постановление Администрации Курской области от 05.12.2019 № 1204-па

 

 

 

АДМИНИСТРАЦИЯКУРСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 5 декабря2019 г. N 1204-па

 

Об утверждениирегиональной программы "Увеличение периода

активногодолголетия и продолжительности здоровой жизни

населения Курскойобласти"

 

В целяхреализации регионального проекта "Разработка и реализация программысистемной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения натерритории Курской области" Администрация Курской области постановляет:

1. Утвердитьприлагаемую региональную программу "Увеличение периода активногодолголетия и продолжительности здоровой жизни населения Курской области"(далее - Программа).

2. Комитетуздравоохранения Курской области (Е.А. Палферова),комитету социального обеспечения, материнства и детства Курской области (Т.А. Сукновалова) обеспечить исполнение мероприятий утвержденнойПрограммы.

 

И.о . Губернатора

Курской области

С.Ю.НАБОКО

 

 

 

 

 

Утверждена

постановлением

АдминистрацииКурской области

от 5 декабря2019 г. N 1204-па

 

РЕГИОНАЛЬНАЯПРОГРАММА

"УВЕЛИЧЕНИЕПЕРИОДА АКТИВНОГО ДОЛГОЛЕТИЯ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ

ЗДОРОВОЙ ЖИЗНИНАСЕЛЕНИЯ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ"

 

I.Демографическая ситуация в регионе, анализ причин

смертности

 

Население на 1 января, чел.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	Доля	Динамика 2019/2018 гг.
Население всего	1122893	1115237	1107041		-0,7%
Население 60+	263455	268841	274774	24,8%	2,2%
Население 70+	117125	116705	117545	10,6%	0,7%
Население старше трудоспособного возраста	316893	321326	325459	29,4%	1,3%

 

Населениерегиона - 1107041 чел., 60 лет и старше - 0,27 млн. чел. на начало 2019 года. Всегменте 60 лет и старше наблюдается рост количества населения на 2,2%.

Доля населения60 лет и старше составляет 24,8%. Данный уровень выше аналогичного показателяпо России (21,8%).

 

 

Рисунок1. Динамика смертности от всех причин в разных

возрастных группах (2013 - 2018 гг.)

 

Смертность вгруппе 60 лет и старше - 49,5 на 1000 человек населения, что выше, чем поРоссии (43,6 <1> на 1000 человек населения) в 2018 году.

--------------------------------

<1> Исходя из среднегодовой численности населения.

 

Показательдемонстрирует тенденцию к снижению на протяжении периода с 2013 по 2018 годы.

 

 

Рисунок2. Смертность от всех причин в разных возрастных

группах (2013 - 2018гг.) (абсолютные показатели)

 

Снижаетсячисленность умерших в возрастной группе 70 - 74 лет, растет - в возрастнойгруппе 65 - 69 лет и возрастной группе 85 лет и старше. Общее количество умерших в 2018 году выросло на 1,2%.

 

 

Рисунок3. Смертность от всех причин на 1000 населения

вразных возрастных группах (2013 - 2018 гг.) (относительные

показатели)

 

Смертность на1000 человек населения во всех возрастных группах от 60 лет и старше, заисключением группы 85 лет и старше, несмотря на отдельные эпизоды роста, имееттенденцию к снижению.

В Курскойобласти, как и в целом по России, сохраняется регрессивный тип населения, когдаудельный вес лиц старше трудоспособного возраста превосходит долю детскогонаселения. Продолжается тенденция старения населения: численность населения ввозрасте 60 лет и более составила в области 24,8%.

 

Распределениенаселения по возрастным группам и полу

(на 01.01.2019)

 

		в том числе		в общей численности возрастной группы населения, процентов
		мужчины	женщины	мужчин	женщин
Все население	1107041	502815	604226	45,4%	54,6%
в том числе в возрасте:
моложе трудоспособного	187111	92017	91251	51,2%	48,8%
взрослое население 18 лет и старше	928029	410309	517720	44,2%	55,8%
трудоспособное	594471	328940	283206	52,3%	47,7%
старше трудоспособного	325459	85863	229769	28,9%	71,1%

 

Распределениечисленности мужчин и женщин по возрастным

группам на 1января 2019 г.

 

(человек)

	Все население		Городское население		Сельское население
	мужчины	женщины	мужчины	женщины	мужчины	женщины
1	2	3	4	5	6	7
Всего	502815	604226	336556	418363	166259	185863
в том числе в возрасте, лет: 0 - 4	30591	29091	22193	21071	8398	8020
5 - 9	32320	30923	22000	21364	10320	9559
10 - 14	27629	26215	18762	17739	8867	8476
15 - 19	25464	24265	17212	16914	8252	7351
20 - 24	26886	27014	17872	19247	9014	7767
25 - 29	34592	34845	25692	28290	8900	6555
30 - 34	43152	43044	31169	33734	11983	9310
35 - 39	39648	40716	28752	30903	10896	9813
40 - 44	36937	40248	25933	28940	11004	11308
45 - 49	34550	38868	22568	26145	11982	12723
50 - 54	33828	39228	20263	25502	13565	13726
55 - 59	42528	50685	24902	33702	16626	16983
60 - 64	36838	51264	22767	35170	14071	16094
65 - 69	26401	42726	17279	29587	9122	13139
70 и более	32451	85094	19192	50055	13259	35039
Из общей численности - население в возрасте: моложе трудоспособного	95860	91251	66490	63511	29370	27740
трудоспособном	311265	283206	210828	206338	100437	76868
старше трудоспособного	995690	229769	59238	148514	36452	81255

 

Числоженщин на 1000 мужчин соответствующей возрастной

группы на 1января текущего года

 

(человек)

	2015	2016	2017	2018	2019
1	2	3	4	5	6
Все население	1205	1204	1203	1203	1202
в том числе в возрасте, лет: 0 - 4	945	946	948	947	951
5 - 9	952	958	961	961	957
10 - 14	950	954	947	948	949
15 - 19	966	962	966	962	946
20 - 24	1026	1020	1008	1008	953
25 - 29	1008	1011	1015	1010	1005
30 - 34	1000	991	989	989	1007
35 - 39	1075	1071	1061	1044	1006
40 - 44	1103	1096	1095	1100	997
45 - 49	1108	1121	1117	1120	993
50 - 54	1138	1151	1165	1162	1027
55 - 59	1258	1238	1234	1229	1009
60 - 64	1407	1413	1403	1399	1090
65 - 69	1621	1617	1616	1618	1125
70 и более	2642	2686	2681	2662	1160

 

Численностьпостоянного населения по городским округам

и муниципальнымрайонам на 1 января 2019 года

 

(человек)

	2018 г.			2019 г.
	Всего	Городское	Сельское	Всего	Городское	Сельское
1	2	3	4	5	6	7
Область	1115237	756880	358357	1107041	754919	352122
г. Курск	448733	448733	-	449556	449556	-
г. Железногорск	100740	100740	-	100499	100499	-
г. Курчатов	38344	38344	-	38240	38240	-
г. Льгов	18774	18774	-	18435	18435	-
г. Щигры	15292	15292	-	15117	15117	-
Беловский район	15369	-	15369	15046	-	15046
Большесолдатский район	10998	-	10998	10741	-	10741
Глушковский район	19139	7946	11193	18601	7694	10907
Горшеченский район	15609	5404	10205	15192	5295	9897
Дмитриевский район	14464	6430	8034	14136	6360	7776
Железногорский район	15564	1601	13963	15211	1603	13608
Золотухинский район	21413	4493	16920	20967	4418	16549
Касторенский район	14877	7253	7624	14485	7112	7373
Конышевский район	8525	3444	5081	8230	3423	4807
Кореневский район	16052	5420	10632	15936	5325	10611
Курский район	57720	-	57720	57720	-	57720
Курчатовский район	18544	10478	8066	18023	10282	7741
Льговский район	11657	-	11657	11320	-	11320
Мантуровский район	12164	-	12164	11964	-	11964
Медвенский район	16474	4366	12108	16343	4299	12054
Обоянский район	29577	13339	16238	29205	13254	15951
Октябрьский район	24477	5381	19096	24280	5316	18964
Поныровский район	10794	4654	6140	10608	4584	6024
Пристенский район	15317	7669	7648	14903	7472	7431
Рыльский район	31184	16147	15037	30751	16014	14737
Советский район	16837	5501	11336	16657	5496	11161
Солнцевский район	13379	3923	9456	12909	3772	9137
Суджанский район	26689	5759	20930	26479	5657	20822
Тимский район	10767	2974	7793	10547	2919	7628
Фатежский район	17880	5951	11929	17678	6044	11634
Хомутовский	8914	3536	5378	8705	3477	5228
Черемисиновский район	8995	3328	5667	8735	3256	5479
Щигровский район	9975	-	9975	9812	-	9812

