постановление Администрации Курской области от 30.12.2019 № 1373-па

 

 

 

АДМИНИСТРАЦИЯКУРСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 декабря2019 г. N 1373-па

 

Об утверждениитерриториальной Программы государственных

гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи

в Курскойобласти на 2020 год и на плановый период 2021

и 2022 годов

 

В соответствии сПостановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610 "ОПрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов", в целяхобеспечения граждан на территории Курской области бесплатной медицинскойпомощью Администрация Курской области постановляет:

1. Утвердитьприлагаемую территориальную программу государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Курской области на 2020 год и наплановый период 2021 и 2022 годов (далее - территориальная программа).

2. Комитетуздравоохранения Курской области (Е.А. Палферова) совместно с территориальнымфондом обязательного медицинского страхования Курской области (А.В. Курцев) обеспечитьконтроль за выполнением территориальной программы впределах полномочий, установленных законодательством Российской Федерации иКурской области.

3. Рекомендоватьглавам городских округов и муниципальных районов Курской области обеспечитьсоздание условий для оказания медицинской помощи населению насоответствующих территориях в соответствии с территориальной программой впределах полномочий, установленных Федеральным законом от 6 октября 2003года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления вРоссийской Федерации".

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложитьна заместителя Губернатора Курской области И.Г. Хмелевскую.

5. Постановлениевступает в силу с 1 января 2020 года.

 

И.о. Губернатора

Курской области

С.И.СТАРОДУБЦЕВ

 

 

 

 

 

Утверждена

постановлением

АдминистрацииКурской области

от 30 декабря2019 г. N 1373-па

 

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ

МЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИ В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2020 ГОД

И НА ПЛАНОВЫЙПЕРИОД 2021 И 2022 ГОДОВ

 

I.Общие положения

 

Территориальнаяпрограмма государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи в Курской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов(далее - территориальная программа) устанавливает перечень видов, форм иусловий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, переченьзаболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляетсябесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляетсябесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевыенормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов намедицинскую помощь и способы ее оплаты, порядок и условия предоставлениямедицинской помощи, критерии качества и доступности медицинской помощи.

 

II.Перечень видов, форм и условий

предоставлениямедицинской помощи, оказание

которойосуществляется бесплатно

 

В рамкахтерриториальной программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой врамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;

специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативнаямедицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь,включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинскаяпомощь.

Понятие"медицинская организация" используется в территориальной программе взначении, определенном в Федеральных законах "Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации".

Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностикуи лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов ипослеродовой период), требующих использования специальных методов и сложныхмедицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказываетсямедицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичноймедицинской помощи, содержащим в том числе методылечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинскойпомощи, установленным Постановлением Правительства Российской Федерации от 7декабря 2019 г. N 1610 "О Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и2022 годов" (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинскойпомощи).

Скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам вэкстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.

Скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскимиорганизациями государственной системы здравоохранения бесплатно.

Приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целяхспасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении вмедицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числена дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскимиработниками, прошедшими обучение по оказанию такойпомощи.

Медицинскиеорганизации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействиес родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителемпациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами(волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиознымиорганизациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в томчисле в целях предоставления такому пациенту социальных услуг , мер социальнойзащиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мерпсихологической поддержки и духовной помощи.

Медицинскаяорганизация, к которой пациент прикреплен для получения первичноймедико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичноймедицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работниковфельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий ииных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадамимедицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и вовзаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативнуюспециализированную медицинскую помощь.

Медицинскиеорганизации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числепаллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативнойпервичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающейспециализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарныхусловиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскуюорганизацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи,или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающуюпервичную медико-санитарную помощь.

Засчет бюджетных ассигнований областного бюджета такие медицинские организации иих подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными дляподдержания функций органов и систем организма человека, для использования надому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическимилекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами,используемыми при посещениях на дому.

Вцелях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь,наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственнымипрепаратами комитет здравоохранения Курской области вправе в соответствии сзаконодательством Российской Федерации в случае наличия потребностиорганизовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственныхпрепаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственныхформах, в том числе применяемых у детей.

Мероприятия поразвитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамкахсоответствующих государственных программ Курской области, включающих указанныемероприятия, а также целевые показатели их результативности.

В целях оказаниягражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания,медицинской помощи органами исполнительной власти Курской области в сфереохраны здоровья организуется взаимодействие стационарных организацийсоциального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.

В отношении лиц,находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования с привлечениемблизлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличиихронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками,установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Привыявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний коказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинскойпомощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания,переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленныенастоящей территориальной программой.

Вотношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в томчисле находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а такжев условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лицв отдельных жилых помещениях, за счет средств областного бюджета проводитсядиспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичнуюспециализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах ирасстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарныхорганизаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.

Длялиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих всельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организациямедицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия",осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работниковфельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий иотделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскимиорганизациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарнуюпомощь при психических расстройствах и расстройствахповедения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке,установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При организациимедицинскими организациями, оказывающими первичную специализированнуюмедико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствахповедения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами ирасстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках ипоселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение такихпациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.

Медицинскаяпомощь оказывается в следующих формах:

экстренная -медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная -медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая -медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий,при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, нетребующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которойна определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозуего жизни и здоровью.

Приоказании в рамках территориальной программы первичной медико-санитарной помощив условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированноймедицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи встационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на домуосуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинскогоприменения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные ПравительствомРоссийской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организмчеловека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержанияфункций органов и систем организма человека, для использования на дому приоказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем,утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядок передачимедицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинскихизделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организмачеловека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинскойпомощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

 

III.Перечень заболеваний и состояний, оказание

медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно,

и категорииграждан, оказание медицинской помощи

которымосуществляется бесплатно

 

Гражданин имеетправо на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ееоказания в соответствии с разделом II территориальной программы при следующихзаболеваниях и состояниях:

инфекционные ипаразитарные болезни;

новообразования;

болезниэндокринной системы;

расстройствапитания и нарушения обмена веществ;

болезни нервнойсистемы;

болезни крови,кроветворных органов;

отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза иего придаточного аппарата;

болезни уха исосцевидного отростка;

болезни системыкровообращения;

болезни органовдыхания;

болезни органовпищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (заисключением зубного протезирования);

болезнимочеполовой системы;

болезни кожи иподкожной клетчатки;

болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденныеаномалии (пороки развития);

деформации ихромосомные нарушения;

беременность,роды, послеродовой период и аборты;

отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психическиерасстройства и расстройства поведения;

симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Гражданин имеетправо не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинскийосмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

В соответствии сзаконодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:

обеспечениелекарственными препаратами (в соответствии с разделом V территориальнойпрограммы);

профилактическиемедицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения(в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане,обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;

медицинскиеосмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиямифизической культурой и спортом - несовершеннолетние;

диспансеризацию- пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся втрудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся безпопечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку(попечительство) в приемную или патронатную семью;

диспансерноенаблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями изаболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица,страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, инымисостояниями;

пренатальную(дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;

неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний - новорожденные дети;

аудиологическийскрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни.

Беременныеженщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощьпо профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеютправо на получение правовой, психологической и медико-социальнойпомощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.

 

IV.Территориальная программа обязательного

медицинскогострахования

 

Территориальнаяпрограмма обязательного медицинского страхования является составной частьютерриториальной программы.

В рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования:

гражданам(застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе III территориальной программы,за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляютсяпрофилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение(при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III территориальнойпрограммы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванныхвирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита,туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) ипрофилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельныхкатегорий, указанных в разделе III территориальной программы, а такжемероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинскихорганизациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара,аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивныхтехнологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.

Порядокформирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательномумедицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Тарифына оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюустанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона "Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифнымсоглашением между комитетом здравоохранения Курской области, территориальнымфондом обязательного медицинского страхования Курской области, страховымимедицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческимиорганизациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональными союзами медицинских работников или ихобъединениями (ассоциациями), представители которых включаются в составкомиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинскогострахования.

Тарифына оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюформируются в соответствии с принятыми в территориальной программеобязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и вчасти расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежныхвыплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;

врачам-специалистамза оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

При решении вустановленном порядке вопроса об индексации заработной платы медицинскихработников медицинских организаций комитет здравоохранения Курской областиобеспечивает в приоритетном порядке индексацию заработной платы медицинскихработников, оказывающих первичную медико-санитарную и скорую медицинскуюпомощь.

Индексациязаработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровняотношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячнойначисленной заработной плате работников в организациях, у индивидуальныхпредпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовойдеятельности) по Курской области.

В рамкахпроведения профилактических мероприятий комитет здравоохранения Курской областиобеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинскихосмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а такжепредоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинскиеисследования.

Профилактическиемероприятия организуются в том числе для выявленияболезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующихосновные причины смертности населения.

Комитетздравоохранения Курской области размещает на своем официальном сайте винформационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию омедицинских организациях, на базе которых граждане могут пройтипрофилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию.

Принеобходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохожденияпрофилактических медицинских осмотров, диспансеризации могут привлекатьсямедицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированнуюмедицинскую помощь.

Оплата трудамедицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, втом числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соответствии с трудовымзаконодательством Российской Федерации с учетом работыза пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.

Медицинскимработникам за выявление при оказании первичной медико-санитарной помощионкологических заболеваний осуществляются денежные выплаты стимулирующегохарактера в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации.

При реализациитерриториальной программы обязательного медицинского страхования применяютсяследующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицампо обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:

при оплатемедицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходовна проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии,ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопическихдиагностических исследований, гистологических исследований имолекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологическихзаболеваний и подбора таргетной терапии, а также средств на финансовоеобеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) - в сочетании соплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, запосещение ,за обращение (законченный случай);

поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключениемрасходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонанснойтомографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопическихдиагностических исследований, гистологических исследований имолекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологическихзаболеваний и подбора таргетной терапии, а также средств на финансовоеобеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателейрезультативности деятельности медицинской организации (включая показателиобъема медицинской помощи), в том числе свключением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинскихорганизациях (за единицу объема медицинской помощи);

за единицуобъема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение(законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказаннойзастрахованным лицам за пределами Курской области, на территории которой выданполис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинскихорганизациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

за единицуобъема медицинской помощи - за медицинскую услугу, (используется при оплатеотдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютернойтомографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностическихисследований, гистологических исследований и молекулярно-генетическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетнойтерапии;

при оплатемедицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях(структурных подразделениях):

за законченныйслучай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (втом числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванныйслучай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации приего письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также припроведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплатемедицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за законченныйслучай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (втом числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванныйслучай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации приего письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также припроведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплатескорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по местувызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - поподушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скороймедицинской помощи.

Оплатапрофилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации,осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) всоответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

Приоплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в составеподразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарныхусловиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию,может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинскойпомощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организациеймедицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельностимедицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этомиз расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторныхусловиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностическихисследований, гистологических исследований и молекулярно-генетическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетнойтерапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских,фельдшерско-акушерских пунктов.

Распределениеобъема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютернойтомографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с цельювыявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) междумедицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организациилицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).

Назначениеотдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с цельювыявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии)осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь,в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличиимедицинских показаний в сроки, установленные территориальной программой.

Ежедневно врачу,оказывающему первичную специализированную медико-санитарную помощь,предоставляются сведения о возможных объемах отдельных диагностических (лабораторных)исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии,ультразвукового исследования сердечно-сосудистойсистемы, эндоскопических диагностических исследований, гистологическихисследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявленияонкологических заболеваний и подбора таргетной терапии), предоставляемых вконкретных медицинских организациях.

Порядокнаправления на такие исследования устанавливается нормативным правовым актомкомитета здравоохранения Курской области.

Оплата этихдиагностических (лабораторных) исследований производится за единицу объемамедицинской помощи - медицинскую услугу и не включается в оплату по подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц. Приэтом в одной медицинской организации возможно сочетание способов оплатымедицинской помощи в амбулаторных условиях - по подушевому нормативу наприкрепившихся лиц и за единицу объема медицинской помощи (медицинскую услугу).

Страховыемедицинские организации осуществляют контроль за назначением, направлением напроведение и выполнением отдельных диагностических (лабораторных) исследований(компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопическихдиагностических исследований, гистологических исследований имолекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологическихзаболеваний и подбора таргетной терапии) в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

Территориальнаяпрограмма обязательного медицинского страхования включает нормативы объемовпредоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо (всоответствии с разделом VI территориальной программы), нормативы финансовыхзатрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (в том числе поперечню видов высокотехнологичной медицинской помощи) и нормативы финансовогообеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования врасчете на 1 застрахованное лицо (в соответствии с разделом VIIтерриториальной программы).

Втерриториальной программе обязательного медицинского страхования в расчете на 1застрахованное лицо устанавливаются, с учетом структуры заболеваемости вКурской области, нормативы объема предоставления медицинской помощи, нормативыфинансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи инорматив финансового обеспечения территориальной программы обязательногомедицинского страхования.

 

V.Финансовое обеспечение территориальной

программы

 

Источникамифинансового обеспечения территориальной программы являются средства областногобюджета и средства обязательного медицинского страхования.

За счет средствобязательного медицинского страхования в рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования:

застрахованнымлицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социальногообслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечнявидов высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе III территориальной программы, за исключением заболеваний,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека,синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения;

осуществляетсяфинансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактическиемедицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе IIIтерриториальной программы, в том числе в рамках диспансеризации,диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанныхв разделе III территориальной программы, за исключением заболеваний,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения), а также мероприятий по медицинскойреабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно,стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу,применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации.

За счетсубвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхованияосуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи вмедицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программобязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом I перечнявидов высокотехнологичной медицинской помощи.

За счетбюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинскогострахования осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации:

федеральнымигосударственными учреждениями, включенными в перечень, утверждаемыйМинистерством здравоохранения Российской Федерации, функции и полномочияучредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти;

медицинскимиорганизациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень,утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Вцелях обеспечения доступности и качества медицинской помощи застрахованнымлицам субъекты Российской Федерации распределяют объем специализированной,включая высокотехнологичную, медицинской помощи между медицинскимиорганизациями, в том числе федеральными государственными бюджетнымиучреждениями, с учетом ежегодного расширения базовой программы обязательногомедицинского страхования за счет включения в нее отдельных методов лечения,указанных в разделе II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи,для каждой медицинской организации в объеме, сопоставимом с объемомпредыдущего года.

За счетбюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:

скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной втерриториальную программу обязательного медицинского страхования,санитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальнойпрограмме обязательного медицинского страхования;

скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи лицам, не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию;

первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинскойпомощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательногомедицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванныевирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита,туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ,включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательныхорганизациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего(своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств ипсихотропных веществ), в том числе в отношении лиц, находящихся в стационарныхорганизациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемуювыездными психиатрическими бригадами, и в части расходов, не включенных вструктуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную втерриториальной программе обязательного медицинского страхования;

паллиативноймедицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскуюпомощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре истационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринскогоухода;

высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственныхкомитету здравоохранения Курской области, в соответствии с разделом II перечнявидов высокотехнологичной медицинской помощи;

предоставленияв медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь,государственной и муниципальной систем здравоохранения психологической помощипациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента,а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьипациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения вмедицинскую организацию.

Финансовоеобеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты(поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажныхбригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

СубъектомРоссийской Федерации, на территории которого гражданин зарегистрирован по местужительства, в порядке, установленном соответствующим законом такого субъектаРоссийской Федерации, осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации,на территории которого гражданину фактически оказана медицинская помощь,затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, невключенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, ипаллиативной медицинской помощи на основании межрегионального соглашения,заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннееурегулирование вопроса возмещения затрат.

За счетбюджетных ассигнований областного бюджета осуществляются:

обеспечение гражданзарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерациилекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в переченьжизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний,приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности;

обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи медицинские изделия, в соответствии с законодательством Российской Федерации,отпускаются по рецептам врачей бесплатно, по перечню согласно приложению N 5 кнастоящей территориальной программе;

обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой, согласно приложению N 5 к настоящейтерриториальной программе;

пренатальная(дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований иконсультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), атакже медико-генетических исследований в соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций;

зубноепротезирование отдельным категориям граждан в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарныхорганизациях социального обслуживания;

предоставление врамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на домумедицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и системорганизма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами дляобезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропныелекарственные препараты, при посещениях на дому.

Врамках территориальной программы за счет бюджетных ассигнований областногобюджета и средств обязательного медицинского страхования осуществляетсяфинансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностическихисследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить(удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семьюдетей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследованиядетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзорв организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,а также проведения обязательных диагностических исследований и оказаниямедицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве илипоступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту,поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, заключении с Министерствомобороны Российской Федерации договора об обучении в военномучебном центре при федеральной государственной образовательной организациивысшего образования по программе военной подготовки или в военнойобразовательной организации высшего образования по программе военной подготовкисержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросовзапаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативнуюгражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целяхопределения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

Также за счетбюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:

оказаниямедицинской помощи, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой засчет средств обязательного медицинского страхования и предоставления иныхгосударственных услуг (работ) в медицинских организациях, подведомственныхкомитету здравоохранения Курской области и входящих в номенклатуру медицинскихорганизаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, втом числе в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций (заисключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указаннымв разделе III территориальной программы, финансовоеобеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинскогострахования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования),в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных вбазовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания,передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдромприобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства ирасстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивныхвеществ);

авиационныхработ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами;

транспортировкипациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от местафактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительнойпочечной терапии и обратно;

расходовмедицинских организаций на приобретение основных средств (оборудования,производственного и хозяйственного инвентаря).

 

VI.Нормативы объема медицинской помощи

 

Нормативы объемамедицинской помощи по ее видам в целом по территориальной программерассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по территориальнойпрограмме обязательного медицинского страхования - в расчете на 1застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целяхпланирования и финансово-экономического обоснования размера подушевыхнормативов финансового обеспечения, предусмотренных настоящей территориальнойпрограммой, и составляют:

для скороймедицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию,в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2020 -2022 годы - 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетныхассигнований на 2020 - 2022 годы - 0,01207 вызова на 1 жителя;

для медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, оказываемой:

-с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные спрофилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, атакже посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи сзаболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез ичелюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центровамбулаторной онкологической помощи):

засчет бюджетных ассигнований на 2020 - 2022 годы - 0,73 посещения на 1 жителя(включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами),из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому, на 2020 год -0,0085 посещения на 1 жителя, на 2021 - 2022 годы - 0,009 посещения на 1жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажнымибригадами паллиативной медицинской помощи, на 2020 год - 0,0015 посещенияна 1 жителя, на 2021 - 2022 годы - 0,002 посещения на 1 жителя;

врамках базовой программы обязательного медицинского страхования для проведенияпрофилактических медицинских осмотров на 2020 год - 0,2535 комплексногопосещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,26 комплексного посещенияна 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,274 комплексного посещения на 1застрахованное лицо, для проведения диспансеризации на 2020 год - 0,181комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,19комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,261 комплексного посещенияна 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями на 2020 год - 2,4955посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 2,48 посещения на 1застрахованное лицо, на 2022 год - 2,395 посещения на 1 застрахованное лицо;

- в неотложнойформе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2020- 2022 годы - 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо;

-в связи с заболеваниями: за счет бюджетных ассигнований на 2020 - 2022 годы -0,144 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования на 2020 - 2022 годы - 1,77 обращения (законченногослучая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи спроведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одногозаболевания не менее двух) на 1 застрахованное лицо;

в связи с проведениемследующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования 2020 - 2022 годы:

компьютернаятомография - 0,0275 исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонанснаятомография - 0,0119 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвуковоеисследование сердечно-сосудистой системы - 0,1125исследования на 1 застрахованное лицо;

эндоскопическиедиагностические исследования - 0,0477 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетическиеисследования с целью выявления онкологических заболеваний - 0,0007 исследованияна 1 застрахованное лицо;

гистологическиеисследования с целью выявления онкологических заболеваний - 0,0501 исследованияна 1 застрахованное лицо;

длямедицинской помощи в условиях дневных стационаров за счет бюджетныхассигнований соответствующих бюджетов на 2020 - 2022 годы - 0,004 случаялечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи вусловиях дневного стационара), в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования на 2020 год - 0,06296 случая лечения на 1застрахованное лицо, на 2021 год - 0,06297 случая лечения на 1 застрахованноелицо ,на 2022 год - 0,06299 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе длямедицинской помощи по профилю "онкология" на 2020 год - 0,006941случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,0076351 случая леченияна 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,0083986 случая лечения на 1застрахованное лицо;

дляспециализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетныхассигнований соответствующих бюджетов на 2020 - 2022 годы - 0,0146 случаягоспитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования на 2020 - 2022 годы - 0,17671 случая госпитализации на1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю"онкология" на 2020 год - 0,01001 случая лечения на 1 застрахованноелицо ,на 2021 год - 0,011011 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год -0,0121121 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация",и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования на 2020 - 2022 годы - 0,005случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе не менее 25процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетомреальной потребности);

для паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативноймедицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнованийсоответствующих бюджетов на 2020 - 2022 годы - 0,092 койко-дня на 1 жителя.

Нормативымедицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении составляют на 2020 год0,000492 случая на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,000507 случая на 1застрахованное лицо, на 2022 год - 0,00052 случая на 1 застрахованное лицо.

Объеммедицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию лицам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования,включается в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных истационарных условиях, а также вне медицинской организации, и обеспечивается засчет бюджетных ассигнований областного бюджета.

Объем медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями,на 1 жителя/застрахованное лицо на 2020 год изложен в приложении N 4 кнастоящей территориальной программе.

 

VII.Нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинской помощи,подушевые нормативы финансирования

 

Нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2020 год составляют:

на 1 вызовскорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования - 2428,6 рубля, за счет средств областного бюджета - 6000,2 рубля.

на 1 посещениепри оказании медицинскими организациями (их структурными подразделениями)медицинской помощи в амбулаторных условиях:

- с профилактической и иными целями:

засчет средств областного бюджета (включая расходы на оказание медицинской помощивыездными психиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) - 457,2 рубля,из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выезднымипатронажными бригадами) - 411 рублей, на 1 посещение при оказаниипаллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадамипаллиативной медицинской помощи (без учета расходов на оплату социальных услуг,оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на домумедицинских изделий) - 2055,2 рубля;

за счет средствобязательного медицинского страхования на 1 комплексное посещение дляпроведения профилактических медицинских осмотров - 1782,2 рубля, на 1комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающейпрофилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в томчисле в целях выявления онкологических заболеваний - 2048,7 рубля, на 1посещение с иными целями - 272,9 рубля;

- в неотложнойформе за счет средств обязательного медицинского страхования - 631 рубль;

на 1 обращениепо поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета - 1325,8 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования - 1414,4 рубля, включая нормативы финансовых затрат на проведениеодного исследования в 2020 - 2022 годах:

компьютернойтомографии - 3539,9 рубля,

магнитно-резонанснойтомографии - 3997,9 рубля,

ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы - 640,5рубля,

эндоскопическогодиагностического исследования - 880,6 рубля,

молекулярно-генетическогоисследования с целью выявления онкологических заболеваний - 15000 рублей,

гистологическогоисследования с целью выявления онкологических заболеваний - 575,1 рубля;

на 1 случайлечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета -13541,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 20454,4рубля, на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счет средствобязательного медицинского страхования - 77638,3 рубля;

на 1 случайгоспитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средствобластного бюджета - 78432,1 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования - 34713,7 рубля, на 1 случай госпитализации по профилю "онкология"за счет средств обязательного медицинского страхования - 100848,9 рубля;

на 1 случайгоспитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций засчет средств обязательного медицинского страхования - 36118,8 рубля;

на 1 койко-деньв медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихпаллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койкипаллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) - 2099,8 рубля;

на 1 случайэкстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинскогострахования - 118713,5 рубля.

Нормативфинансовых затрат за счет средств областного бюджета на 1 случай оказаниямедицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинскойпомощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, сучетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы)составляет 6343,5 рубля.

Нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с территориальной программой, на 2021 и 2022 годы составляют:

на 1 вызовскорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования на 2021 год - 2567,3 рубля, на 2022 год - 2666,9 рубля;

на 1 посещениепри оказании медицинскими организациями (их структурными подразделениями)медицинской помощи в амбулаторных условиях:

- с профилактической и иными целями:

засчет средств областного бюджета (включая расходы на оказание медицинской помощивыездными психиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) на 2021 год -475,5 рубля, на 2022 год - 504,5 рубля, из них на 1 посещение при оказаниипаллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому(за исключением посещений на дому выезднымипатронажными бригадами) на 2021 год - 427,5 рубля, на 2022 год - 453,6 рубля,на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выезднымипатронажными бригадами паллиативной медицинской помощи (без учета расходов наоплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов дляпредоставления на дому медицинских изделий) на 2021 год - 2137,4 рубля, на 2022год - 2267,7 рубля;

засчет средств обязательного медицинского страхования на 1 комплексное посещениедля проведения профилактических медицинских осмотров на 2021 год - 1891,6рубля, на 2022 год - 1944,6 рубля, на 1 комплексное посещение для проведениядиспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр идополнительные методы обследований, в том числе в целях выявленияонкологических заболеваний, на 2021 год - 2106,8 рубля, на 2022 год - 2151,4рубля, на 1 посещение с иными целями на 2021 год - 305 рублей, на 2022 год - 373,7 рубля;

- в неотложнойформе за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 670рублей, на 2022 год - 696,8 рубля;

на1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета на 2021 год - 1378,9 рубля,на 2022 год - 1462,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхованияна 2021 год - 1475,4 рубля, на 2022 год - 1483 рубля, включая средства напроведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований;

на1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областногобюджета на 2021 год - 14082,9 рубля, на 2022 год - 14930,5 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 21490,8 рубля, на2022 год - 22394,8 рубля, на 1 случай лечения по профилю "онкология"за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 86673,2рубля, на 2022 год - 90140,1 рубля;

на1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств областного бюджета на 2020 год - 81569,4 рубля, на 2022 год -86382 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год- 36876,5 рубля, на 2022 год - 38389,2 рубля, на 1 случай госпитализации попрофилю "онкология" за счет средств обязательного медицинскогострахования на 2021 год - 113868,2 рубля, на 2022 год - 121019,2 рубля;

на 1 случайгоспитализации по медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций засчет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 37948,9рубля, на 2022 год - 39948,8 рубля;

на 1 койко-деньв медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихпаллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койкипаллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), на 2021 год -2183,8 рубля, на 2022 год - 2312,0 рубля;

на 1 случайэкстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинскогострахования на 2021 год - 124728,5 рублей, на 2022 год - 128568,5 рублей.

Нормативфинансовых затрат за счет средств областного бюджета на 1 случай оказаниямедицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинскойпомощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, сучетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы)составляет на 2021 год 6597,2 рубля, на 2022 год - 6861,1 рубля.

Нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам в экстреннойформе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, включаются в нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой вамбулаторных и стационарных условиях, а также вне медицинской организации, иобеспечиваются за счет средств областного бюджета.

