постановление Администрации Курской области от 28.06.2019 № 587-па

 

 

 

АДМИНИСТРАЦИЯКУРСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28 июня 2019г. N 587-па

 

Об утверждениирегиональной программы

"Борьба сонкологическими заболеваниями"

 

В целяхреализации регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями вКурской области" в рамках реализации федерального проекта "Борьба сонкологическими заболеваниями" национального проекта"Здравоохранение", утвержденного Советом по стратегическому развитиюи проектам (программам) (протокол от 12.12.2018 N 7), Администрация Курскойобласти постановляет:

1. Утвердитьприлагаемую региональную программу "Борьба с онкологическимизаболеваниями" (далее - Программа).

2. Комитетуздравоохранения Курской области (В.Н. Анцупов)обеспечить исполнение мероприятий утвержденной Программы.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложитьна заместителя Губернатора Курской области И.Г. Хмелевскую.

 

Временноисполняющий

обязанностиГубернатора

Курской области

Р.В.СТАРОВОЙТ

 

 

 

 

 

Утверждена

постановлением

АдминистрацииКурской области

от 28 июня 2019г. N 587-па

 

РЕГИОНАЛЬНАЯПРОГРАММА

"БОРЬБА СОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

 

1.Текущее состояние онкологической помощи

в Курскойобласти. Основные показатели онкологической

помощи населениюКурской области

 

Общая площадьтерритории Курской области - 29,8 тыс. кв. км. Протяженность с запада на восток- на 305 км, с севера на юг - на 171 км. Средняя плотность населения - 36,9человека на кв. км.

Население: поданным Курскстата, численность населения Курскойобласти на 1 января 2019 г. составила 1107041 человек, из них 754919 человек(68,2%) - городское население, 352122 человека (31,8%) - сельские жители.Численность населения области продолжает снижаться. За последние пять летнаселение области сократилось на 11874 человека (1%), причем в городских населенныхпунктах население увеличилось на 10473 человека (1,4%), в сельской местностинаселение уменьшилось на 22347 человек (6,3%).

Доминирующаячасть городского населения Курской области проживает в г. Курске (40,6%), г.Железногорске (9%), г. Курчатове (3,5%). Самыми малочисленными городами областипо-прежнему остаются г. Льгов (1,7%), г. Рыльск (1,4%), г. Щигры (1,3%), г. Обоянь (1,2%). В Курской области сохраняется характерноедля населения России значительное превышение численности женщин над численностьюмужчин, которое составило 102853 человека.

Доля женщин вобщей численности населения области сократилась за 5 лет на 0,4% и составила54,6%. Доля мужского населения снизилась на 0,3% и составила 45,4% в общейчисленности населения региона. Такое соотношение полов напрямую связано свысокой преждевременной смертностью мужской части населения. В трудоспособномвозрасте уровень смертности мужчин почти в 1,5 раза превышает уровеньсмертности женского населения.

В Курскойобласти, как и в целом по России, сохраняется регрессивный тип населения, когдаудельный вес лиц старше трудоспособного возраста превосходит долю детскогонаселения. Продолжается тенденция старения населения, то есть численностьнаселения в возрасте 65 лет и более составила в области 28,8%. Средний возрастнаселения области на 2,9 года больше среднего по России (41,2 года и 38,3 годасоответственно).

В 2017 г.удалось стабилизировать ситуацию по общей смертности. По итогам года показательсмертности составил 15,5 на 1000 населения (2016 г. - 16,1 на 1000 населения).По указанному показателю Курская область занимает 5-е место по Центральномуфедеральному округу и 7-е место по Российской Федерации (Российская Федерация -12,4; Центральный федеральный округ - 12,9) (ранжирование проводится от большихпоказателей к меньшим).

В 2018 г.абсолютное число сохраненных жизней - 197 человек.

 

1.1.Анализ динамики показателей смертности

отзлокачественных новообразований за 10 летний период

 

В 2017 г. умерлоот новообразований - 2745 человек (в 2016 г. - 2714). Из них от злокачественных2017 г. - 2725 (в 2016 г. - 2691, в 2013 г. - 2495, в 2008 г. - 2602). В 2018г. умерло от новообразований 2556 человек, из них отзлокачественных - 2518.