 

Распределениенаселения по основным возрастным группам

на 01.01.2019

 

	Все население	в том числе в возрасте
		моложе трудоспособного	трудоспособном	старше трудоспособного
1	2	3	4	5
Курская область	1107041	187111	594471	325459
г. Курск	449556	74146	258626	116784
г. Железногорск	100499	20043	53656	26800
г. Курчатов	38240	6674	20771	10795
г. Льгов	18435	2867	9667	5901
г. Щигры	15117	2754	7184	5179
Беловский район	15046	2477	7265	5304
Большесолдатский район	10741	1697	5358	3686
Глушковский район	18601	3154	8901	6546
Горшеченский район	15192	2047	7424	5721
Дмитриевский район	14136	1910	6636	5590
Железногорский район	15211	2613	7174	5424
Золотухинский район	20967	3564	10919	6484
Касторенский район	14485	2047	7008	5430
Конышевский район	8230	1210	3870	3150
Кореневский район	15936	2836	8046	5054
Курский район	57720	9866	31109	16745
Курчатовский район	18023	2902	9141	5980
Льговский район	11320	1760	5380	4180
Мантуровский район	11964	1748	6193	4023
Медвенский район	16353	2730	7836	5787
Обоянский район	29205	4908	14562	9635
Октябрьский район	24280	4446	13130	6704
Поныровский район	10608	2237	5580	2791
Пристенский район	114903	2441	7462	5000
Рыльский район	30751	4894	15764	10093
Советский район	16657	2622	8401	5634
Солнцевский район	12909	2187	6365	4357
Суджанский район	26479	4909	13407	8163
Тимский район	10597	1707	5300	3540
Фатежский район	17678	3340	8913	5425
Хомутовский район	8705	1299	4011	3395
Черемисиновский район	8735	1523	4503	2709
Щигровский район	9812	1553	4909	3350

 

В 2018 г.удалось стабилизировать ситуацию по общей смертности. По итогам года показательсмертности составил 15,4 на 1000 человек населения (2016 г. - 16,1 на 1000человек населения). По указанному показателю Курская область занимает 5-е местопо Центральному федеральному округу и 7-е место по Российской Федерации(Российская Федерация - 12,4; Центральный федеральный округ - 12,9)(ранжирование проводится от больших показателей к меньшим).

Увеличиласьожидаемая продолжительность жизни с 70,1 (2014 г.) до 71,7 лет (2017 г.),причем у мужчин с 63,8 до 66,1, а у женщин с 76,6 до 77,1 лет соответственно.

 

Смертностьнаселения Курской области за 2015 - 2018 гг.

(на 100 тысячнаселения)

 

Причины смерти (класс причин)	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2018 год к 2017 году в %	Процент в структуре смертности в 2018 г.	Российская Федерация 2018 г.
Всего умерших от всех причин, из них от:	16,3	16,1	15,5	15,4	99,1	100	12,4
болезней системы кровообращения	795,3	762,5	699,7	703,3	100,5	45,7	584,7

 

В структурепричин смерти первое место занимают болезни системы кровообращения - 45,7%, или703,3 на 100000 человек населения (в 2017 году этот показатель был 45%, или699,7 на 100000 человек населения). Показатель смертности от болезней системкровообращения увеличился на 0,5% в 2018 г. по сравнению с 2017 годом.

Смертность общаяв сельских районах в 2017 году составила 18,1 (в 2016 году - 19,9) на 1000человек населения с колебаниями показателя от 12,8 до 27,0 на 1000 человекнаселения.

Высокиепоказатели смертности регистрируются в районах с малым числом населения иодновременно с более пожилым населением. Доля умерших от 80 лет и старшедостигает 36%.

В среднем в структуресмерти по возрастам доля населения трудоспособного возраста составила 18,8%(2017 год - 18,7%), старше трудоспособного - 80,6% (2017 год - 80,5%), 80 лет истарше - 36,7%.

 

Долявозрастных групп в общей смертности населения

(в процентах) в2018 году

 

Население	за 2018	Российская Федерация (за 2016 г.)
0 - 17 лет	0,6	1,1
население трудоспособного возраста	18,8	23,2
старше трудоспособного возраста	80,6	75,7
80 лет и старше	36,7	-

 

Смертность надому от общего количества умерших составляет 65%; преимущественно это людипожилого и старческого возраста, а также с онкологическими заболеваниями.

Присопоставлении показателей смертности в Курской области с показаниями РоссийскойФедерации и Центрального федерального округа при заметной динамике в течениенескольких лет имеются превышения показателей по общей смертности (Курскаяобласть - 15,4; Российская Федерация - 12,4; Центральный федеральный округ -12,9), вследствие болезней системы кровообращения (Курская область - 703,3;Российская Федерация - 573,6; Центральный федеральный округ - 591,7).

 

Демографическиепоказатели Курской области в сравнении

с показателямиРоссийской Федерации и Центрального

федеральногоокруга за 2014 - 2018 годы

 

	Число умерших на 1000 населения
	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.
1	2	3	4	5	6
Российская Федерация	13,1	13,1	12,9	12,4	12,4
Центральный федеральный округ	13,7	13,53	13,5	12,9	12,9
Курская область	16,6	16,33	16,1	12,5	15,4
	Число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения
	2014	2015	2016	2017	2018
Российская Федерация	653,7	631,8	614,1	584,7	573,6
Центральный федеральный округ	711,3	669,7	649,7	620,3	591,7
Курская область	776,3	795,3	762,5	669,2	703,3

 

Заболеваемостьнаселения старше трудоспособного

возраста (городКурск)

 

Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10 пересмотра	Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года	Данные ДУ на конец прошлого отчетного года из ф. 12 т. 4000 гр. 15
1	2	3	4
Зарегистрировано заболеваний - всего	A00-T98	194645	195024
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни	A00-B99	1860	2218
новообразования	C00-D48	21685	21400
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50-D89	857	905
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	E00-E89	34114	34254
психические расстройства и расстройства поведения	F01, F03-F99	4590	5033
болезни нервной системы	G00-G98	1788	2113
болезни глаза и его придаточного аппарата	H00-H59	9503	9950
болезни уха и сосцевидного отростка	H60-H95	1699	1564
болезни системы кровообращения	I00-I99	75160	73003
болезни органов дыхания	J00-J98	8432	8898
болезни органов пищеварения	K00-K92	17684	17711
болезни кожи и подкожной клетчатки	L00-L98	1438	1058
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	M00-M99	8600	9199
болезни мочеполовой системы	N00-N99	6962	7208
беременность, роды и послеродовой период	O00-O99	X	X
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	P05-P96	X	X
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00-Q99	152	163
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках	R00-R99	X	X
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	S00-T98	121	347

 

Заболеваемостьнаселения старше трудоспособного

возраста (село)

 

Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10 пересмотра	Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года	Данные ДУ на конец прошлого отчетного года из ф. 12, т. 4000 (село) гр. 15
Зарегистрировано заболеваний - всего	A00-T98	52072	53294
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни	A00-B99	399	385
новообразования	C00-D48	6321	6444
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50-D89	181	184
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	E00-E89	8519	8750
психические расстройства и расстройства поведения	F01, F03-F99	1975	1970
болезни нервной системы	G00-G98	553	728
болезни глаза и его придаточного аппарата	H00-H59	2807	3257
болезни уха и сосцевидного отростка	H60-H95	397	424
болезни системы кровообращения	I00-I99	20439	19831
болезни органов дыхания	J00-J98	2454	2539
болезни органов пищеварения	K00-K92	3867	4021
болезни кожи и подкожной клетчатки	L00-L98	199	243
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	M00-M99	2131	2422
болезни мочеполовой системы	N00-N99	1797	2035
беременность, роды и послеродовой период	O00-O99	X	X
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	P05-P96	X	X
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00-Q99	30	34
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках	R00-R99	X	X
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	S00-T98	3	27

 

Болезненностьлиц старше трудоспособного возраста

(мужчины с 60лет, женщины с 55 лет и старше)

Курской областиза 2016 - 2018 гг.

