постановление Администрации Курской области от 17.06.2019 № 544-па

Об утверждении региональной программы "Развитие детского здравоохранения Курской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"

Постановление Администрации Курской области от 17.06.2019 N544-па"Об утверждении региональной программы "Развитие детскогоздравоохранения Курской области, включая создание современной инфраструктурыоказания медицинской помощи детям"

АДМИНИСТРАЦИЯКУРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 17 июня 2019г. N 544-па

Об утверждениирегиональной программы

"Развитиедетского здравоохранения Курской области,

включая созданиесовременной инфраструктуры оказания

медицинскойпомощи детям"

(Вредакции постановления Администрации Курской области от05.09.2019 г. № 853-па;

от30.10.2019 г. № 1045-па)

В целяхреализации регионального проекта "Развитие детского здравоохраненияКурской области, включая создание современной инфраструктуры оказаниямедицинской помощи детям" в рамках реализации федерального проекта"Развитие детского здравоохранения, включая создание современнойинфраструктуры оказания медицинской помощи детям" национального проекта"Здравоохранение", утвержденного Советом по стратегическому развитиюи проектам (программам) (протокол от 12.12.2018 N 7), Администрация Курскойобласти постановляет:

1. Утвердитьприлагаемую региональную программу "Развитие детского здравоохраненияКурской области, включая создание современной инфраструктуры оказаниямедицинской помощи детям" (далее - Программа).

2. Комитетуздравоохранения Курской области (Е.А. Палферова), комитету строительства Курской области(Р.Ю. Денисов), комитету образования и науки Курской области (Н.А. Пархоменко)обеспечить, исполнение мероприятий утвержденной Программы. (В редакции постановления Администрации Курской области от30.10.2019 г. № 1045-па)

И.о . временноисполняющего

обязанностиГубернатора

Курской области

С.Ю.НАБОКО

Утверждена

постановлением

АдминистрацииКурской области

от 17 июня 2019г. N 544-па

РЕГИОНАЛЬНАЯПРОГРАММА

"РАЗВИТИЕДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ, ВКЛЮЧАЯ

СОЗДАНИЕСОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИДЕТЯМ"

ПАСПОРТ

региональнойпрограммы

Наименование программы

"Развитие детского здравоохранения Курской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" (далее - Программа)

Введение

Программа создана на основе паспорта регионального сегмента федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", утвержденного Советом по стратегическому развитию и проектам (программам) 12.12.2018, и направлена на достижение целевого показателя национального проекта - снижение младенческой смертности в Российской Федерации в 2024 году до 4,5 случаев на 1000 родившихся живыми.

Программа направлена на улучшение материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций; строительство новой многопрофильной детской больницы; развитие профилактического направления в педиатрии и родовспоможении, внедрение современных профилактических технологий; повышение квалификации кадров, совершенствование профилактики и ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей; оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов, а также актуализацию схемы маршрутизации беременных женщин с преждевременными родами в перинатальный центр. Профилактическое направление медицинской помощи детям будет развиваться за счет воспитания приверженности к здоровому образу жизни, в том числе за счет мероприятий, предусмотренных в федеральном проекте по здоровому образу жизни, а также благодаря развитию школьной медицины. Повышение доли взятых под диспансерное наблюдение детей с впервые выявленными так называемыми "школьно обусловленными" заболеваниями, а также заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями обмена веществ, которые во взрослом состоянии обусловливают смертность от заболеваний системы кровообращения и диабета, позволят положительно влиять на показатель общей смертности и продолжительность жизни населения Российской Федерации.

Основные направления Программы сопряжены с реализацией мероприятий национального проекта "Здравоохранение" и федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"

Цель

Целью Программы является снижение младенческой смертности в Курской области до 4,4 на 1000 родившихся живыми в 2024 году путем совершенствования маршрутизации пациентов, повышения квалификации кадров, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, а также профилактики заболеваемости

Задачи

Цель "Снижение показателя младенческой смертности в Курской области до 4,4 на 1000 родившихся живыми в 2024 году" будет достигнута путем:

дальнейшего совершенствования маршрутизации беременных женщин, рожениц и родильниц, новорожденных детей, пациентов детского возраста;

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, новорожденным, детям первого года жизни;

повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;

обеспечения работы автоматизированной системы мониторинга дистанционного консультативного центра областного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр" (далее - ОБУЗ "Областной перинатальный центр") в части планового мониторинга наблюдения женщин в период беременности и оперативного мониторинга ведения родов;