Подушевыенормативы финансирования, предусмотренные территориальной программой, составляют:

за счетбюджетных ассигнований областного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2020 году -3593,3 рубля, 2021 году - 3737,0 рубля и 2022 году - 3886,5 рубля;

за счет средствобязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательногомедицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательногомедицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2020 году -12699,2 рубля, а также 54,1 рубля на 1 застрахованное лицо на обеспечениевыполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своихфункций. Кроме того, в подушевой норматив финансового обеспечения,предусмотренный территориальной программой обязательного медицинскогострахования, включены 2,7 рубля на 1 застрахованное лицо за счет прочихпоступлений; в 2021 году - 13461,6 рубля и 2022 году - 14193,0 рубля.

Размерфинансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, приусловии их соответствия требованиям, установленным положением об организацииоказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденнымМинистерством здравоохранения Российской Федерации, составляет на 2020 год:

фельдшерский,фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 957,2 тыс.рублей,

фельдшерский,фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, - 1516,4тыс. рублей,

фельдшерский,фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, - 1702,8тыс. рублей.

Размерфинансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов,обслуживающих до 100 жителей, устанавливается субъектом Российской Федерации сучетом понижающего коэффициента в зависимости от численности населения,обслуживаемого фельдшерским, фельдшерско-акушерским пунктом, к размеруфинансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта,обслуживающего от 100 до 900 жителей.

Размерфинансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеютсяфельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевогонорматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а такжерасходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количествав составе медицинской организации и установленного в настоящем разделетерриториальной программы размера их финансового обеспечения.

Стоимостьтерриториальной программы на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годовутверждена в приложении N 1 и приложении N 2 к настоящей территориальнойпрограмме.

 

VIII.Порядок и условия предоставления медицинской помощи

 

Плановаямедицинская помощь оказывается на территории Курской области при представленииполиса обязательного медицинского страхования в части исполнениятерриториальной программы по обязательному медицинскому страхованию. ГражданамРоссийской Федерации, застрахованным за пределами Курской области, медицинскаяпомощь на территории области оказывается в объемах, предусмотренных базовойпрограммой обязательного медицинского страхования.

Территориальнаяпрограмма и ее приложения должны находиться в каждой медицинской организации,ознакомление с ними должно быть доступно каждому пациенту (информация должнабыть размещена на стендах, в регистратуре, приемных отделениях).

Санитарно-гигиеническиеи другие условия при оказании медицинских услуг должны соответствоватьтребованиям, предъявляемым при лицензировании медицинской организации.

Переченьмедицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы, втом числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, суказанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинскиеосмотры, в том числе в рамках диспансеризации, утвержден в приложении N 3 кнастоящей территориальной программе.

 

1.Условия реализации установленного законодательством

РоссийскойФедерации права на выбор врача, в том числе врача

общейпрактики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом

согласия врача)

 

Выбор лечащеговрача осуществляется гражданином не чаще чем один раз в год, при этомвыбираются врачи, оказывающие первичную медико-санитарную помощь:врач-терапевт, врач-педиатр, врач общей практики, фельдшер или акушерка.Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации по выборупациента с учетом согласия врача.

В случаетребования пациента о замене лечащего врача (за исключением случаев оказанияспециализированной медицинской помощи) пациент обращается к руководителюмедицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, вкотором указываются причины замены лечащего врача.

Руководительмедицинской организации (ее подразделения) в течение трех рабочих дней со дняполучения заявления информирует пациента в письменной или устной форме(посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о врачахсоответствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи указаннымиврачами.

На основанииинформации, предоставленной руководителем медицинской организации (ееподразделения), пациент в течение трех рабочих дней осуществляет выбор врача.

В случаетребования пациента о замене лечащего врача при оказании специализированноймедицинской помощи пациент обращается к руководителю соответствующегоподразделения медицинской организации с заявлением в письменной форме, вкотором указываются причины замены лечащего врача.

Руководительподразделения медицинской организации в течение трех рабочих дней со дняполучения заявления информирует пациента в письменной или устной форме(посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о врачахсоответствующей специальности, работающих в подразделении медицинскойорганизации.

На основанииинформации, предоставленной руководителем подразделения медицинскойорганизации, пациент в течение трех рабочих дней осуществляет выбор врача.

Возложениефункций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляется сучетом его согласия.

 

2.Порядок реализации установленного законодательством

РоссийскойФедерации права внеочередного оказания

медицинскойпомощи отдельным категориям граждан

в медицинскихорганизациях, находящихся на территории

Курской области

 

Плановаямедицинская помощь в медицинских организациях, находящихся на территорииКурской области, во внеочередном порядке предоставляется следующим льготнымкатегориям граждан:

Герои СоветскогоСоюза;

ГероиСоциалистического Труда;

Герои РоссийскойФедерации;

полные кавалерыордена Трудовой Славы;

инвалиды ВеликойОтечественной войны;

участникиВеликой Отечественной войны и приравненные к ним категории граждан;

ветераны боевыхдействий;

лица,награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

дети-инвалиды;

инвалиды I - IIгруппы;

дети-сироты идети, оставшиеся без попечения родителей;

лица,награжденные нагрудным знаком "Почетный донор";

бывшиенесовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительногосодержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны,признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и другихпричин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие ихпротивоправных действий);

реабилитированныелица и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий, проживающие натерритории Курской области;

военнослужащие,проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебныхзаведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие,награжденные орденами и медалями СССР за службу в указанный период;

лица,проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менеешести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территорияхСССР, либо награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд впериод Великой Отечественной войны, ветераны труда, а также граждане,приравненные к ним по состоянию на 31 декабря 2004 года, проживающие в Курской области;

нетрудоспособныечлены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВеликойОтечественной войны и ветеранов боевых действий, состоявшие на их иждивении иполучающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение);

лица,работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушнойобороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительныхсооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределахтыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, наприфронтовых участках железных и автомобильных дорог;

ветераны труда,ветераны военной службы, ветераны государственной службы по достижении имивозраста, дающего право на пенсию по старости;

труженики тыла;

категорииграждан в соответствии с Законом Российской Федерации "О социальной защитеграждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы наЧернобыльской АЭС", Федеральным законом "О социальной защите гражданРоссийской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросоврадиоактивных отходов в реку Теча", Федеральным законом "О социальныхгарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерныхиспытаний на Семипалатинском полигоне", постановлением ВерховногоСовета Российской Федерации от 27 декабря 1991 года N 2123-1 "Ораспространении действия Закона РСФСР "О социальной защите граждан,подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧернобыльскойАЭС" на граждан из подразделений особого риска" и приравненные к нимкатегории граждан.

Плановаямедицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданам вовнеочередном порядке по месту прикрепления.

Основанием длявнеочередного оказания медицинской помощи является документ, подтверждающийльготную категорию граждан.

В случаеобращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказаниемедицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений(при отсутствии показаний для оказания неотложной медицинской помощи).