Показательсмертности от новообразований по итогам 2017 г. составил 243,5 на 100000населения (в 2016 г. - 242,3; в 2013 г. - 224,5; в 2008 г. - 226,4; поРоссийской Федерации 2017 г. - 200,6). Темп прироста данного показателя посравнению с 2016 г. составил +0,5%, по сравнению с 2016 г. Показательсмертности от новообразований по итогам 2018 г. составил 229,9 на 100000населения. Темп прироста данного показателя по сравнению с 2017 г. составил -5,9%.

"Грубый"показатель смертности от злокачественных новообразований по итогам 2017 г.составил 242,5 на 100000 населения (2018 г. - 226,5; 2016 г. - 240,9; 2013 г. -222,9; 2008 г. - 224,5; по Российской Федерации 2017 г. - 194,2). Темп приростаданного показателя по сравнению с 2016 г. составил +0,6%, по сравнению с 2013г. составил: +8,7%, по сравнению с 2008 г. составил +8,0%.

По итогам 2017г. по данному показателю Курская область находится на 7 месте среди другихсубъектов Российской Федерации и на 5 месте среди других субъектов Центральногофедерального округа (ранжирование проводится от больших показателей к меньшим).

В 2017 г. отзлокачественных новообразований умерли 2725 больных, в том числе 317 несостоявших на учете в онкологических учреждениях региона (т.е. на каждые 100умерших от злокачественных новообразований 11 не состояли на учете). Из нихдиагноз установлен посмертно у 6,6 на 100 больных свпервые в жизни установленным диагнозом.

Стандартизованныйпоказатель смертности в 2017 г. составил - 125,8 на 100 тыс. населения (2018 г.- 121,7; 2016 г. - 125,0; 2013 г. - 122,3; 2008 г. - 128,7; показатель поРоссийской Федерации в 2017 г. - 108,9). За последние 5 летотмечается увеличение данного показателя в регионе на +2,7%, за последние 10лет отмечается уменьшение данного показателя в регионе - 2,2% (снижениестандартизованного показателя по Российской Федерации - за последние 10 лет -12,3%).

 

Таблица1

 

Районы Курскойобласти с наиболее высоким уровнем смертности

("грубый"показатель на 100 тыс. населения)

 

Динамика с 2008по 2017 гг.

 

2008 г.		2013 г.
Медвенский	421,3	Глушковский	398,1
Беловский	322,3	Б.-Солдатский	361,2
Мантуровский	313,8	Щигровский	308,1
Конышевский	311	Конышевский	300,5
Солнцевский	310,1	Кореневский	289,3
2009 г.		2014 г.
Черемисиновский	264,9	Солнцевский	283,3
Медвенский	229,4	Касторенский	282,3
Курчатовский	221,3	Тимский	281,0
Беловский	218,7	Кореневский	278,4
Конышевский	216,1	Хомутовский	275,4
2010 г.		2015 г.
Тимский	448,3	Дмитриевский	410,2
Конышевский	332,2	Конышевский	377,5
Медвенский	329,5	Хомутовский	357,6
Льговский	271,7	Курчатовский	354,6
Кореневский	259,7	Солнцевский	345,8
2011 г.		2016 г.
Медвенский	407,8	Медвенский	400,3
Щигровский	345,6	Хомутовский	385,2
Солнцевский	340,2	Рыльский	328,3
Курчатовский	314,5	Кореневский	310,9
Железногорский	308,5	Конышевский	294,1
2012 г.		2017 г.
Тимский	366,1	Дмитриевский	518,3
Курчатовский	314,4	Рыльский	408,1
Медвенский	303,5	Конышевский	377,4
Щигровский	297,4	Хомутовский	340,0
Кореневский	294,5	Беловский	329,2

 

Анализтерриториальных различий в уровне смертности за последние 10 лет показал, чтоданный показатель значительно выше в 2017 г. в Дмитриевском (518,3); Рыльском(408,1); Конышевском (377,4); Хомутовском(340,0); Беловском (329,2); Черемисиновском (328,6);Курчатовском (303,8); Железногорском (302,0); Льговском (301,4); Солнцевском (298,5) районах.