(на 1000 человекнаселения соответствующего возраста)

 

Наименование классов и отдельных болезней	N стр.	2016	2017	2018	Соотношение +/- %	Структура	Место
Всего	1.0	1284,71	1163,17	1184,07	1,8	100,0%
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	2.0	17,52	18,52	15,29	-17,5	1,3%	14
Новообразования	3.0	87,47	86,18	85,77	-0,5	7,2%	6
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	4.0	3,36	3,76	4,16	10,7	0,4%	15
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	5.0	122,61	122,69	138,70	13,1	11,7%	2
Психические расстройства и расстройства поведения	6.0	28,56	27,96	29,29	4,8	2,5%	11
Болезни нервной системы	7.0	38,83	27,41	23,34	-14,8	2,0%	13
Болезни глаза и его придаточного аппарата	8.0	117,44	99,77	95,25	-4,5	8,0%	4
Болезни уха и сосцевидного отростка	9.0	35,65	30,41	28,41	-6,6	2,4%	12
Болезни системы кровообращения	10.0	334,50	313,53	323,44	3,2	27,3%	1
Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)	11.0	134,64	124,08	133,73	7,8	11,3%	3
Болезни органов пищеварения	12.0	87,79	78,61	79,32	0,9	6,7%	7
Болезни кожи и подкожной клетчатки	13.0	37,87	29,11	31,11	6,9	2,6%	10
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	14.0	107,55	91,62	88,96	-2,9	7,5%	5
Болезни мочеполовой системы	15.0	78,04	66,68	58,81	-11,8	5,0%	8
Беременность и роды	16.0	0,00	0,00			0,0%
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	17.0	0,00	0,00			0,0%
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	18.0	0,80	0,68	0,58	-14,9	0,0%	16
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях	19.0	1,94	0,00	0,00		0,0%
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	20.0	50,14	42,17	47,90	13,6	4,0%	9

 

Анализструктуры оказания медицинской помощи гражданам 60

лети старше (оказание первичной медико-санитарной помощи,

охватдиспансеризацией и диспансерным наблюдением, частота

экстренныхгоспитализаций, частота вызовов скорой помощи,

оказание специализированной, в том числе

высокотехнологичной,медицинской помощи)

 

Характерно, чтодо 80% людей старших возрастных групп страдаютмножественными хроническими заболеваниями, в то же время с возрастомуменьшается доля острых заболеваний, а число практически здоровых лиц резкосокращается. Эти особенности в состоянии здоровья и течении заболеваний, атакже наличие многих социальных проблем создают определенные трудности придиагностике, лечении и уходе, что требует особых подходов к организации нетолько медицинской, но и социальной помощи лицам пожилого и старческоговозраста. Эти особые подходы касаются организации иамбулаторно-поликлинической, и стационарной помощи.

Указанные группынаселения используют значительные ресурсы здравоохранения, однако потребность вполучении ими квалифицированной медицинской помощи на догоспитальноми стационарном этапах удовлетворяется не в полной мере. По данным научныхисследований, потребность в амбулаторно-поликлинической помощи у пожилых людейв 2 - 4 раза выше, чем у лиц трудоспособного возраста, в то время как реальныепоказатели обращаемости за медицинской помощью на догоспитальномэтапе граждан старших возрастных групп лишь в 1,5 раза превышают аналогичныеданные для трудоспособного населения.

Уровеньгоспитализации в старших возрастных группах также несколько ниже расчетнойпотребности. Потребность в госпитализации по отдельным видам специализированноймедицинской помощи (кардиология, эндокринология, пульмонология, урология,офтальмология, неврология, психиатрия и другие) для лиц старших возрастов в 1,5- 3 раза превышает аналогичные показатели для трудоспособного населения. В тоже время при планировании сети больничных учреждений для лечения указанногоконтингента не учитывается тот факт, что длительность пребывания на больничнойкойке у лиц пожилого и престарелого возраста выше.

 

Диспансеризация

 

В целяхпрофилактики и раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний,являющихся основной причиной инвалидизации ипреждевременной смертностью населения, проводятся профилактические медицинскиеосмотры и диспансеризация взрослого населения, в том числе старшетрудоспособного возраста.

В 2018 году врамках диспансеризации определенных групп взрослогонаселения осмотрено 163394 человека, из них граждан старше 60 лет - 48625человек (29,8%), в том числе 17764 мужчины и 30861 женщина.

Распределение погруппам состояния здоровья лиц старше 60 лет: I группа здоровья - 4,95%, IIгруппа здоровья - 2,62%, IIIА группа здоровья -76,33%, IIIБ группа здоровья - 16,11%.

По результатамдиспансеризации назначено лечение 7929 гражданам старше 60 лет. Направлены надополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, 807 человек. Направлены для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи 77 граждан старше 60 лет.

Среди выявленныхфакторов риска у граждан, прошедших диспансеризацию, преобладают следующие:нерациональное питание - 28,1%, избыточная масса тела - 22,3%, низкаяфизическая активность - 15,3%.

За лицами свыявленными факторами риска установлено диспансерное наблюдение в кабинетах(отделениях) медицинской профилактики (11244 человека) и центрах здоровья (540человек).

Входе диспансеризации было установлено 4713 впервые выявленных случаевзаболеваний, в том числе злокачественных новообразований (196 случаев), из них:рак молочной железы - 49 случаев, рак шейки матки - 7 случаев, ракпредстательной железы - 17 случаев, колоректальныйрак - 8 случаев; сахарный диабет - 275 случаев, болезни системы кровообращения- 1471 случай, хроническая обструктивная легочнаяболезнь - 51 случай. По результатам диспансеризации впервые взят надиспансерное наблюдение 3981 человек.

С целью раннеговыявления рака молочной железы в регионе на протяжении последних пяти лет реализуетсяскрининговая программа "Женское здоровье".

 

Сведенияо лицах старше трудоспособного возраста, прошедших

диспансеризациюи состоящих на диспансерном наблюдении

за период с 2016по 2018 год

 

Показатели	2016 год	2017 год	2018 год
Количество лиц старше трудоспособного возраста, прошедших диспансеризацию	43663	43690	48625
Доля лиц старше трудоспособного возраста, прошедших диспансеризацию, от общего количества прошедших диспансеризацию, %	27,0	27,8	29,8

 

N п/п	Наименование показателя	Базовое значение 31.12.2017	Период, год
			2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, от общего числа граждан старше трудоспособного возраста, %	14,2	20,4	25,4	31,4	55,7	65,3	70,0

 

Обеспечениемедицинской помощи

 

Системаздравоохранения Курской области представлена государственными и частнымимедицинскими организациями.

Медицинскаяпомощь в регионе оказывается практически по всем видам медицинской помощи.

Созданатрехуровневая система оказания медицинской помощи.

Внастоящее время медицинская помощь населению оказывается в 9 медицинскихорганизациях третьего уровня, в том числе 8 медицинских организациях,находящихся в ведении комитета здравоохранения Курской области (БМУ"Курская областная клиническая больница"; ОБУЗ "Областнойперинатальный центр"; ОБУЗ "Курская городская клиническая больница N4"; ОБУЗ "Офтальмологическая клиническая больница -офтальмологический центр"; ОБУЗ "Железногорскаягородская больница N 2"; ОБУЗ "Курскийгородской родильный дом"; ОБУЗ "Курский областной клиническийонкологический диспансер"; ОБУЗ "Курская областная детская больница N2"), и ФГБУЗ МСЧ N 125 ФМБА России; 24 медицинских организациях второгоуровня и 31 медицинской организации третьего уровня (все находятся в ведениикомитета здравоохранения Курской области).

Сетьфельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП) представлена 602 ФАПами.

По даннымгеоинформационной системы Министерства здравоохранения Российской Федерации, натерритории Курской области только 3 населенных пункта, для населения которыхнедоступна первичная медико-санитарная помощь. В рамках реализациинационального проекта "Развитие первичной медико-санитарной помощи" в2019 г. в этих сельских поселениях будут построены ФАПы.Кроме того, в центральные районные больницы будет закуплен 21 передвижнойдиагностический медицинский комплекс, что в значительной степени повыситдоступность первичной медицинской помощи для сельских жителей, в том числеграждан пожилого и старческого возраста.