обеспечения работы дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатальными бригадами ОБУЗ "Областной перинатальный центр" для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным детям;

осуществления методической и практической выездной работы кураторами акушерской службы из числа врачей-специалистов ОБУЗ "Областной перинатальный центр";

внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, новорожденным и детям первого года жизни;

проведения телемедицинских консультаций медицинских организаций Курской области с национальными медицинскими исследовательскими центрами (далее - НМИЦ);

улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов;

осуществления 1-го и 2-го этапов пренатального скрининга на экспертном уровне в ОБУЗ "Областной перинатальный центр" и в централизованной медико-генетической консультации бюджетного медицинского учреждения "Курская областная клиническая больница" (далее - БМУ "Курская областная клиническая больница");

совершенствования работы перинатального консилиума централизованной медико-генетической консультации БМУ "Курская областная клиническая больница";

совершенствования технологий выхаживания новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении.

Значение показателя "Увеличение доли преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальном центре до 72%" будет достигнуто путем:

мониторинга и контроля областным внештатным специалистом - акушером-гинекологом комитета здравоохранения Курской области соблюдения маршрутизации беременных женщин при оказании медицинской помощи;

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, новорожденным, повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;

обеспечения работы автоматизированной системы мониторинга дистанционного консультативного центра Областного перинатального центра в части планового мониторинга наблюдения женщин в период беременности и оперативного мониторинга ведения родов;

осуществления методической и практической выездной работы кураторами акушерской службы из числа врачей-специалистов ОБУЗ "Областной перинатальный центр".

Значение показателя "Снижение смертности детей в возрасте 0 - 4 года до 5,8 на 1000 родившихся живыми в 2024 году" будет достигнуто путем:

соблюдения маршрутизации беременных женщин и детей при оказании медицинской помощи;

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;

внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи детям;

поэтапного внедрения в практику районных медицинских организаций проведения телемедицинских консультаций с областными медицинскими организациями;

проведения телемедицинских консультаций медицинских организаций Курской области с НМИЦ;

активного взаимодействия с НМИЦ путем выездных консультаций специалистов федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России"), обособленного структурного подразделения Российская детская клиническая больница федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - РДКБ ФГБОУ ВО "РНИМУ им. Н.И. Пирогова" Минздрава России), федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации на базе ОБУЗ "Областная детская клиническая больница" в целях уточнения диагноза, коррекции лечебной тактики, отбора пациентов для оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в учреждениях федерального уровня;

улучшения материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций путем дооснащения медицинскими изделиями для оказания медицинской помощи детям;

совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям путем строительства и ввода в эксплуатацию новой многопрофильной областной детской клинической больницы;

развития материально-технической базы детских больниц/детских отделений стационаров в рамках текущего финансирования;

развития профилактической направленности педиатрической службы - профилактики заболеваемости, в том числе путем повышения охвата детей профилактическими медицинскими осмотрами в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н, в том числе детей в возрасте 15 - 17 лет: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами;

повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания за счет создания комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, внедрения бережливых технологий в процесс оказания первичной медико-санитарной помощи детям.

Значение показателя "Снижение смертности детей в возрасте 0 - 17 лет до 51,1 на 100 тысяч детей соответствующего возраста в 2024 году" будет достигнуто путем решения следующих задач, помимо вышеперечисленных:

развития профилактической направленности педиатрической службы:

повышения охвата детей профилактическими медицинскими осмотрами в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н, в том числе детей в возрасте 15 - 17 лет: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами, в том числе за счет проведения информационно-коммуникационной кампании по вопросам охраны семейных ценностей и репродуктивного здоровья детей;

развития и совершенствования деятельности Центра здоровья для детей ОБУЗ "Курская городская больница N 3";

формирования приверженности к здоровому образу жизни у детей и их родителей, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек;

развития школьной медицины:

проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в образовательных организациях в целях раннего выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;

обучения педагогов образовательных организаций навыкам оказания первой помощи на базе учебного отдела ОКУЗ "Курский территориальный центр медицины катастроф".

Значение показателя "Увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями до 52% в 2024 году" будет достигнуто путем:

повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания за счет:

развития материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Курской области - дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям";

реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям";

внедрения бережливых технологий в процесс оказания первичной медико-санитарной помощи детям в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций Курской области;

развития профилактической направленности педиатрической службы;

повышения охвата детей профилактическими медицинскими осмотрами в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н;

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям;

проведения информационно-коммуникационной кампании по формированию здорового образа жизни у детей, подростков, родителей (иных законных представителей).