Наиболеенеблагоприятная ситуация, согласно показателям смертности от злокачественныхновообразований отмечена в ряде районов: Дмитриевский, Рыльский, Конышевский, Хомутовский, Б.Солдатский, Солнцевский, где на протяжении последнихлет регистрируется высокий показатель смертности. Данная ситуация связанапрежде всего с кадровым дефицитом врачей общего профиля и врачей-специалистов вуказанных районах, в связи с чем планируется уделить особое внимание даннымрайонам, обеспечив регулярные выездные мероприятия врачебных бригад дляпроведения осмотров населения с участием специалистов ОБУЗ "Курскийобластной клинический онкологический диспансер".

 

Таблица2

 

Динамикасмертности от ЗНО. Основные локализации за период

2008 - 2017 гг.(на 100 тыс. населения)

("грубый"показатель)

 

Локализация	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	РФ <*> 2017
Рак легкого	44,95	43,14	43,18	45,48	41,77	42,27	39,08	41,03	40,48	43,97	31,92	34,18
Рак желудка	30,80	29,86	34,04	33,29	27,94	28,15	25,85	24,31	27,46	25,83	23,22	19,42
Рак молочной железы	27,28	27,90	27,82	17,18	15,08	16,98	17,08	15,11	16,85	16,89	15,33	15,17
Рак ободочной кишки	12,34	11,20	12,62	12,37	13,39	12,69	12,25	11,80	13,38	16,98	14,88	15,68
Рак прямой кишки	12,86	11,89	13,76	14,42	12,41	13,67	13,50	13,32	11,77	11,62	11,56	11,14

 

--------------------------------

<*> РФ -Российская Федерация.

 

Таблица3

 

Динамикасмертности от ЗНО. Основные локализации за период

2008 - 2017 гг.(на 100 тыс. населения)

(стандартизованныйпоказатель)

 

Локализация	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	РФ <*> 2017
Рак легкого	25,92	24,24	24,77	24,88	22,22	23,10	20,87	21,62	21,41	22,73	31,92	19,13
Рак желудка	16,54	16,17	17,76	16,92	13,83	14,73	13,58	12,65	13,58	12,86	23,22	10,86
Рак молочной железы	14,66	14,73	14,47	8,98	8,10	9,16	9,23	8,23	8,86	9,29	15,33	8,50
Рак ободочной кишки	6,44	5,29	6,32	6,19	6,55	6,47	6,15	5,73	6,26	7,85	14,88	7,75
Рак прямой кишки	6,85	6,14	7,14	7,06	5,89	6,74	6,47	6,38	5,92	5,41	11,56	5,76

 

--------------------------------

<*> РФ -Российская Федерация.

Поитогам 2018 г. в структуре смертности от злокачественных новообразованийнаселения Курской области наибольший удельный вес составляют злокачественныеновообразования трахеи, бронхов, легкого - 18,5% (443 случая) (в 2018 г. -15,9%; в 2008 г. - 19,9%; РФ 2017 г. - 17,2%), на втором месте рак желудка -11,2% (268 случаев) (в 2018 г. - 11,5%; в 2008 г. - 13,6%; РФ 2017 г. - 9,8%), на третьем месте рак молочной железы - 7,2%(174 случая) (в 2018 г. - 7,6%; в 2008 г. - 7,0%; РФ 2017 г. - 7,7%), на четвертомместе рак ободочной кишки - 6,5% (155 случаев) (в 2018 г. 7,4% в 2008 г. -5,8%; РФ 2017 г. - 7,9%), на пятом месте рак прямой кишки - 5,6% (134 случая)(в 2018 г. - 5,7%; в 2008 г. - 4,9%; РФ 2017 г. - 5,6%).

Похожаятенденция сохраняется уже на протяжении нескольких лет. Это связано сраспространенностью данной патологии, тяжестью ее течения, большим удельнымвесом запущенных случаев и частым бессимптомным развитием заболевания.

В 2017 г. из2725 умерших от злокачественных новообразований 60,2% составили жители города -1641 человек, сельские жители - 39,8% - 1084 человека. Вструктуре смертности городских жителей на первом месте опухоли трахеи, бронхов,легкого - 16,9%; на втором рак желудка - 11,2%; на третьем рак ободочной кишки- 9,7%; на четвертом рак молочной железы - 8,2%; на пятом - рак предстательнойжелезы - 6,0%. У жителей села на первом месте - опухоли трахеи, бронхов,легкого - 20,4%; на втором рак желудка - 10,5%; на третьемновообразования молочной железы - 6,2%; на четвертом - рак ободочной кишки -4,8%; на пятом - рак поджелудочной железы - 4,4%.