Телемедицинскиетехнологии развиваются по двум направлениям: проведение телемедицинскихконсультаций (врач - врач) с федеральными и региональными центрами и удаленное мониторирование отдельных состояний (расшифровка ЭКГ).

Натерритории области действуют 4 консультативных телемедицинских центра - в БМУ"Курская областная клиническая больница" (на базе региональногососудистого центра), в ОБУЗ "Областная детская клиническая больница",ОБУЗ "Областной перинатальный центр" и ОБУЗ "Курский областнойклинический онкологический диспансер". Специализированное оборудование для проведения телемедицинских консультацийимеется во всех региональных центрах родовспоможения, организованных на базецентральных районных больниц, Курском и Железногорском городских родильных домах.Однако возможности организации региональных телемедицинских консультацийиспользуются недостаточно. Основные телемедицинские консультации проводятся сфедеральными центрами. К системе телемедицинских консультацийМинздрава России в 2019 году подключено 9 медицинских организаций: областнаяклиническая больница, областная детская больница, областная детская больница N2, областной перинатальный центр, областной онкодиспансер,больница скорой медицинской помощи, областные офтальмологическая, психиатрическаяи наркологическая больницы.

На базе ОБУЗ"Курская городская станция скорой медицинской помощи" в 2013 годусоздан консультативный центр по удаленной расшифровке ЭКГ для бригад скороймедицинской помощи, охвативший все районы области и города Курск и Железногорск,31 учреждение, 78 бригад.

Кроме того,медицинские организации на постоянной основе актуализируют информацию вследующих подсистемах ЕГИСЗ Минздрава России:

- федеральныйрегистр медицинских организаций (71 медицинская организация);

- федеральныйрегистр медицинских работников (71 медицинская организация).

Для медицинскихорганизаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, обеспеченоинформационное взаимодействие с подсистемами ЕГИСЗ - федеральной электроннойрегистратурой (46 медицинских организаций) и федеральной интегрированнойэлектронной медицинской картой (на 01.09.2019 передано 2,5 млн.структурированных электронных медицинских документов).

 

Скораяпомощь

 

Служба скороймедицинской помощи Курской области располагает 100 круглосуточными бригадамискорой медицинской помощи, что соответствует уровням 2017 и 2016 годов.

Бригады скороймедицинской помощи распределены следующим образом:

- отделенияскорой медицинской помощи при ЦРБ в количестве 28, в том числе 6 филиалов приотделениях скорой медицинской помощи при ЦРБ. Для их работы организовано 3врачебные и 46,5 фельдшерских бригад;

- отделениескорой медицинской помощи при ОБУЗ"Городская больница N 2 г. Железногорска", которое представлено 7бригадами, из которых две врачебные и 5 фельдшерских;

- в городеКурске функционирует ОБУЗ "Курская городская станция скорой медицинскойпомощи", которая представлена 3 подстанциями, расположенными вадминистративных округах города из расчета 20-минутной транспортнойдоступности, и располагает круглосуточными бригадами, которые представлены общепрофильными врачебными бригадами, общепрофильнымифельдшерскими бригадами, специализированными бригадами, в том числе:

-анестезиологии-реанимации в количестве 10 бригад;

- педиатрическими в количестве 4 бригад;

-психиатрической в количестве 1 бригады;

- общепрофильными врачебными вколичестве 14 бригад;

- общепрофильными фельдшерскими вколичестве 15 бригад.

 

Частотавызовов скорой медицинской помощи к лицам старше

трудоспособноговозраста (на 1000 человек населения)

в Курскойобласти в 2016 - 2018 гг.

 

2016 г.	2017 г.	2018 г.
521	564	546

 

Основныепоказатели

 

	2016 г.	2017 г.	2018 г.
Число лиц, которым оказана помощь при выездах, всего	414477	408071	417345
из них: сельских жителей	90140	92973	92407
в том числе: дети 0 - 17 лет вкл.	59404	59980	55965
взрослые (18 лет и старше)	355073	348091	361380
из них (из стр. 3): женщины (55 лет и старше)	114413 (32,2%)	124498 (35,7%)	127799 (35,3%)
мужчины (60 лет и старше)	45461	50950	49534

 

Паллиативнаямедицинская помощь

 

На территорииКурской области осуществляется оказание паллиативной медицинской помощи (далее- ПМП) с 2013 года.

В соответствии сизданным комитетом здравоохранения приказом от 05.02.2013 N 31 "Оборганизации оказания паллиативной медицинской помощи в Курской области"было организовано оказание ПМП в стационарных условиях. Утвержден коечный фонд.Такая организационная форма оказания паллиативной помощи инкурабельными в первую очередь онкологическим больным была обусловлена региональными особенностямитерритории и структурой медицинских организаций, подведомственных комитетуздравоохранения, а также кадровыми ресурсами, уровнем финансирования иматериально-технической базой медицинских организаций.

Внастоящее время действует приказ комитета здравоохранения от 26.05.2015 N 296"Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взросломунаселению Курской области" и приказ комитета здравоохранения от 26.05.2015N 295 "Об утверждении коечного фонда для оказания паллиативной медицинскойпомощи населению Курской области в стационарных условиях с круглосуточнымпребыванием" (в редакции приказов комитета здравоохранения от 13.01.2016 N7, от 10.11.2016 N 495 , от 12.12.2017 N 591).

27 медицинскихорганизаций оказывают ПМП взрослому населению в стационарных условиях, всеимеют лицензию на оказание ПМП.

В 2019 г.функционировало 249 паллиативных коек для организации медицинской помощивзрослому населению, 13 коек сестринского ухода. Койки сестринского уходафункционируют в ОБУЗ "КореневскаяЦРБ" и ОБУЗ "Пристенская ЦРБ".

На территорииобласти работали 2 отделения ПМП: на базе ОБУЗ "Курская клиническаяпсихиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеимона" в составе 70 коек и межрайонноеотделение на 20 коек на базе ОБУЗ "БеловскаяЦРБ", оказывающее ПМП жителям Беловского, Обоянского,Суджанского районов. В остальных центральных районныхбольницах (Большесолдатской, Глушковской,Горшеченской, Дмитриевской, Золотухинской,Касторенской, Конышевской,Курской, Курчатовской, Льговской, Матуровской,Медвенской, Октябрьской, Поныровской,Рыльской, Советской, Солнцевской, Тимской,Хомутовской, Черемисиновской,Щигровской, Железногорской,а также Железногорской городской больнице N 1)функционирует 159 паллиативных коек.

С 06.08.2019 всоответствии с приказом комитета здравоохранения от 02.08.2019 N 469 "Оботкрытии отделения паллиативной медицинской помощи взрослым вОБУЗ "Курская городская больница N 3" началооказывать специализированную паллиативную помощь новое, третье, отделение,рассчитанное на 20 коек.

Среднееколичество дней пребывания больного на койке в Курской области составило в 2017г. 21 день, в 2018 г. - 23,97, что практически ниже, чем сложившийся показательпо Российской Федерации.

Среднееколичество дней пребывания больного на койке сестринского ухода в 2017 г.составило 19,6 дней, в 2018 г. - 21,99, что ниже, чем по Российской Федерации.

Обеспеченностькойками в 2017 г. - 27,08, в 2018 г. - 28,23 для взрослого населения.

В 2017 г.оказана паллиативная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара3661 пациенту, в 2018 г. - 3418 пациентам.

В 2019 г. ужеполучили паллиативную медицинскую помощь 4096 пациентов.

Паллиативнаямедицинская помощь в амбулаторных условиях взрослому населению оказываетсяврачами ПМП в кабинетах ПМП, в 2017 г. функционировали кабинеты в 5 медицинскихорганизациях, в 2018 г. - в - 11 медицинских организациях, на 2019 г.утверждены объемы 14 медицинским организациям, в остальных учреждениях ПМПоказывается участковыми врачами-терапевтами.

В амбулаторныхусловиях в 2018 г. оказана паллиативная помощь 1740 пациентам. Зарегистрировано5273 посещения, из них 945 на дому.

Продолжаетсяработа по обеспечению доступности амбулаторных форм паллиативной медицинскойпомощи.

На сегодняшнийдень 19 медицинских организаций получили лицензию на оказание ПМП вамбулаторных условиях.

