,52	19,99	22,34	22,90	24,67	26,75	26,09	29,6	28,66

 

--------------------------------

<*> РФ -Российская Федерация.

 

Таблица12

 

Динамиказаболеваемости от ЗНО: основные локализации

за период 2011 -2017 гг. (на 100 тыс. населения)

(стандартизованныйпоказатель)

 

Локализация	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2017 г. РФ <*>
Рак кожи	32,98	34,17	33,70	32,25	32,30	30,11	28,35	35,52	27,50
Рак молочной железы	30,24	25,05	31,06	30,99	30,30	29,68	31,59	29,92	29,97
Рак легкого	26,19	27,54	27,82	27,31	24,87	27,12	27,61	27,02	27,61
Рак желудка	17,73	17,55	18,26	17,30	16,22	16,51	15,97	18,56	13,88
Рак ободочной кишки	11,61	10,68	12,0	11,87	12,04	14,19	13,50	14,74	15,34

 

--------------------------------

<*> РФ -Российская Федерация.

 

В структурезаболеваемости в 2018 г. на первом месте злокачественные новообразования кожи -12,6% (677 случаев), на втором месте злокачественные новообразования молочнойжелезы - 11,0% (597 случаев), на третьем - рак легкого (11,0%, 594 случая), начетвертом месте колоректальный рак - 10,5% (567случаев), на пятом месте рак желудка - 6,6% (354 случая).

В 2017 г. вструктуре заболеваемости у мужчин лидируют злокачественные новообразованиялегкого - 19,0% (494 случая), на втором месте злокачественные новообразованиякожи - 9,4% (244 случая), на третьем - предстательной железы (8,8%, 230случаев).

В 2017 г. вструктуре заболеваемости у женщин на первом месте злокачественныеновообразования молочной железы - 21,4% (594 случая), злокачественныеновообразования кожи - 15,6% (433 случая) и тела матки - 9,6% (267 случаев).

 

Таблица13

 

Районы Курскойобласти с наиболее высоким уровнем

заболеваемости(показатель на 100 тыс. населения).

Динамика с 2008по 2017 гг.

 

2008 г.		2013 г.
Медвенский	421,3	Солнцевский	586,1
Беловский	322,3	Тимский	584,1
Мантуровский	313,8	Фатежский	542,5
Конышевский	311,0	Беловский	539,2
Солнцевский	310,1	Щигровский	532,1
2009 г.		2014 г.
Курчатовский	556,5	Курчатовский	591,2
Октябрьский	510,4	Касторенский	584,5
Беловский	492,4	Советский	572,5
Солнцевский	444,5	Дмитриевский	571,2
Медвенский	440,4	Большесолдатский	565,5
2010 г.		2015 г.
Курчатовский	533,2	Беловский	632,2
Кореневский	507,5	Хомутовский	595,0
Железногорский	502,0	Конышевский	571,5
Солнцевский	496,3	Обоянский	552,8
Советский	493,5	Солнцевский	549,1
2011 г.		2016 г.
Медвенский	528,5	Хомутовский	684,2
Щигровский	526,2	Дмитриевский	633,1
Железногорский	518,8	Тимский	623,3
Беловский	504,2	Курчатовский	570,1
Солнцевский	503,2	Беловский	558,0
2012 г.		2017 г.
Медвенский	545,2	Хомутовский	761,2
Щигровский	514,3	Дмитриевский	649,9
Золотухинский	510,2	Конышевский	637,1
Тимский	493,0	Тимский	635,5
Беловский	475,7	Солнцевский	612,5

 

Анализтерриториальных различий в уровне заболеваемости за последние 10 лет показал,что данный показатель значительно выше в юго-западных районах области. Наиболеевысокий уровень заболеваемости отмечен в Беловском (761,2), Солнцевском(598,8), Хомутовском (614,2), Дмитриевском (649,9),Рыльском (612,5) районах. Традиционно высокий уровень вСоветском (635,5), Тимском(623,3) и Щигровском (637,1) районах.

 

Таблица14

 

РаспространенностьЗНО в Курской области 2011 - 2017 гг.

(на 100 тыс.населения)

 

	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.
Курская область	2693,7	2822,5	2950,6	3086,1	3202,4	3225,5	3243,5	3331,1
Российская Федерация	2029,0	2029,0	2159,4	2252,4	2329,8	2385,0	2475,3	2562,1

 

В2018 г. в области состояло на учете 36374 онкологических больных, что на 248больше, чем в 2016 г. Прирост данного показателя за последние 10 лет составил28,3%, или 10317 пациентов, то есть за последние 10 лет в области практически в1,4 раза стало больше состоящих на учете больных. Совокупныйпоказатель распространенности в 2017 г. составил 3243,5 на 100 тыс. населения.Рост данного показателя обусловлен как ростом заболеваемости и ее выявляемости, так и увеличением выживаемости онкологическихбольных. В 2016 г. показатель составил 2403,5 на 100000 населения, в 2008 г. -2223,6 на 31,4%. Максимальные значения данного показателя отмечены в Курскойобласти (3243,5), Республике Мордовия (3147,5), Краснодарском крае (3101,9),Калужской (3091,9), Нижегородской (2980,1) областях; минимальные - вреспубликах Дагестан (839,0), Тыва (893,1), Чечня (1031,8), Ингушетия (1087,4),Саха (Якутия) (1244,1).

 

9.Смертность от различных причин в Курской области

 

Таблица15

 

Количество умерших за январь - ноябрь 2019 года

 

	Всего
	Всего	Мужчины	Женщины
1	2	3	4
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	81	60	21
Новообразования	2430	1380	1050
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	10	6	4
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	621	198	423
Психические расстройства и расстройства поведения	761	256	505
Болезни органов дыхания	782	553	229
Болезни глаза и его придаточного аппарата	0	0	0
Болезни системы кровообращения	7043	3292	3751
Болезни нервной системы	157	81	76
Болезни органов пищеварения	749	416	333
Болезни кожи и подкожной клетчатки	46	23	23
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	34	11	23
Болезни мочеполовой системы	120	47	73
Беременность, роды и послеродовой период	2	0	2
Болезни уха и сосцевидного отростка	5	3	2
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	14	8	6
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	22	11	11
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках	1473	398	1075
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	0	0	0
Внешние причины	891	717	174
Транспортные травмы	191	154	37
Случайные отравления алкоголем	73	62	11