Количествоумерших от злокачественных новообразований трудоспособного возраста в 2017 г.составило 695 пациентов. Доля от общего количества умерших составляет 27,6%. Вразрезе ведущих локализаций доля количества умерших в трудоспособном возрасте:на 1-м месте рак легких - 19,0%; на 2-м месте рак желудка - 11,0%; на 3-м местерак полости рта и глотки - 10,6%; на 4-м месте рак молочной железы - 7,9%; на5-м месте рак ободочной кишки - 5,0%. Ведущие позиции в структуре смертностирака легкого, желудка и полости рта и глотки обусловлены на протяжениинескольких лет высокой распространенностью данной патологии, тяжестью еетечения, большим удельным весом запущенных случаев и частым бессимптомным развитиемзаболевания. Эта тенденция сохраняется в связи с неукомплектованностьюкадров, недостатком необходимого оборудования и большой удаленностью отобластного центра для ряда районов: Дмитриевский, Рыльский, Кореневский,Конышевский, Хомутовский, Большесолдатский, Солнцевский.При этом только в Хомутовском районе из общегоколичества умерших рак легкого составил 28,0%, ракжелудка - 16,0%.

В2017 г. умерло 317 больных со злокачественными новообразованиями, не состоявшихна учете в онкологическом диспансере, что на 83 больше, чем в прошлом году и на236 больше, чем в 2008 г. (в 2018 г. - 252; 2008 г. - 81), т.е. на каждые 100умерших больных 11 не состояли на диспансерном учете (2018 г. - 9,2; 2008 г. - 3,3; Российская Федерация 2017 г. - 9,7). Всемэтим умершим диагноз был установлен посмертно при вскрытии - 317, или 100%.

Отнеонкологических заболеваний в 2017 г. умерло 923 больных (2018 г. - 946; 2008г. - 510). Это составляет 33,8 на 100 умерших больных от злокачественныхновообразований (2018 г. - 37,5; 2008 г. - 21,1; РФ 2017 г. - 21,4), что на12,4% больше, чем в среднем по Российской Федерации.

В целом за10-летний период по Курской области наблюдались колебания показателясмертности, как в сторону увеличения, так и уменьшения. За период с 2017 г. посравнению с 2008 г. отмечается рост показателя смертности от онкозаболеваний. В 2018 г. по отношению к 2017 г. отмеченовыраженное снижение показателя смертности от онкозаболеваний.Данное обстоятельство связано с реализацией мероприятий, направленных нареорганизацию и качественное улучшение оказания онкологической помощи в Курскойобласти: раннее выявление заболеваний, значительное улучшение лечения онкобольных, единый методический подходк оформлению документов.

Несомненно,резервы для снижения смертности в регионе имеются. Каждый шестой выявленныйбольной уже не подлежит специальному лечению из-за распространенности процесса(в 2018 г. - 16,2%). Основой программы по снижению смертности от опухолевыхзаболеваний является необходимость сфокусироваться, в первую очередь, наснижении показателей смертности и запущенности при злокачественныхновообразованиях у трудоспособного населения по основным локализациям.

Коэффициентсмертности населения в трудоспособном возрасте по злокачественнымновообразованиям в 2017 г. соответствующего пола и возраста составил 111,0 на100 тыс. населения (2008 г. - 187,3; 2018 г. - 109,2). За 10 лет снижение на68,7%. По указанному показателю Курская область занимает 1-е место поЦентральному федеральному округу и 2-е место по Российской Федерации(Российская Федерация - 72,3; Центральный федеральный округ - 69,3). У мужчинкоэффициент смертности населения в трудоспособном возрасте по злокачественнымновообразованиям смерти в 2017 г. составил 148,3 на 100 тыс. населения (2008 г.- 313,7; 2018 г. - 87,7). За 10 лет снижение на 111,5%. По указанномупоказателю Курская область занимает 1-е место по Центральному федеральномуокругу и 2-е место по Российской Федерации (Российская Федерация - 94,6;Центральный федеральный округ - 90,3). У женщин коэффициент смертностинаселения в трудоспособном возрасте по злокачественным новообразованиям смертив 2017 г. составил 70,2 на 100 тыс. населения (2008 г. - 56,7; 2018 г. - 35,9).За 10 лет рост на 19,2%. По указанному показателю Курская область занимает 1-еместо по Центральному федеральному округу и 2-е место по Российской Федерации(Российская Федерация - 47,8; Центральный федеральный округ - 46,3).