В 2019 годупродолжилось развитие оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторныхусловиях на территории Курской области, а именно организована деятельностьвыездной патронажной службы в четырех медицинских организациях: ОБУЗ"Курская городская больница N 3", ОБУЗ "Курская городскаяполиклиника N 5", ОБУЗ "Курская городская больница N 6", ОБУЗ"Железногорская городская больница N 2" всоответствии с приказом комитета здравоохранения от 07.05.2018 N 209 "Опатронажной службе паллиативной медицинской помощи взрослому населению".

В 2018 г. дляпатронажной службы осуществлена закупка оборудования в соответствии состандартом оснащения: приобретено 74 единицы медицинских изделий дляиспользования на дому, из них 45 изделий для использования на дому с цельюреспираторной поддержки.

На постояннойоснове контролируется проведение обезболивающей терапии, соблюдение порядканазначения, выписки и отпуска лекарственных препаратов, содержащихнаркотические средства.

По вопросуанальгезирующей терапии функционирует круглосуточный телефон "горячейлинии" 8 (4712) 58-78-86.

Обращенияграждан по круглосуточному телефону: 8 (4712) 58-78-86 и в электронной форме наe-mail: tcmk_kursk@mail.ru по вопросу обеспечениянаркотическими средствами решаются в день обращения.

Для подборапрограммы обезболивания при появлении других тягостных симптомов болезни, атакже при невозможности пациентом самостоятельно осуществлять медицинскиеназначения и ухаживать за собой возможнагоспитализация в медицинские учреждения, оказывающие паллиативную помощь.Пациент находится в стационаре паллиативной помощи такой период, которыйнеобходим для подбора индивидуальной программы обезболивания либо доисчезновения других тягостных симптомов. В отдельных случаях при выписке изстационара и направлении на амбулаторное лечение пациента, нуждающегося вдальнейшем обезболивании, могут назначаться или выдаваться на рукинаркотические препараты на срок приема до 5 дней (приказ комитетаздравоохранения Курской области от 08.07.2015 N 364). В 2018 г. получили наруки наркотические лекарственные препараты с целью обезболивания при выписке изстационара 42 пациента.

В целяхразъяснения порядка выписывания и отпуска наркотических лекарственныхпрепаратов проводится информационная кампания. Теме обезболивания врегиональных печатных и электронных СМИ уделяется достаточное внимание.

Также следуетотметить трансляцию данной темы на официальной странице комитетаздравоохранения Курской области в социальной сети "ВКонтакте""Послушайте, доктор! Курск", созданной по инициативе Министерстваздравоохранения Российской Федерации.

В рамкахинформирования врачебного сообщества по порядку выписывания и отпусканаркотических лекарственных препаратов в медицинских организациях на постояннойоснове проводятся конференции.

Для оказанияпомощи больным, нуждающимся в паллиативной помощи, привлекаются волонтеры.

В регионе набазе КГМУ в рамках социального центра функционирует региональное отделениеВсероссийского общественного движения "Волонтеры-медики".

Отрядмедицинского направления "От сердца к сердцу" с 2017 г. работает в15-м отделении паллиативной медицинской помощи ОБУЗ "Курская клиническаяпсихиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеимона". Волонтеры осуществляют работу по 3направлениям: досуг, помощь в обслуживании и коррекционная работа понормализации эмоционального состояния и адаптации к условиям жизни.

 

Гериатрия

 

В 2019 г. натерритории области развернуто 60 геронтологических коек (ОБУЗ "Госпитальдля ветеранов войн" - 40 коек, ОБУЗ "Железногорскаягородская больница N 1" - 20 коек). В амбулаторно-поликлиническихмедицинских организациях организовано 3 гериатрических кабинета. В рамкахреализации национального проекта "Старшее поколение" в регионезапланирована организация гериатрического центра на базе ОБУЗ "Госпитальдля ветеранов войн" и увеличение числа гериатрических кабинетов до 13.

В регионедостаточно широко применяются высокотехнологичные виды медицинской помощи, изкоторых для граждан пожилого возраста наиболее актуальными являются эндопротезирование крупных суставов и имплантацияхрусталика при катаракте.

 

N	Показатель	Порядок предоставления показателя	9 мес. 2019 г.
1	2	3	4
1	Уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста		31,8
2	Численность населения в возрасте старше 60 лет в регионе (на 1 января)	на 1 января соотв. года (РОССТАТ)	274774
3	Число поступивших на геронтологические койки, чел. (ФСН N 30, т. 3100, стр. 12, гр. 6)	за период / накопительным итогом	875
4	Охват граждан старше трудоспособного возраста <*> профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию		24,2
5	Численность населения старше трудоспособного возраста в регионе (на 1 января)	на 1 января соотв. года (РОССТАТ)	325459
6	Число граждан старше трудоспособного возраста, охваченных профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, чел. (ФСН N 30, т. 2510, стр. 6.1, гр. 5)	за период / накопительным итогом	78648
7	Доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением		72,42
8	Число лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния (ФСН N 12, т. 4001, п. 1)	ФСН N 12 т. 4001 п. 1	201992
9	Число лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением, чел. (ФСН N 12, т. 4001, п. 3)	ФСН N 12 т. 4001 п. 3	146292
10	Доля граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, прошедших вакцинацию от пневмококковой инфекции		100,00
11	Численность граждан старше трудоспособного возраста из групп риска <**>, проживающих в организациях социального обслуживания		1082
12	Число граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, прошедших вакцинацию от пневмококковой инфекции, чел. (ФСН N 6, т. 1000, стр. 23, гр. 30 и 31)		1082
13	Ресурсная обеспеченность гериатрической службы
13.1	Всего врачи-гериатры, чел. (физ. лиц) (ФСН N 30, т. 1100, стр. 14, гр. 9)	ФСН N 30 т. 1100	4
13.2	Врачи-гериатры, работающие в амбулаторных учреждениях, чел. (физ. лиц) (ФСН N 30, т. 1100, стр. 14, гр. 10)	ФСН N 30 т. 1100	1
13.3	Врачи-гериатры, работающие в стационарных учреждениях, чел. (физ. лиц) (ФСН N 30, т. 1100, стр. 14, гр. 11)	ФСН N 30 т. 1100	3
13.4	Всего врачи-гериатры (занято ставок) (ФСН N 30, т. 1100, стр. 14, гр. 4)	ФСН N 30 т. 1100	4
13.5	Врачи-гериатры, работающие в амбулаторных учреждениях (занято ставок) (ФСН N 30, т. 1100, стр. 14, гр. 6)	ФСН N 30 т. 1100	1
13.6	Врачи-гериатры, работающие в стационарных учреждениях (занято ставок) (ФСН N 30, т. 1100, стр. 14, гр. 8)	ФСН N 30 т. 1100	3
13.7	Число лиц, имеющих лицензию врача-гериатра и не работающих по профилю	ФСН N 30 т. 1100	X
13.8	Число гериатрических кабинетов (ФСН N 30, т. 1001, стр. 10, гр. 5)	ФСН N 30 т. 1001	2
13.9	Число гериатрических коек (ФСН N 30, т. 3100, стр. 12, гр. 3)	ФСН N 30 т. 3100	60
14	Число гериатрических центров		0

 

Финансированиеотрасли "Здравоохранение" Курской области

по итогам 2017 -2019 годов

 

Консолидированныйбюджет отрасли "Здравоохранение" в 2019 году составил 21176909,556тыс. рублей.

Финансированиеотрасли в разрезе источников представлено в таблице.

 

Структура исполненного консолидированного бюджета отрасли "Здравоохранение"
Показатель	Годы
	2017 г.	2018 г.	2019 г.
1	2	3	4
Консолидированный бюджет субъекта и территориального внебюджетного фонда, из них (тыс. руб.):	12925047,5	16922035,1	21176909,556
- ТФОМС, тыс. руб.	8891614,1	11642505,6	8886634,969
- бюджет Курской области, тыс. руб.	2854066,5	3850156,9	9765055,525
- федеральные средства, тыс. руб.	469106,7	652920,9	1699170,0
- прочие, тыс. руб.	710260,3	776451,7	826049,062
Межбюджетные трансферты из областного бюджета, тыс. руб.	4411779,9	4697441,7	4589902,631
Доля финансирования за счет средств областного бюджета, %	22,1	22,8	46,11
Доля финансирования за счет ОМС, %	68,8	68,8	41,96
Доля финансирования за счет федеральных средств, %	3,6	3,9	8,03
Население Курской области (человек)	1117165	1115237	1122680
Затраты на 1 жителя (рублей)	11569,51	15173,49	18862,82

 

Анализсоциального статуса, условий проживания, доступности

медицинскойпомощи для населения 60 лет и старше

 

В Курскойобласти развивается система социального и медицинского обслуживания,направленная на улучшение качества жизни граждан пожилого и старческоговозраста, проживающих на территории Курской области, частично или полностьюутративших способность либо возможность осуществлять самообслуживание,самостоятельно передвигаться в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности(далее соответственно - граждане пожилого возраста, инвалиды).