 

3.Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами,

а такжемедицинскими изделиями, включенными в утверждаемый

ПравительствомРоссийской Федерации перечень медицинских

изделий,имплантируемых в организм человека, лечебным

питанием, в томчисле специализированными продуктами

лечебногопитания, по назначению врача, а также донорской

кровью и еекомпонентами по медицинским показаниям

в соответствиисо стандартами медицинской помощи с учетом

видов, условий иформ оказания медицинской помощи,

за исключениемлечебного питания, в том числе

специализированныхпродуктов лечебного питания

по желаниюпациента

 

Приоказании в рамках территориальной программы первичной медико-санитарной помощив условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированноймедицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи,в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи встационарных условиях обеспечение граждан лекарственными препаратами,медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием,в том числе специализированными продуктами лечебного питания, осуществляетсябесплатно для пациента.

Обеспечениелекарственными препаратами, необходимыми для оказания стационарной, скорой инеотложной медицинской помощи, осуществляется в соответствии с утвержденным вустановленном порядке формулярным перечнем медицинской организации.

Формулярныйперечень разрабатывается формулярной комиссией, состав которой утверждаетсяглавным врачом медицинской организации. Формулярный перечень включает в себялекарственные препараты, необходимые для осуществления лечебного процесса всоответствии со стандартами оказания медицинской помощи и перечнем жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральнымзаконом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственныхсредств". Формулярный перечень лекарственных препаратов формируется помеждународным непатентованным или химическим наименованиям, а в случае ихотсутствия - по торговым наименованиям лекарственных средств.

При оказаниимедицинской помощи в рамках территориальной программы в случаях типичноготечения болезни назначение лекарственных препаратов осуществляется исходя из тяжестии характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядкестандартам медицинской помощи.

Назначение иприменение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированныхпродуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинскойпомощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальнойнепереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента ижурнале врачебной комиссии, используется ответственными лицами приосуществлении процедуры закупки.

Медицинскимиорганизациями осуществляется персонифицированный учет сведений о примененныхлекарственных препаратах при оказании медицинской помощи застрахованным лицам всфере обязательного медицинского страхования. Сведения формируются сиспользованием медицинской информационной системы, позволяющей ведениеэлектронных медицинских карт пациента при оказании стационарной,амбулаторно-поликлинической и скорой медицинской помощи.

 

4.Перечень мероприятий по профилактике заболеваний

и формированиюздорового образа жизни, осуществляемых

в рамкахтерриториальной программы

 

В рамкахтерриториальной программы осуществляются следующие мероприятия по профилактикезаболеваний и формированию здорового образа жизни, в том числе:

по проведениюпрофилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюденияграждан (включая здоровых детей);

по профилактикеабортов;

по сохранениюиндивидуального здоровья граждан и формированию у них здорового образа жизни;

по диагностике илечению заболеваний, включая практику оказания консультативно-диагностическойпомощи жителям сельских районов, в том числе в условиях передвижногоклинико-диагностического центра;

мероприятия,связанные с восстановительным лечением и реабилитацией;

лабораторноеобследование контактных лиц в очагах инфекционных заболеваний;

плановый осмотрпо поводу диспансерного наблюдения;

врачебный осмотрпациентов перед вакцинацией (взрослые, дети), после вакцинации (дети), перед ичерез три дня после постановки пробы Манту;

посещенияпедиатром беременных, связанные с дородовым патронажем, предусмотренныенормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации;

медицинскиеконсультации при определении профессиональной пригодности подростков до 17 летвключительно;

медицинскоеосвидетельствование безработных граждан при направлении органами службызанятости населения на профессиональное обучение;

медицинскоеосвидетельствование граждан из числа кандидатов в замещающие родители.

 

5.Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой вплановой

форме, а такжесроки ожидания оказания медицинской помощи

в стационарныхусловиях, проведения отдельных

диагностическихобследований, а также консультаций

врачей-специалистов

 

Плановаямедицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядкеочередности в рамках установленных объемов медицинской помощи игосударственного задания по реализации территориальной программы по направлениюмедицинских организаций первичной медико-санитарной помощи, включая врачейобщей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов.

Плановаягоспитализация осуществляется при наличии у больного паспорта или иногодокумента, удостоверяющего личность, полиса обязательного медицинскогострахования, направления из медицинской организации первичной медико-санитарнойпомощи, результатов диагностических исследований, которые были проведены вамбулаторных условиях.

Во времястационарного лечения допускается очередность направления больных на плановыедиагностические исследования. Объем диагностических и лечебных мероприятий дляконкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартамимедицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Организацияприема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях (в том числепредварительная запись) и порядок вызова врача на дом регламентируютсявнутренними правилами работы медицинской организации.

Время ожиданияприема не должно превышать тридцати минут со времени, назначенного пациенту, заисключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другомупациенту.

Сроки приемаврачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами),врачами-педиатрами не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента вмедицинскую организацию.

Срок ожиданияоказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не долженпревышать 2 часов с момента обращения с пациента в медицинскую организацию.

Консультацииврачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача (врача общейпрактики) медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, к которойприкреплен пациент, а также при самообращении. Сроки проведения консультацийврачей-специалистов не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращенияпациента. Сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозренияна онкологические заболевания не должны превышать 3 рабочих дней.

Сроки проведениядиагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включаямаммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) илабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи недолжны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключениемисследований при подозрении на онкологическое заболевание).

Сроки проведениякомпьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютернуютомографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказаниипервичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрениина онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней.

Сроки проведениядиагностических инструментальных и лабораторных исследований в случаеподозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 7 рабочих дней содня назначения исследований.

Срокустановления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленнымонкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дней с моментапостановки диагноза онкологического заболевания.

Срокиожидания оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной,медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарныхорганизациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней содня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов сонкологическими заболеваниями - не должен превышать 7 рабочих дней с моментагистологической верификации опухоли или с момента установления предварительногодиагноза заболевания (состояния).

Время доезда допациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинскойпомощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

При выявлениизлокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированнуюмедицинскую организацию (специализированное структурное подразделениемедицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинскойдеятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказанияспециализированной медицинской помощи, в сроки, установленные настоящимразделом.

Вмедицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь встационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинскойпомощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан вдоступной форме, в том числе с использованиеминформационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожиданияоказания специализированной медицинской помощи с учетом требованийзаконодательства Российской Федерации в области персональных данных.

 

6.Условия пребывания в медицинских организациях

при оказаниимедицинской помощи в стационарных условиях,

включаяпредоставление спального места и питания,

при совместномнахождении одного из родителей, иного члена

семьи или иногозаконного представителя в медицинской

организации встационарных условиях с ребенком до достижения

им возрастачетырех лет, а с ребенком старше указанного

возраста - приналичии медицинских показаний

 

Пригоспитализации в стационар больные размещаются в палатах с соблюдениемсанитарно-гигиенических норм.

Пригоспитализации детей без родителей в возрасте семи лет и старше необходимопредусмотреть их размещение в палаты для мальчиков и девочек раздельно.

Пригоспитализации ребенка со взрослым по уходу за нимодному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителюпредоставляется право на совместное нахождение в медицинской организации.

Присовместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях сребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старшеданного возраста - при наличии медицинских показаний одному из родителей, иномучлену семьи или иному законному представителю создаются условия пребывания встационарных условиях, включая предоставление спального места и питаниябесплатно.

 

7.Условия размещения пациентов в маломестных палатах

(боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим

показаниям,установленным Министерством здравоохранения

РоссийскойФедерации

 

Пациенты,имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания, в соответствии сприказом Министерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 15 мая 2012 года N 535н "Об утверждении перечня медицинских иэпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)"размещаются в маломестных палатах (боксах).

 

8.Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся

без попеченияродителей, в случае выявления у них

заболеваниймедицинской помощи всех видов, включая

специализированную , в том числевысокотехнологичную,

медицинскуюпомощь, а также медицинскую реабилитацию

 

Плановаямедицинская помощь всех видов, включая специализированную, в том числевысокотехнологичную медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию вмедицинских организациях, находящихся на территории Курской области, вовнеочередном порядке предоставляется детям-сиротам и детям, оставшимся безпопечения родителей. При совместном нахождении в медицинскойорганизации в стационарных условиях с ребенком из числа детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, независимо от возраста, законномупредставителю создаются условия пребывания в стационарных условиях, включаяпредоставление спального места и питания бесплатно.

 

9.Порядок предоставления транспортных услуг

присопровождении медицинским работником пациента,

находящегося на лечении встационарных условиях, в целях

выполненияпорядков оказания медицинской помощи и стандартов

медицинскойпомощи в случае необходимости проведения такому

пациентудиагностических исследований, при отсутствии

возможности ихпроведения медицинской организацией,

оказывающей медицинскуюпомощь пациенту

 

В случаенеобходимости проведения пациенту диагностических исследований, оказанияконсультативной помощи, при отсутствии возможности их проведения в медицинскойорганизации, оказывающей медицинскую помощь, руководством данной организацииобеспечивается транспортировка пациента в сопровождении медицинского работникав другую медицинскую организацию. Данная услуга оказывается пациенту безвзимания платы.

Транспортировкаосуществляется в плановом или экстренном порядке по предварительнойдоговоренности с медицинской организацией, предоставляющей медицинскую услугу.

Транспортноесредство предоставляется медицинской организацией, в которой пациент находитсяна стационарном лечении, или по договоренности с иной медицинской организацией,оказывающей скорую медицинскую помощь, в случае необходимости осуществлениямедицинской эвакуации в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числелиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствуетвозможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизнисостояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовый период иноворожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийныхбедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

 

10.Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных

категорийнаселения, профилактических осмотров

несовершеннолетних

 

Диспансеризациянаселения, в том числе профилактические осмотры несовершеннолетних,представляют собой комплекс мероприятий, включающий в себя медицинский осмотрврачами нескольких специальностей и применение необходимых методовобследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения.Диспансеризация направлена на раннее выявление и профилактику хронических, втом числе социально значимых заболеваний.

Диспансеризациянаселения осуществляется медицинскими организациями, участвующими в реализациитерриториальной программы, в соответствии с порядками проведениядиспансеризации определенных групп взрослогонаселения, профилактических осмотров несовершеннолетних, отдельных категорийграждан, включая студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе,утвержденными нормативными документами Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации.

Диспансеризацияпроводится медицинскими организациями в соответствии с планом-графиком,сформированным с учетом численности и поименных списков граждан, подлежащихдиспансеризации.

При отсутствиинеобходимых врачей-специалистов, лабораторных и функциональных исследований вмедицинской организации консультации врачей-специалистов и диагностическиеисследования для проведения диспансеризации определенных группвзрослого населения, отдельных категорий граждан, включая студентов,обучающихся по очной форме на бюджетной основе, в полном объеме могутпроводиться с привлечением специалистов других медицинских организаций вустановленном порядке. Данные о результатах осмотров врачами-специалистами,проведенных исследований, рекомендации врачей-специалистов по проведениюпрофилактических мероприятий и лечению, а также общее заключение с комплекснойоценкой состояния здоровья вносятся в медицинскую документацию в установленномпорядке. Возможно осуществление осмотров детей специалистами общей лечебнойсети при наличии лицензии на вид медицинской деятельности и сертификатаспециалиста.

 

11.Порядок и размеры возмещения расходов, связанных

с оказаниемгражданам медицинской помощи в экстренной форме

медицинскойорганизацией, не участвующей в реализации

территориальнойпрограммы

 

Расходы,связанные с оказанием гражданам бесплатной медицинской помощи в экстреннойформе медицинской организацией, в том числе медицинской организацией, неучаствующей в реализации территориальной программы, подлежат возмещению впорядке, установленном разделом V настоящей территориальной программы. Размерывозмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи вэкстренной форме, соответствуют тарифам на оплату медицинской помощи пообязательному медицинскому страхованию, установленным тарифным соглашением, инормативам затрат на оказание государственных услуг.

 

12.Порядок обеспечения граждан в рамках оказания

паллиативноймедицинской помощи для использования на дому

медицинскимиизделиями, предназначенными для поддержания

функций органови систем организма человека, а также

наркотическимилекарственными препаратами и психотропными

лекарственнымипрепаратами при посещениях на дому

 

В амбулаторныхусловиях на дому оказываются:

- паллиативнаяпервичная доврачебная медицинская помощь (оказывается фельдшерами при условиивозложения на них функций лечащего врача и иными медицинскими работниками сосредним медицинским образованием, прошедшими обучение пооказанию этой помощи, фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерскихпунктов, врачебных амбулаторий, иных медицинских организаций (их структурныхподразделений), оказывающих первичную доврачебную медико-санитарную помощь).

Для оказанияпаллиативной первичной доврачебной медицинской помощи фельдшерские здравпункты,фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории и иные медицинскиеорганизации (их структурные подразделения), оказывающие первичную доврачебнуюмедико-санитарную помощь, оснащаются укладками для оказания паллиативноймедицинской помощи;

- паллиативнаяпервичная врачебная медицинская помощь (выездными патронажными службами,медицинскими работниками кабинетов паллиативной медицинской помощи, врачами,оказывающими первичную медико-санитарную помощь и прошедшими обучениепо оказанию паллиативной помощи).

Пациенты,которым необходима паллиативная медицинская помощь на дому (их законныепредставители), обеспечиваются:

- медицинскимиизделиями в соответствии приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 10 июля 2019 г. N 505н "Об утверждении Порядка передачи отмедицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинскихизделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организмачеловека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинскойпомощи";

-наркотическими и психотропными лекарственными препаратами в соответствии сприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г.N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, формрецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанныхбланков их учета и хранения", письмом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 1 августа 2019 г. N 25-4/и/1-6953 "О порядкеназначения, хранения, использования лекарственных препаратов,содержащих наркотические средства и психотропные вещества, применяемых длялечения пациентов, проживающих в стационарных организациях социальногообслуживания".