Значение показателя "Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней органов кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ в 2024 году до 90%" будет достигнуто путем:

повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания за счет:

внедрения технологий "бережливого производства", направленных на создание понятной навигации, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи, длительности ожидания проведения осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований при оказании первичной медико-санитарной помощи детям в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций Курской области;

развития профилактической направленности педиатрической службы;

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям;

проведения информационно-коммуникационной кампании по формированию здорового образа жизни у детей, подростков, родителей (иных законных представителей);

внедрения стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене (закупка медицинских изделий, предназначенных для лечения и реабилитации, позволит увеличить возможности использования стационарозамещающих технологий, увеличить коечный фонд коек дневного пребывания, снизить уровень госпитализации на круглосуточные койки и увеличить охват детского населения лечением в условиях дневных стационаров);

развития "школьной медицины";

активизации работы главных внештатных детских специалистов (ортопеда, офтальмолога, гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога) комитета здравоохранения Курской области.

Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей с впервые выявленными заболеваниями по наиболее распространенным, "школьно обусловленным" заболеваниям, а также заболеваниям сердечно-сосудистой системы и нарушениям обмена веществ, которые во взрослом состоянии обусловливают смертность от заболеваний системы кровообращения и диабета, позволят осуществлять контроль течения этих заболеваний и таким образом влиять на показатели инвалидности и смертности населения.

Значение показателя "Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами в 2024 году до 80%" будет достигнуто путем:

проведения комитетом здравоохранения Курской области мониторинга охвата детей в возрасте 15 - 17 лет профилактическими медицинскими осмотрами, в том числе девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами;

повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания за счет:

дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций Курской области;

внедрения технологий "Бережливого производства", направленных на создание понятной навигации, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи, длительности ожидания проведения осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований при оказании первичной медико-санитарной помощи детям в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций Курской области;

обеспечения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, врачами акушерами-гинекологами, врачами детскими урологами-андрологами, повышение их квалификации;

проведения в различных формах с привлечением СМИ ("круглые столы", конференции, лекции, школы, в том числе в интерактивном режиме, издание печатных агитационных материалов) информационно-коммуникационной кампании среди детей, подростков, родителей (иных законных представителей), направленной на повышение информированности о необходимости прохождения профилактических медицинских осмотров, в том числе детей в возрасте 15 - 17 лет: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами;

внедрения в медицинских организациях системы внутреннего контроля качества профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних;

проведения комитетом здравоохранения Курской области выборочных проверочных мероприятий (аудит), направленных на улучшение качества проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних

Исполнители

N п/п

Ответственные исполнители

Ф.И.О.

Должность

Непосредственный руководитель

I. Общие организационные мероприятия по реализации Программы

Ответственный за реализацию Программы - руководитель регионального проекта

Е.А. Палферова

Председатель комитета здравоохранения Курской области (КЗКО)

И.Г. Хмелевская, заместитель Губернатора Курской области

II. Разработка и утверждение региональной программы "Развитие детского здравоохранения Курской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"

Ответственный за достижение результата региональной программы

И.Л. Горяинова

Начальник управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный за разработку региональной программы

Л.П. Зайцева

Главный консультант управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО

И.Л. Горяинова, начальник управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО

III. Направление "Создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"

Мероприятие "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Курской области"

Ответственный за достижение результатов направления региональной программы

И.Л. Горяинова

Начальник управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный за достижение результата направления региональной программы

Л.П. Литвинова

Начальник областного казенного учреждения "Отдел материального, транспортного обеспечения,

технического надзора и контроля за капитальным

ремонтом и строительством объектов здравоохранения комитета здравоохранения Курской области" (по согласованию) (далее - ОКУ "ОМТО и ТН")

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный за организацию исполнения направления региональной программы

Л.П. Зайцева

Главный консультант управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО

И.Л. Горяинова, начальник управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

С.Н. Асеева

Главный врач ОБУЗ "Курская городская больница N 2" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

Н.Е. Толмачев

Главный врач ОБУЗ "Курская городская больница N 3" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

А.Д. Лашин

Главный врач ОБУЗ "Курская городская клиническая больница N 4" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

В.А. Пономарева

Главный врач ОБУЗ "Курская городская детская поликлиника N 5" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