Гражданампожилого возраста и инвалидам предоставляются различные социальные услуги,направленные на сохранение и улучшение их здоровья, повышение социальногоблагополучия, создание условий для активного участия в жизни общества, а такжезащиту прав и интересов, но из-за отсутствия системного подхода данные мерыносят разрозненный характер и недостаточно эффективны.

Мероприятияпо увеличению периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизнинаселения Курской области позволят систематизировать в Курской областипредоставление гражданам пожилого возраста и инвалидам услуг в областидолговременного ухода, включающего поддержку семейного ухода, социальноеобслуживание и медицинскую помощь на дому, в полустационарной и стационарнойформе с привлечением службы сиделок и патронажа.

Все центрысоциального обслуживания населения участвуют в создании системы долговременногоухода (плановое значение на конец 2019 года - 8учреждений). В настоящее время долговременным уходом охваченысвыше 730 человек.

На территорииобласти функционируют 119 приемных семей. Приемные семьи создаютсяпреимущественно с пожилыми людьми преклонного возраста (80 лет и старше).

В настоящеевремя в условиях комфортного проживания находятся на обслуживании встационарных условиях более 2,1 тыс. человек.

Продолжаетсявзаимодействие с некоммерческими организациями по предоставлению социальныхуслуг.

В 2019 годузапланировано предоставление субсидий из средств областного бюджета длянегосударственных организаций на возмещение затрат, связанных с предоставлениемуслуг, следующим некоммерческим организациям:

1) частномуучреждению стационарного социального обслуживания Курской области"Пансионат для инвалидов и пожилых людей "Милосердие" на 40коек, предоставляющему стационарные социальные услуги гражданам с нарушениемпсихического здоровья;

2)автономной некоммерческой организации "Центр психолого-педагогической,медицинской и социальной помощи "Добрыня", предоставляющей социальныеуслуги лицам, имеющим отклонения в умственном, физическом и психическомразвитии, а также семьям, имеющим в своем составе таких инвалидов,предоставляющей социальные услуги в 2019 году около 90 нуждающимся гражданам;

3) Курскомуфилиалу некоммерческого фонда "Здоровая страна", предоставляющемустационарные социальные услуги гражданам с нарушением психического здоровья.

 

Прогнозныепоказатели системы долговременного ухода

за гражданамипожилого возраста и инвалидами, признанными

нуждающимися в социальномобеспечении

 

N п/п	Наименование контрольного показателя	Единица измерения	Значения контрольных показателей по годам
			2019	2020	2021
1	2	3	4	5	6
1.	Доля граждан пожилого возраста и инвалидов, признанных нуждающимися в долговременном уходе, получивших социальные и медицинские услуги, в общем количестве граждан пожилого возраста и инвалидов, признанных нуждающимися в социальном обслуживании	процентов	5,3	7,8	10,0
2.	Количество социальных услуг, включенных в перечень социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг в Курской области, утвержденный Законом Курской области "Об утверждении перечня социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг в Курской области", оказанных организациями социального обслуживания в области долговременного ухода	единиц, тыс.	184,3	230,4	259,2
3.	Количество добровольцев (волонтеров), оказавших помощь гражданам пожилого возраста и инвалидам, признанным нуждающимися в долговременном уходе	чел. тыс.	3,1	3,7	4,2
4.	Доля граждан пожилого возраста и инвалидов, признанных нуждающимися в долговременном уходе, получивших услуги мобильных бригад и служб "социального такси", предоставляемые центрами соцобслуживания, в общем количестве граждан пожилого возраста и инвалидов, признанных нуждающимися в долговременном уходе	процентов	60,0	65,0	70,0
5.	Количество граждан, обученных на курсах (в школах) обучения членов семей тяжелобольных граждан основам ухода за ними	чел. тыс.	2,2	2,3	2,5
6.	Доля граждан пожилого возраста и инвалидов, признанных нуждающимися в долговременном уходе, обеспеченных техническими средствами реабилитации, предоставляемыми центрами соцобслуживания, в общем количестве граждан пожилого возраста и инвалидов, признанных нуждающимися в долговременном уходе	процентов	10,0	15,0	20,0
7.	Количество граждан пожилого возраста и инвалидов, признанных нуждающимися в долговременном уходе, устроенных в приемные семьи	человек	127	128	129
8.	Доля граждан пожилого возраста и инвалидов, признанных нуждающимися в долговременном уходе, получивших социальные услуги в полустационарной форме и форме социального обслуживания на дому с применением стационарозамещающих технологий, предоставляемые центрами соцобслуживания, в общем количестве граждан пожилого возраста и инвалидов, признанных нуждающимися в долговременном уходе	процентов	25,0	40,0	70,0
9.	Количество граждан пожилого возраста и инвалидов, признанных нуждающимися в долговременном уходе, получивших услуги "хосписов на дому", предоставляемые центрами соцобслуживания	человек	107	117	127
10.	Количество граждан пожилого возраста и инвалидов, признанных нуждающимися в долговременном уходе, получивших услуги служб сиделок, предоставляемых центрами соцобслуживания	человек	200	220	240
11.	Количество граждан пожилого возраста и инвалидов, признанных нуждающимися в долговременном уходе, которым предоставлено социальное сопровождение организациями социального обслуживания	человек	800	900	1000
12.	Количество граждан пожилого возраста, которым оказана специализированная помощь по профилю "гериатрия" в стационарных условиях в медицинских организациях	человек	1090	1090	1510
13.	Доля граждан пожилого возраста, охваченных профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, в общем количестве граждан пожилого возраста, подлежащих профилактическому осмотру	процентов	20,4	25,4	31,4

 

ЭЙДЖИЗМ

 

Эйджизм - это созданиестереотипов и дискриминация отдельных людей или групп людей по возрастномупризнаку; эйджизм может проявляться в разных формах,включая предвзятое отношение, дискриминационную практику или институциональныемеры политики и практики, способствующие закреплению стереотипныхпредставлений.

Эйджизм широко распространен и исходит из того, что все члены группы(например, пожилых людей) одинаковы. Подобно расизму и сексизму, эйджизм преследует социальную и экономическую цель:узаконить и поддерживать неравенства между группами людей. Дело не в том, какмы выглядим. Дело в том, какое значение люди, имеющие влияние, придают тому,как мы выглядим. В 2014 г. правительства разных стран признали эйджизм "общим источником, оправданием и движущейсилой дискриминации по возрастному признаку".

Негативные эйджистские установки широко распространены в обществах ине ограничиваются какой-либо одной социальной или этнической группой.Исследования показывают, что в настоящее время эйджизмможет быть распространен даже шире, чем сексизм и расизм. Это имеет серьезные последствия как для пожилых людей, так и для общества вцелом. Так, например, эйджизм ограничивает кругзадаваемых вопросов и способы осмысления проблем и, таким образом, являетсяодним из основных препятствий на пути разработки надлежащих мер политики.

Эйджизм оказываетвредное воздействие на здоровье пожилых людей. Исследования показывают, чтопожилые люди, негативно воспринимающие старение, могут жить на 7,5 лет меньше,чем пожилые люди с позитивным настроем.

Эйджизм может приводитьк сердечно-сосудистому стрессу, ослаблять веру всобственные силы и снижать продуктивность.

Негативныеустановки широко распространены даже в медицинских и социальных учреждениях,где находятся наиболее уязвимые пожилые люди.

В основенекоторых из этих предубеждений лежит наблюдаемое снижение биологическихфункций и осведомленность о таких нарушениях здоровья, как деменция, которыемогут ошибочно восприниматься как процессы, сопутствующие нормальному старению.

Дальнейшемусоциальному укоренению эйджизма может способствоватьзакрепление среди пожилых людей стереотипов социальной изоляции, физической икогнитивной деградации, отсутствия физической активности и экономическогобремени.