Обеспечениепаллиативных пациентов на дому медицинскими изделиями, а также наркотическими ипсихотропными лекарственными препаратами осуществляется при наличии медицинскогозаключения о нуждаемости в оказании паллиативной помощи, оформленного вустановленном порядке, с учетом медицинских показаний к оказанию паллиативноймедицинской помощи (в соответствии с приложением N 1 к приказу Министерстваздравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защитыРоссийской Федерации от 31 мая 2019 г. N 345н/372н "Обутверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи,включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социальногообслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций,осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья").

Для оказанияпаллиативной помощи на дому необходимо соблюдение следующих условий:

- пациент желаетполучать паллиативную помощь в обычной домашней обстановке, и его состояниепозволяет осуществлять необходимый уход на дому;

- существуютнеобходимые условия (финансовые, временные) и лица, способные оказыватьпаллиативную помощь;

- медицинскиеработники имеют возможность организовать весь спектр мероприятий, направленныхна оказание паллиативной помощи, включая возможность вызова врача паллиативнойпомощи, а в экстренных случаях - возможность госпитализации на паллиативнуюкойку или в профильное отделение.

 

IX.Целевые значения критериев доступности и качества

медицинскойпомощи, оказываемой в рамках территориальной

программы

 

1.Критерии качества медицинской помощи

 

N п/п	Критерии	Целевые значения
1	Удовлетворенность населения медицинской помощью (процент от числа опрошенных), всего	56
	в том числе городского населения	58
	в том числе сельского населения	52
2	Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100000 человек населения)	532,7
3	Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте	38,15
4	Материнская смертность (случаев на 100000 человек, родившихся живыми)	15,5
5	Младенческая смертность (случаев на 1000 человек, родившихся живыми), всего	5,4
	в том числе городского населения (случаев на 1000 человек, родившихся живыми населения)	4,3
	в том числе сельского населения (случаев на 1000 человек, родившихся живыми населения)	7,8
6	Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года	15
7	Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет (на 1000 человек, родившихся живыми)	6,5
8	Смертность населения (число умерших на 1000 человек населения)	15
9	Смертность городского населения (число умерших на 1000 человек городского населения)	11,75
10	Смертность сельского населения (число умерших на 1000 человек сельского населения)	17,5
11	Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет	16
12	Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет (на 100000 человек населения соответствующего возраста)	60
13	Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет	17
14	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года	12,9
15	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста	56,5
16	Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года	60
17	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, находящихся под диспансерным наблюдением с даты установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, находящихся под диспансерным наблюдением	54,5
18	Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года	57,8
19	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями	100
20	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение	35,1
21	Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека	55
22	Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года	17,2
23	Доля числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	30
24	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению	25
25	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению	30
26	Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	25
27	Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	35
28	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания	25
29	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры	3
30	Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи	100
31	Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи	100
32	Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы	240

 

2.Критерии доступности медицинской помощи

 

N п/п	Критерии	Целевые значения
1	Обеспеченность населения врачами (на 10000 человек населения), всего	41,3
	в том числе городского населения	39
	в том числе сельского населения	18
2	Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на 10000 человек населения)	23,1
3	Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях (на 10000 человек населения)	17,9
4	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10000 человек населения), всего	92
	в том числе городского населения	44,8
	в том числе сельского населения	53,1
5	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на 10000 человек населения)	41,5
6	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях (на 10000 человек населения)	45,1
7	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу	8,2
8	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу	2,1
9	Доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации	90
10	Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения, подлежащего профилактическим и медицинским осмотрам, всего	90
	в том числе городских жителей	95
	в том числе сельских жителей	85
11	Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, всего	95
	в том числе городских жителей	95
	в том числе сельских жителей	95
12	Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации	25
13	Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования	2,50
14	Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения	260
15	Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	15
16	Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению	1,25
17	Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому	3 223
18	Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства	25
19	Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием	20

 

 

 

 

 

ПриложениеN 1

ктерриториальной программе

государственныхгарантий бесплатного

оказаниягражданам медицинской помощи

в Курскойобласти на 2020 год

и на плановыйпериод 2021 и 2022 годов

 

СТОИМОСТЬ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

БЕСПЛАТНОГООКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КУРСКОЙ

ОБЛАСТИ ПОИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА 2020 ГОД

И НА ПЛАНОВЫЙПЕРИОД 2021 И 2022 ГОДОВ

 

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	N строки	2020 год		Плановый период
				2021 год		2022 год
		утвержденная стоимость территориальной программы		стоимость территориальной программы		стоимость территориальной программы
		всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8
Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	18059308,0	16241,1	19044404,5	17145,2	19998985,3	18023,9
I. Средства консолидированного бюджета Курской области <*>	02	3962443,3	3593,3	4100083,2	3737,0	4241850,5	3886,5
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего <**> (сумма строк 04 + 08)	03	14096864,7	12647,8	14944321,4	13408,2	15757134,8	14137,4
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы <**> (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:	04	14096864,7	12647,8	14944321,4	13408,2	15757134,8	14137,4
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС <**>	05	14093872,4	12645,1	14941209,5	13405,4	15753898,3	14134,5
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06
1.3. Прочие поступления	07	2992,3	2,7	3111,9	2,8	3236,5	2,9
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:	08
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов помощи	09
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10

 

--------------------------------

<*>Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельнымкатегориям граждан государственной социальной помощи по обеспечениюлекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов(сроки 06 и 10).

<**>Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондамиобязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом обюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования поразделу 01 "Общегосударственные вопросы".

 

Справочно	2020 год		2021 год		2022 год
	всего (тыс. руб.)	на 1 застрахованное лицо (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 застрахованное лицо (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций	60262,2	54,1	62672,6	56,2	65179,5	58,5
Расходы на софинансирование расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала

 

 

 

 

 

ПриложениеN 2

ктерриториальной программе

государственныхгарантий бесплатного

оказаниягражданам медицинской помощи

в Курскойобласти на 2020 год

и на плановыйпериод 2021 и 2022 годов

 

УТВЕРЖДЕННАЯСТОИМОСТЬ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

БЕСПЛАТНОГООКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПО УСЛОВИЯМ ЕЕОКАЗАНИЯ НА 2020 ГОД

 

Виды и условия оказания медицинской помощи			N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
							руб.		тыс. руб.
							за счет средств бюджета Курской области	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета Курской области	средства ОМС	в % к итогу
1			2	3	4	5	6	7	8	9	10
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета, в том числе <*>			01	X	X	X	3397,46	X	3746481,07	X	20,75
1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС			02	вызов	0,01207	6000,20	72,44	X	79882,99	X	X
в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов	0,00361	3137,80	11,34	X	12505,21	X	X
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях			04	посещение с профилактическими и иными целями	0,73	457,20	333,76	X	368043,09	X	X
			04.1	в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи	0,0085	701,15	5,96	X	6572,06	X	X
			04.1.1	включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи	0,007	411,00	2,88	X	3172,56	X	X
			04.1.2	включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи	0,0015	2055,20	3,08	X	3399,50	X	X
			05	обращение	0,144	1325,80	190,92	X	210528,11	X	X
в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			06	посещение с профилактическими и иными целями	0,00216	794,80	1,72	X	1895,94	X	X
			07	обращение				X		X	X
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях			08	случай госпитализации	0,0146