С.Д. Саркисова

Главный врач ОБУЗ "Курская городская больница N 6" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

С.Г. Фильшина

Главный врач ОБУЗ "Курская городская детская поликлиника N 7" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

О.И. Кулезнева

Главный врач ОБУЗ "Курская городская детская поликлиника N 8" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

И.Г. Пальчун

Главный врач ОБУЗ "Железногорская городская больница N 1" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

М.Н. Герасимов

Главный врач ОБУЗ "Беловская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

М.Л. Романов

Главный врач ОБУЗ "Большесолдатская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

В.В. Щербаков

Главный врач ОБУЗ "Глушковская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

И.А. Костров

И.о. главного врача ОБУЗ "Горшеченская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

В.А. Коратаева

Главный врач ОБУЗ "Дмитриевская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

И.Н. Малашина

Главный врач ОБУЗ "Железногорская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

С.Н. Елфимова

Главный врач ОБУЗ "Золотухинская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

Г.М. Меньшиков

Главный врач ОБУЗ "Касторенская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

Ж.А. Заплаткина

Главный врач ОБУЗ "Конышевская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

А.Н. Шевченко

Главный врач ОБУЗ "Кореневская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

С.П. Полянский

Главный врач ОБУЗ "Курская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

А.А. Скипидарников

Главный врач ОБУЗ "Курчатовская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

Е.М. Котов

Главный врач ОБУЗ "Льговская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

Н.А. Бассан

Главный врач ОБУЗ "Мантуровская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

С.А. Хмелевской

Главный врач ОБУЗ "Медвенская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

Е.А. Варавина

И.о. главного врача ОБУЗ "Обоянская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

Н.Е. Мишин

Главный врач ОБУЗ "Октябрьская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

И.М. Горбачев

Главный врач ОБУЗ "Поныровская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

И.В. Серовицкий

Главный врач ОБУЗ "Пристенская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

А.А. Колкутин

И.о. главного врача ОБУЗ "Рыльская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

И.М. Руднев

Главный врач ОБУЗ "Советская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

Р.Г. Путинцев

Главный врач ОБУЗ "Солнцевская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

О.Б. Данишенко

Главный врач ОБУЗ "Суджанская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

А.С. Горохова

И.о. главного врача ОБУЗ "Тимская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

М.Г. Локтионова

Главный врач ОБУЗ "Фатежская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

А.Н. Кривогузов

Главный врач ОБУЗ "Хомутовская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

В.А. Головин

Главный врач ОБУЗ "Черемисиновская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

И.В. Гайдабурова

Главный врач ОБУЗ "Щигровская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

И.В. Зоря

Главный врач ОБУЗ "Областная детская клиническая больница" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

Е.М. Толмачева

Главный врач ОБУЗ "Офтальмологическая клиническая больница - офтальмологический центр" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

Т.В. Бартенева

Главный врач ОБУЗ "Курская городская детская стоматологическая поликлиника" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Мероприятие "Строительство новой многопрофильной областной детской клинической больницы"

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

И.В. Зоря

Главный врач ОБУЗ "Областная детская клиническая больница" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Мероприятие "Развитие материально-технической базы детских больниц/детских отделений стационаров/детских стационарных медицинских организаций"

Ответственный за достижение результата мероприятия региональной программы

Л.П. Литвинова

Начальник ОКУ "ОМТО и ТН" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

И.В. Михалева

Главный врач ОБУЗ "Курская областная детская больница N 2" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

С.Н. Асеева

Главный врач ОБУЗ "Курская городская больница N 2" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

Н.Е. Толмачев

Главный врач ОБУЗ "Курская городская больница N 3" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

И.Г. Пальчун

Главный врач ОБУЗ "Железногорская городская больница N 1" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

Е.М. Котов

Главный врач ОБУЗ "Льговская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

Е.А. Варавина

И.о. главного врача ОБУЗ "Обоянская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

Н.Е. Мишин

Главный врач ОБУЗ "Октябрьская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

А.А. Колкутин

Главный врач ОБУЗ "Рыльская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

О.Б. Данишенко

Главный врач ОБУЗ "Суджанская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

И.В. Гайдабурова

Главный врач ОБУЗ "Щигровская ЦРБ" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

Л.А. Трутаева

Главный врач ОКУЗ "Областной специализированный дом ребенка" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

А.А. Чихирин

Главный врач ОБУЗ "Курская областная клиническая инфекционная больница им. Н.А. Семашко" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

К.В. Несветаев

Главный врач ОБУЗ "Областной детский санаторий" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