Негативноеотношение к долговременному уходу за нуждающимися в нем людьми являетсяпрепятствием для найма на оплачиваемую работу лиц, осуществляющих уход, вомногих странах. Это может свидетельствовать об эйджизмев культуре в более широком смысле, о тенденции отождествлять долговременныйуход с плохими рабочими условиями или о низком статусе лиц, осуществляющихуход.

Для борьбы с эйджизмом необходимо новое понимание старения среди всехпоколений людей. Такое понимание должно основываться на отказе от устаревшего восприятияпожилых людей в качестве обузы, признании разнообразного опыта пожилых людей инесправедливости эйджизма и готовности к поискуспособов лучшей организации общества.

Действия,которые могут помочь в борьбе с эйджизмом, включают:

1) проведениекоммуникационных кампаний по расширению знаний о старении и улучшению пониманияэтой проблемы в СМИ, среди общественности, лиц, формирующих политику,работодателей и провайдеров услуг;

2) принятиезаконов против дискриминации по возрастному признаку;

3) обеспечениесбалансированного представления о старении в СМИ.

 

Эйджизм на рабочихместах

 

Работодателичасто негативно настроены в отношении пожилых работников. Дискриминация повозрастному признаку сохраняется даже в тех случаях, когда пожилые работники неимеют проблем со здоровьем и не являются менее образованными, менееквалифицированными или менее продуктивными по сравнению с молодымисотрудниками. Пожилые женщины сталкиваются с особымипроблемами при устройстве на работу в связи с их полом и возрастом.

Стратегии поборьбе с эйджизмом могут способствовать улучшениювозможностей для коллективов, состоящих из разных поколений, и проведениюкампаний по развенчанию мифов и ошибочных стереотипов, негативно сказывающихсяна возможностях пожилых людей участвовать в жизни сообществ.

В отношениимероприятий, касающихся профилактики и борьбы с эйджизмом,комитетом по труду и занятости населения Курской области проводится работа повыявлению людей предпенсионного возраста, нуждающихсяв профессиональной переподготовке с организацией последующего обучения.

Такимобразом, можно сделать вывод, что сложившаяся система организации оказаниямедико-социальной помощи не в полной мере учитывает особенности оказаниямедицинской помощи пожилому населению, что требует осуществления целенаправленныхмер по созданию системы гериатрической помощи, повышению уровня знаний погериатрии врачей общей лечебной сети и проведению научно-исследовательскихработ в области геронтологии и гериатрии, в том числе и по вопросампрофилактики преждевременного старения населения.

 

Приоритетыгосударственной политики в сфере реализации

Программы,задачи, описание ожидаемых конечных результатов

Программы,сроков и контрольных этапов реализации

государственнойПрограммы

 

Задачирегиональной Программы

 

1. Созданиеусловий, способствующих увеличению периода активного долголетия ипродолжительности здоровой жизни населения Курской области, продлению периодаактивности, поддержке здоровья лиц пожилого и старческого возраста.

2. Формированиерегиональной гериатрической службы.

3. Организациясемейного ухода, поддержка и развитие стационарзамещающихтехнологий - социальное обслуживание и медицинская помощь на дому, вполустационарной и стационарной форме с привлечением службы сиделок ипатронажа.

4. Компенсациядефицита самообслуживания:

- сохранениенезависимости, самостоятельности, автономности человека;

- достижениемаксимально возможного качества жизни и сохранение жизненных потребностей длялюдей, частично или полностью утративших способность к самостоятельному уходу.

 

ПоказателиПрограммы

 

N п/п	Наименование показателя	Периоды, годы
		2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, от общего числа граждан старше трудоспособного возраста на начало отчетного года (нарастающим итогом), %	20,4	25,4	31,4	55,7	65,3	70,0
2.	Доля граждан старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа граждан старше трудоспособного возраста на начало отчетного года (нарастающим итогом), %	65,9	67,0	68,2	69,1	80,0	90,0
3.	Уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста от общего числа граждан старше 60 лет на начало отчетного года (нарастающим итогом), условная единица	13,3	38,0	57,3	57,3	57,3	57,3

 

Ожидаемыерезультаты региональной программы "Увеличение

периодаактивного долголетия и продолжительности здоровой

жизни населенияКурской области"

 

Исполнениемероприятий региональной программы "Увеличение периода активногодолголетия и продолжительности здоровой жизни населения Курской области"позволит достичь к 2024 г. следующих результатов:

повышениепродолжительности здоровой жизни;

снижение общейсмертности на 3,0 - 6%;

снижениеколичества госпитализаций на 8% (снижение числа случаев необоснованныхгоспитализаций);

снижениедлительности госпитализаций на 5% (снижение необоснованных койко-дней встационарах);

снижениеколичества вызовов скорой медицинской помощи по незначительным случаям;

уменьшениекосвенных потерь, связанных с необходимостью ухода трудоспособнымиродственниками за пожилыми людьми, потерявшими автономность;

уменьшениеколичества необоснованных диагностических и лечебных вмешательств;

создание новыхрабочих мест;

увеличениеколичества человек, которым будет оказана медико-социальнаяпомощь;

организацияпорядка межведомственного взаимодействия медицинских организаций и организацийсоциального обслуживания при создании системы долговременного ухода, включаяразработку и совершенствование программного продукта, созданного в целяхинформационного сопровождения долговременного ухода (далее - программныйпродукт);

унификациякритериев оценки обстоятельств, ухудшающих условия жизнедеятельности гражданпожилого возраста и инвалидов, в целях наиболее полного и своевременногоудовлетворения потребностей граждан пожилого возраста и инвалидов в социальныхи медицинских услугах в области долговременного ухода;

разработкапорядка выявления граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся вдолговременном уходе, и признания граждан пожилого возраста и инвалидов,нуждающихся в долговременном уходе;

предоставлениегражданам пожилого возраста и инвалидам, признанным нуждающимися в долговременномуходе, социальных услуг, а также содействие в предоставлении медицинской,психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейсяк социальным услугам (далее - социальное сопровождение);

предоставлениегражданам пожилого возраста и инвалидам, признанным нуждающимися вдолговременном уходе, медицинских услуг, гериатрической и паллиативноймедицинской помощи, а также проведение мероприятий по социально-медицинскойреабилитации;

созданиеусловий для получения гражданами пожилого возраста и инвалидами, признанныминуждающимися в долговременном уходе, мер социальной поддержки, реабилитации и абилитации, в том числе составление индивидуальнойпрограммы реабилитации и абилитации инвалида,технических средств реабилитации и ухода для обеспечения жизнедеятельностиграждан пожилого возраста и инвалидов (далее - технические средствареабилитации);

развитие иподдержка семейного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами;

предоставлениегражданам пожилого возраста и инвалидам, признанным нуждающимися вдолговременном уходе, иных услуг и проведение мероприятий, предусмотренныхнормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовымиактами Курской области, положениями Всемирного доклада ВОЗ о старении издоровье;

дополнительноеоткрытие 10 гериатрических кабинетов и регионального гериатрического центра;

обеспечениеуровня госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет (на 10 тыс.населения соответствующего возраста) 57,3 к 2024 году;

обеспечениеохвата граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами,включая диспансеризацию, от общего числа граждан старше трудоспособноговозраста на начало отчетного года 70% к 2024 году;

обеспечение долиграждан старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания ипатологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением, от общегочисла граждан старше трудоспособного возраста на начало отчетного года 90% к2024 году;

ежегодноевыполнение не менее 500 операций по эндопротезированиюкрупных суставов и не менее 2500 операций по имплантации хрусталика глазагражданам пожилого возраста.

Проводимыемероприятия позволят сформировать современную модель долговременноймедико-социальной помощи гражданам пожилого и старческого возраста на принципахпреемственности ведения пациента при оказании первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи и межведомственного взаимодействия службздравоохранения и социальной защиты с целью сохранения или восстановленияспособности граждан к самообслуживанию, физической и функциональной активности,независимости от посторонней помощи в повседневной жизни.