 

Таблица4

 

Коэффициентсмертности населения в трудоспособном

возрасте пополовозрастному составу 2008 - 2017 гг.

 

	2008 г.	2017 г.	2018 г.	РФ
Оба пола	187,3	111,0	109,2	72,3
М	313,7	148,3	87,7	94,6
Ж	56,7	70,2	35,9	47,8

 

Таблица5

 

Коэффициентсмертности населения в трудоспособном возрасте

по локализациямв 2018 г.

 

N	Локализация	Абс. число	Доля от числа умерших трудоспособного возраста в %	На 100 тыс. трудоспособного населения
1	Всего	695	27,6	109,2
2	Губа	74	10,6	12,2
3	Полость рта
4	Глотка
5	Меланома кожи	12	1,7	2
6	Кожа	0	0	0
7	Молочная железа	55	7,9	9
8 <*>	Шейка матки	29	4,1	10
9 <**>	Предстательная железа	19	2,7	6
10	Ободочная кишка	35	5	5,7
11	Прямая кишка, ректосиг. соед-е, анус	23	3,3	3,8
12	Пищевод	31	4,4	5,1
13	Желудок	77	11,1	12,7
14	Печень и внутрипеченочные желчные протоки	9	1,3	1,5
15	Поджелудочная железа	32	4,6	5,2
16 <*>	Тело матки	13	1,8	2,1
17 <*>	Яичник	20	2,8	3,3
18	Почка	20	2,8	3,3
19	Мочевой пузырь	7	1	1,1
20	Щитовидная железа	2	0,3	0,3
21	Трахея, бронхи, легкое	132	19	21,7

 

--------------------------------

<*>Женское население.

<**>Мужское население.

 

Прогноздальнейшего роста заболеваемости, недостаточно высокое выявление на I - IIстадии и высокая смертность свидетельствуют о необходимости разработки ипроведения мероприятий регионального проекта, направленных на совершенствованиепомощи онкологическим больным, увеличения доступности и качества медицинскойпомощи, дальнейшее снижение смертности.

 

1.2.Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных

позаболеваемости и распространенности онкологических

заболеваний

 

В 2017 г. натерритории Курской области впервые в жизни выявлен 5371 случай злокачественныхновообразований, что на 733 случая больше, чем в 2008 г. (2018 г. - 5833; 2008г. - 4638).

Показательзаболеваемости злокачественными новообразованиями на 100000 населения составил479,9, что на 6,1% выше уровня 2013 г. и на 16,3% выше уровня 2008 г. (2018 г.- 523,0; 2008 г. - 400,3, по Российской Федерации 2017 г. - 420,3).

Приростпоказателя заболеваемости в 2017 г. составил 5,7% по сравнению с 2013 г. и19,8% по сравнению с 2008 г. По данному показателю Курская область находится на22-м месте среди других субъектов Российской Федерации и на 7-м месте средидругих субъектов Центрального федерального округа.

Стандартизированныйпоказатель онкологической заболеваемости составил 265,2 на 100 тыс. населения(2018 г. - 284,6; 2008 г. - 233,1; Российская Федерация 2017 г. - 246,6).

Приростстандартизированного показателя заболеваемости в 2017 г. по сравнению с 2016 г.составил 1,8%, по сравнению с 2013 г. - 6,9%, по сравнению с 2008 г. - 12,2%.

В 2017 г. посравнению с 2013 г. наибольший рост заболеваемости злокачественныминовообразованиями отмечается при раке желудка, ободочной кишки, прямой кишки,гортани, меланомы, рака кожи, молочной железы; при ракепредстательной железы на 2,4% (с 61,32 до 62,82 на 100 тыс. мужскогонаселения), щитовидной железы на 29,6% (с 6,17 до 8,0 на 100 тыс. населения),желудка на 10,8% (с 31,93 до 35,40 на 100 тыс. населения), кожи на 13,3% (с64,75 до 73,40 на 100 тыс. населения), почки на 13,3% (с 19,05 до 22,10 на 100тыс. населения). Продолжается рост заболеваемостизлокачественными новообразованиями молочной железы, в 2017 г. по сравнению с2013 г. этот показатель увеличился на 2,1% (с 95,15 до 97,19 на 100 тыс.женского населения).