Ю.В. Рощин

Главный врач ОБУЗ "Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеимона" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

IV. "Направление "Развитие профилактического направления в педиатрической службе"

Мероприятие "Развитие ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами"

Ответственный за достижение результата мероприятия региональной программы

И.Л. Горяинова

Начальник управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный за организацию исполнения мероприятия региональной программы

Л.П. Зайцева

Главный консультант управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО

И.Л. Горяинова, начальник управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО

Ответственный за организацию исполнения мероприятия региональной программы

Н.Л. Маслова

Ведущий консультант управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО

И.Л. Горяинова, начальник управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО

Мероприятие "Повышение укомплектованности медицинских организаций врачами акушерами-гинекологами и урологами-андрологами детскими"

Ответственный за организацию исполнения мероприятия региональной программы

В.В. Даниленко

Начальник управления организационной, правовой, кадровой работы и лицензирования КЗКО

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственные исполнители мероприятия региональной программы

Главные врачи медицинских организаций, подведомственных КЗКО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Мероприятие "Проведение информационно-коммуникационной кампании по вопросам охраны семейных ценностей и репродуктивного здоровья детей"

Ответственный за достижение результата мероприятия региональной программы

И.Л. Горяинова

Начальник управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный за организацию исполнения мероприятия региональной программы

Л.Ф. Уварова

Главный врач ОБУЗ "Центр медицинской профилактики" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственные исполнители мероприятия региональной программы

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Мероприятие "Организационные мероприятия по созданию системы профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях"

Ответственный за организацию исполнения мероприятия региональной программы

Л.П. Зайцева

Главный консультант управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО

И.Л. Горяинова, начальник управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

С.Н. Асеева

Главный врач ОБУЗ "Курская городская больница N 2" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

И.Г. Пальчун

Главный врач ОБУЗ "Железногорская городская больница N 1" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

С.Г. Фильшина

Главный врач ОБУЗ "Курская городская детская поликлиника N 7" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

О.И. Кулезнева

Главный врач ОБУЗ "Курская городская детская поликлиника N 8" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Мероприятие "Развитие и совершенствование деятельности Центра здоровья для детей

ОБУЗ "Курская городская больница N 3"

Ответственный за организацию исполнения мероприятия региональной программы

Л.П. Зайцева

Главный консультант управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО

И.Л. Горяинова, начальник управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО

Ответственный за организацию исполнения мероприятия региональной программы

Л.П. Литвинова

Начальник ОКУ "ОМТО и ТН"

(по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель мероприятия региональной программы

Н.Е. Толмачев

Главный врач ОБУЗ "Курская городская больница N 3"

(по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Мероприятие "Формирование приверженности к здоровому образу жизни у детей и их родителей, включая профилактику употребления алкоголя и табака"

Ответственный за организацию исполнения мероприятия региональной программы

Л.П. Зайцева

Главный консультант управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО

И.Л. Горяинова, начальник управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО

Ответственный за организацию исполнения мероприятия региональной программы

Л.Ф. Уварова

Главный врач ОБУЗ "Областной центр медицинской профилактики" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный за организацию исполнения мероприятия региональной программы

А.Ю. Коваленко

Главный внештатный детский специалист психиатр-нарколог КЗКО (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственные исполнители мероприятия региональной программы

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Мероприятие "Развитие школьной медицины на основе постоянного межведомственного взаимодействия"

Ответственный за достижение результата мероприятия региональной программы

И.Л. Горяинова

Начальник управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный за организацию исполнения мероприятия региональной программы

Л.П. Зайцева

Главный консультант управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО

И.Л. Горяинова, начальник управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО

Ответственный за организацию исполнения мероприятия региональной программы

И.В. Коломиец

Главный врач ОБУЗ "Областная клиническая наркологическая больница" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Мероприятие "Обучение педагогов образовательных организаций навыкам оказания первой помощи на базе учебного отдела ОКУЗ "Курский территориальный центр медицины катастроф"

Ответственный за достижение результата мероприятия региональной программы

И.Л. Горяинова

Начальник управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный за организацию исполнения мероприятия региональной программы

В.Н. Постаралкин

Руководитель ОКУЗ "Курский территориальный центр медицины катастроф" (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

V. Направление "Развитие акушерской помощи"

Ответственный за достижение результатов направления региональной программы

И.Л. Горяинова

Начальник управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный за организацию исполнения направления региональной программы