 

План

мероприятийрегиональной программы "Увеличение периода

активногодолголетия и продолжительности здоровой жизни

населенияКурской области"

 

N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Сроки реализации проекта		Ответственный исполнитель	Характеристика результата
		начало	окончание
1	2	3	4	5	6
	I. Мероприятия, направленные на реализацию популяционной стратегии профилактики, формирование условий для содействия здоровому старению и ведению здорового образа жизни гражданами пожилого и старческого возраста
1.	Мероприятия по информированию населения о факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний (далее - ХНИЗ) и обеспечению условий для реализации здорового образа жизни (далее - ЗОЖ)	01.01.2020	31.12.2024	Комитет здравоохранения Курской области (далее - КЗКО), комитет по физической культуре и спорту, ОБУЗ "Центр медицинской профилактики" (по согласованию)	Снижение распространенности факторов риска развития онкозаболеваний и др. неинфекционных заболеваний
1.1.	Информирование населения о симптомах жизненно угрожающих ХНИЗ и правилах действий больных и их окружающих при развитии неотложных состояний. Подготовка и размещение в СМИ и на информационных стендах медицинских организаций материалов по вопросам ЗОЖ, первичной и вторичной профилактике ХНИЗ	01.01.2020	31.12.2024	ОБУЗ "Центр медицинской профилактики" (по согласованию)	Повышение уровня информированности населения по вопросам ЗОЖ
1.2.	Изготовление и прокат аудио- и видеороликов по пропаганде ЗОЖ и профилактике ХНИЗ для использования в региональных и муниципальных СМИ	01.01.2020	31.12.2024	ОБУЗ "Центр медицинской профилактики" (по согласованию)	Повышение уровня информированности населения по вопросам ЗОЖ
1.3.	Подготовка и размещение в средствах массовой информации и на информационных стендах медицинских организаций материалов о симптомах и методах самопомощи при развитии неотложных состояний	01.01.2020	31.12.2024	ОБУЗ "Центр медицинской профилактики" (по согласованию)	Повышение уровня информированности населения
1.4.	Организация освещения в СМИ профилактических мероприятий (диспансеризации, профосмотров) в медицинских организациях области	01.01.2020	31.12.2024	ОБУЗ "Центр медицинской профилактики" (по согласованию)	Снижение уровня госпитализации и риска развития неинфекционных заболеваний
2.	Повышение уровня физической активности населения старшего возраста	01.01.2020	31.12.2024	Комитет по физической культуре и спорту	Снижение распространенности гиподинамии как фактора риска ХНИЗ, формирование условий для здорового старения
3.	Совершенствование работы школ здорового питания в центрах здоровья; консультация врачом-диетологом посетителей центров здоровья по вопросам здорового питания	01.01.2020	31.12.2024	ОБУЗ "Центр медицинской профилактики"	Снижение фактора риска ХНИЗ
3.1.	Вовлечение волонтерских организаций и социально ориентированных некоммерческих организаций в популяризацию здорового образа жизни, в том числе среди населения старшего возраста	01.01.2020	31.12.2024	ОБУЗ "Центр медицинской профилактики" (по согласованию)	Снижение фактора риска ХНИЗ
II. Мероприятия, направленные на повышение доступности и качества оказания первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возраста, первичная и вторичная профилактика ХНИЗ
1.	Полное и качественное выполнение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров гражданам пожилого и старческого возраста	01.01.2020	31.12.2024	ОБУЗ "Центр медицинской профилактики" (по согласованию)	Достижение ежегодного охвата диспансеризацией и профилактическими медицинскими осмотрами 70% граждан старше трудоспособного возраста к 2024 году
2.	Совершенствование системы медицинского патронажа для граждан старшего возраста	01.01.2020	31.12.2024	Руководители медицинских организаций (по согласованию)	Создание патронажной службы на базе крупных медицинских организаций г. Курска и межрайонных центров, оказание медицинской помощи по участковому принципу врачами-терапевтами и врачами общей практики амбулаторно-поликлинического звена
3.	Развитие выездных форм оказания первичной медико-санитарной помощи	01.01.2020	31.12.2024	Главные врачи ЦРБ (по согласованию)	Повышение доступности первичной медико-санитарной помощи
4.	Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи гражданам пожилого возраста	01.01.2020	31.12.2024	КЗКО	Ежегодное выполнение не менее 500 операций по эндопротезированию крупных суставов и не менее 2500 операций по имплантации хрусталика глаза
5.	Продолжение мероприятий по скринингу рака молочной железы	01.01.2020	31.12.2024	Главный внештатный онколог КЗКО	Увеличение доли рака молочной железы, выявленного на ранней стадии
III. Реализация дополнительных профилактических программ для граждан пожилого и старческого возраста
1.	Проведение вакцинации против пневмококковой инфекции лиц старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания Курской области (далее - ОСО)	ежегодно		Руководители медицинских организаций (по согласованию)	Проведение к концу 2024 года вакцинации против пневмококковой инфекции не менее 95 процентов лиц старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в ОСО
1.1.	Утверждение плана-графика проведения вакцинации лиц старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в ОСО	ежегодно		Руководители медицинских организаций (по согласованию)	Утверждение плана-графика проведения вакцинации лиц старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в ОСО
2.	Проведение дополнительных скринингов лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, оказывающих вклад в структуру смертности населения, с возможностью доставки данных лиц в медицинские организации	01.01.2020	31.12.2024	Руководители медицинских организаций (по согласованию)	Проведение, начиная с 2020 года, дополнительных скринингов лицам старше 65 лет, проживающим в Курской области в сельской местности, на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, влияющих на структуру смертности населения, в соответствии с утвержденными Минздравом России программами скрининга и нормативными правовыми актами и механизмом их финансового обеспечения
	Организация взаимодействия комплексных центров социального обслуживания населения с медицинскими организациями по проведению диспансерных и профилактических осмотров, диспансерного наблюдения и лечебно-оздоровительных мероприятий, в том числе мобильными медицинскими бригадами: - осмотр гериатром 1 раз в квартал граждан старше 75 лет - получателей социальных услуг на дому для составления и корректировки индивидуальных планов по уходу; - осмотр врачом-терапевтом 1 раз в месяц получателей социальных услуг на дому из числа инвалидов до 75 лет и паллиативных больных до 75 лет для составления и корректировки индивидуальных планов по уходу; - осуществление медицинского патронажа врачом - участковым терапевтом (2 раза в месяц) одиноких граждан для контроля состояния здоровья, проведения необходимых медицинских манипуляций; 1 раз в месяц граждан, за которыми осуществляется семейный уход, для контроля состояния здоровья, для консультирования лиц, осуществляющих уход, по вопросам наблюдения за отклонениями в состоянии здоровья и медицинских аспектов ухода, для проведения необходимых медицинских манипуляций; - осуществление медицинского патронажа врачом - участковым терапевтом пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, не реже 1 раза в месяц или оказание необходимой помощи выездной патронажной службой паллиативной медицинской помощи	ежегодно		КЗКО, комитет социального обеспечения, материнства и детства Курской области	Формирование современной модели долговременной медико-социальной помощи гражданам пожилого и старческого возраста на принципах преемственности ведения пациента при оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи и межведомственного взаимодействия служб здравоохранения и социальной защиты с целью сохранения или восстановления способности граждан к самообслуживанию, физической и функциональной активности, независимости от посторонней помощи в повседневной жизни
IV. Мероприятия, направленные на совершенствование инфраструктуры гериатрической службы в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия", утвержденному приказом Минздрава России от 29.01.2016 N 38н
1.	Совершенствование системы первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "гериатрия"	01.01.2020	31.12.2024	КЗКО	Открытие 13 кабинетов врачей-гериатров, оказание медицинской помощи в стационарных условиях на 60 койках
2.	Подготовка медицинских кадров для оказания медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста	01.01.2020	31.12.2020	КЗКО	Осуществление подготовки 9 врачей-гериатров и 18 медицинских сестер для обеспечения медицинских организаций квалифицированными кадрами. Ежегодное тематическое обучение врачей иных специальностей и средних медицинских работников по вопросам оказания медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста
3.	Создание "Школ старческой астении" на базе центров здоровья и кабинетов врача-гериатра	01.01.2020	31.12.2020	Руководители медицинских организаций (по согласованию)	2020 год - 2 "Школы", 2021 год - 2 "Школы"
4.	Внедрение в практику клинических рекомендаций, разработанных Минздравом России, по ведению 6 наиболее распространенных заболеваний, связанных с возрастом	01.01.2020	31.12.2024	Руководители медицинских организаций (по согласованию)