На протяженииряда лет женщины составляют 52,1% (в 2017 г. - 51,6%; в 2008 г. - 50,6%;Российская Федерация 2017 г. - 54,3%), мужчины - 47,9% (в 2017 г. - 48,4%; в2008 г. - 49,4%; РФ 2017 г. - 45,7%).

В 2017 г.показатель заболеваемости составил 511,2 на 100 тыс. мужского населения ипревышает среднероссийские данные 414,1 на 100 тыс. мужского населения. Приростданного показателя увеличился на 17,2% за последние 10 лет (в 2018 г. - 547,8;в 2008 г. - 436,0; РФ 2017 г. - 414,1). В 2017 г. показатель заболеваемостисоставил 452,3 на 100 тыс. женского населения и превышает среднероссийскиеданные 425,7 на 100 тыс. женского населения. Прирост данного показателяувеличился на 22,0% за последние 10 лет (2018 г. - 502,4; в 2008 г. - 370,5;Российская Федерация 2017 г. - 425,7).

В 2017 г. у городскихжителей выявлен 3621 случай злокачественных новообразований, что составило67,3% от всех опухолей (2018 г. - 68,3%, 2008 г. - 54,1%). Показательзаболеваемости городского населения составил 526,5 на 100 тыс. городскогонаселения, его прирост составил на 20,9% по сравнению со средним показателем поРоссийской Федерации и за последние 10 лет прирост составил на 56,8% больше(2017 г. - 475,5; 2008 г. - 335,7; Российская Федерация 2017 г. - 435,3). Усельских жителей выявлено 1848 случаев злокачественного заболевания, чтосоставило 31,7% от всех опухолей (2017 г. - 32,7%; 2008 г. - 24,8%). Показательзаболеваемости сельского населения на 14,8% меньше, чем у городского населенияи составил 515,6 на 100 тыс. сельского населения, прирост которого составил на36,8% больше, чем в среднем по Российской Федерации (в 2017 году показательзаболеваемости населения составил 376,9).

 

Таблица6

 

Динамиказаболеваемости от ЗНО. Основные локализации

за период 2008 -2017 гг. (на 100 тыс. населения)

 

Локализация	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2017 РФ
Рак кожи	57,03	53,82	70,00	65,33	72,21	68,18	64,75	67,22	64,02	60,50	73,43	53,09
Рак молочной железы <*>	68,75 <*>	77,36 <*>	71,52 <*>	50,20	42,13	52,45	51,25	50,24	51,27	53,35	55,7	48,46
Рак легкого	52,63	45,05	47,36	48,33	50,07	51,65	51,69	46,84	50,20	53,08	51,3	42,34
Рак желудка	33,31	38,71	38,66	34,35	33,47	35,21	31,93	30,39	32,55	31,63	35,4	25,40
Рак ободочной кишки	19,50	15,54	20,81	22,52	19,99	22,34	22,90	24,67	26,75	26,09	29,6	28,66

 

--------------------------------

<*> До2011 г. расчет проводился только на женское население.

<**> РФ -Российская Федерация.

 

Таблица7

 

Динамиказаболеваемости от ЗНО. Основные локализации

за период 2008 -2017 гг. (на 100 тыс. населения)

 

Локализация	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2017 РФ
Рак кожи	29,84	28,97	35,48	32,98	34,17	33,70	32,25	32,30	30,11	28,35	35,52	27,50
Рак молочной железы <*>	41,50 <*>	44,93 <*>	42,65 <*>	30,24	25,05	31,06	30,99	30,30	29,68	31,59	29,92	29,97
Рак легкого	29,90	25,57	27,25	26,19	27,54	27,82	27,31	24,87	27,12	27,61	27,02	27,61
Рак желудка	17,83	21,61	20,64	17,73	17,55	18,26	17,30	16,22	16,51	15,97	18,56	13,88
Рак ободочной кишки	10,41	8,29	11,36	11,61	10,68	12,0	11,87	12,04	14,19	13,50	14,74	15,34

 

--------------------------------

<*> До2011 г. расчет проводился только на женское население.

<**> РФ -Российская Федерация.

 

В структурезаболеваемости в 2017 г. на первом месте злокачественные новообразования кожи -12,6% (677 случаев), на втором месте злокачественные новообразования молочнойжелезы - 11,0% (597 случаев), на третьем - рак легкого 11,0% (594 случая), начетвертом месте колоректальный рак - 10,5% (567случаев), на пятом месте рак желудка - 6,6% (354 случая).

В 2017 г. вструктуре заболеваемости у мужчин лидируют злокачественные новообразованиялегкого - 19,0% (494 случая), на втором месте злокачественные новообразованиякожи - 9,4% (244 случая), на третьем - предстательной железы - 8,8% (230случаев).

В 2017 г. вструктуре заболеваемости у женщин на первом месте злокачественныеновообразования молочной железы - 21,4% (594 случаев), злокачественныеновообразования кожи - 15,6% (433 случая) и тела матки - 9,6% (267 случай).

 

Таблица8

 

Районы Курскойобласти с наиболее высоким уровнем

заболеваемости(показатель на 100 тыс. населения)

 

Динамика с 2008по 2017 гг.

 

2008		2013
Медвенский	421,3	Солнцевский	586,1
Беловский	322,3	Тимский	584,1
Мантуровский	313,8	Фатежский	542,5
Конышевский	311,0	Беловский	539,2
Солнцевский	310,1	Щигровский	532,1
2009		2014
Курчатовский	556,5	Курчатовский	591,2
Октябрьский	510,4	Касторенский	584,5
Беловский	492,4	Советский	572,5
Солнцевский	444,5	Дмитриевский	571,2
Медвенский	440,4	Б.-Солдатский	565,5
2010		2015
Курчатовский	533,2	Беловский	632,2
Кореневский	507,5	Хомутовский	595,0
Железногорский	502,0	Конышевский	571,5
Солнцевский	496,3	Обоянский	552,8
Советский	493,5	Солнцевский	549,1
2011		2016
Медвенский	528,5	Хомутовский	684,2
Щигровский	526,2	Дмитриевский	633,1
Железногорский	518,8	Тимский	623,3
Беловский	504,2	Курчатовский	570,1
Солнцевский	503,2	Беловский	558,0
2012		2017
Медвенский	545,2	Хомутовский	761,2
Щигровский	514,3	Дмитриевский	649,9
Золотухинский	510,2	Конышевский	637,1
Тимский	493,0	Тимский	635,5
Беловский	475,7	Солнцевский	612,5

 

Анализтерриториальных различий в уровне заболеваемости за последние 10 лет показал,что данный показатель значительно выше в юго-западных районах области. Наиболеевысокий уровень заболеваемости отмечен в Беловском (761,2), Солнцевском(598,8), Хомутовском (614,2), Дмитриевском (649,9),Рыльском (612,5) районах. Традиционно высокий уровень вСоветском (635,5), Тимском(623,3) и Щигровском (637,1) районах.

 

Таблица9

 

РаспространенностьЗНО в Курской

области запериод 2008 - 2017 гг. (на 100 тыс. населения)

 

	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
Курская область	2223,6	2409,9	2551,9	2693,7	2822,5	2950,6	3086,1	3202,4	3225,5	3243,5	3331,1
РФ	1834,6	1896,3	1968,9	2029,0	2029,0	2159,4	2252,4	2329,8	2385,0	2475,3	2562,1

 

В2017 г. в области состояло на учете 36374 онкологических больных, что на 248больше, чем в 2016 г. По отношению к началу 2008 г. прирост данного показателяза последние 10 лет составил 28,3%, или 10317 пациентов. То есть за последние 10 лет в области практически в 1,4 раза сталобольше состоящих на учете больных. Совокупный показательраспространенности в 2017 г. составил 3243,5 на 100 тыс. населения. Ростданного показателя обусловлен как ростом заболеваемости и выявляемости,так и увеличением выживаемости онкологических больных. В 2016 г. показательсоставил 2403,5 на 100000 населения, в 2008 г. (2223,6) на 31,4%. Максимальныезначения данного показателя отмечены в Курской области (3243,5), РеспубликеМордовия (3147,5), Краснодарском крае (3101,9), Калужской (3091,9),Нижегородской (2980,1) областях; минимальные в республиках Дагестан (839,0),Тыва (893,1), Чечня (1031,8), Ингушетия (1087,4), Саха (1244,1).

 

Таблица10

 

Морфологическоеподтверждение диагноза ЗНО в Курской области

за период 2008 -2017 гг. (%)

 

Локализация	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	РФ
Губа	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0