Н.Л. Маслова

Ведущий консультант управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО

И.Л. Горяинова, начальник управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО

Ответственные исполнители направления региональной программы

Главные врачи медицинских организаций, подведомственных КЗКО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь женщинам (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

VI. Направление "Повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах"

Ответственный за достижение результата регионального проекта

И.Л. Горяинова

Начальник управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный за достижение результата регионального проекта

В.В. Даниленко

Начальник управления организационной, правовой, кадровой работы и лицензирования КЗКО

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный

исполнитель направления региональной программы

В.И. Крестинина

Главный врач ОБУЗ "Областной перинатальный центр", главный внештатный специалист акушер-гинеколог КЗКО (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственный исполнитель направления региональной программы

П.М. Абезяева

Главный внештатный специалист неонатолог КЗКО

(по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Ответственные исполнители направления региональной программы

Главные врачи медицинских организаций, подведомственных КЗКО, имеющих в структуре акушерские отделения (по согласованию)

Е.А. Палферова, председатель КЗКО

Мероприятие "Строительство новой многопрофильной областной детской клинической больницы"

Участник проекта

Р.Ю. Денисов

Председатель комитета строительства Курской области

Р.В. Старовойт, Губернатор Курской области

Направление "Развитие профилактического направления в педиатрической службе"

Участник проекта

Н.А. Пархоменко

Председатель комитета образования и науки Курской области

Р.В. Старовойт, Губернатор Курской области

Характеристикаслужбы медицинской помощи детям

иродовспоможения Курской области

Численностьдетского населения с 2014 года увеличилась на 5,1% (с 197272 в 2014 году до207397 чел.). По состоянию на 01.01.2018 численность детей в возрасте от 0 до14 лет составила 177286 чел., численность подростков - 30111 чел. Удельный весдетей в общей структуре населения составляет, по данным Росстата на 01.01.2018,18,6%.

Вместе с тем,число родов в регионе за последние 5 лет уменьшилось на 20,8% и составило в2018 году 10016 (в 2017 г. - 10507; в 2016 г. - 12194; в 2015 г. - 12618; в2014 г. - 12655). Число зарегистрированных детей, родившихсяживыми, за 5 лет уменьшилось на 22% - с 13118 в 2014 г. до 10254 в 2018 г. (в2017 г. - 10783; в 2016 г. - 12366; в 2015 г. - 13047; в 2014 г. - 13118).

Показателирепродуктивного здоровья женщин за последние годы имеют отрицательную динамику:заболеваемость на 100 тыс. женщин в возрасте 18 лет и старше составила:воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы - 1768 (в 2015 г.- 965) на 100 тыс., эндометриозом - 347,1 (в 2015 г.- 258,2) на 100 тыс.; увеличилось число эрозий и эктропионашейки матки с 340 до 668 на 100 тыс. женщин; расстройствменструации - со 165 до 256 на 100 тыс. Показатель женского бесплодияувеличился со 172 до 390 на 100 тыс. женщин в возрасте 18 лет и старше. Болезниво время беременности, родов и послеродового периода составили 1850 случаев (в2015 г. - 1123,8) на 100 тыс. женщин.

Негативныетенденции в демографической ситуации требуют принятия системных мер,направленных на профилактику и раннее выявление заболеваний, в том числерепродуктивной сферы, своевременное применение лечебных и реабилитационныхтехнологий, создание мотивации населения на ведение здорового образа жизни,повышение приверженности к назначаемому лечению.

В Курскойобласти создана и успешно функционирует трехуровневая система оказаниямедицинской помощи беременным женщинам и детям. Медицинские организации дляоказания акушерско-гинекологической помощи представлены 11 стационарами первогоуровня, 5 - второго и 1 стационаром третьего уровня - ОБУЗ "Областнойперинатальный центр".

Из 5 стационароввторого уровня 3 располагаются в черте города Курска, 2 родовспомогательныхучреждения являются межрайонными акушерскими стационарами. Максимальнаяудаленность ЦРБ от города Курска составляет 200 км. Достаточное транспортноеобеспечение медицинских организаций первого уровня, повсеместное асфальтовоедорожное покрытие позволяет обеспечить время доставки пациента в городскиелечебные учреждения в сроки до двух часов.

Количество коекдля беременных и рожениц - 306, в том числе: в акушерских стационарах I уровня- 27, в акушерских стационарах II уровня - 199, в акушерском стационаре IIIуровня - 80 коек. Число коек патологии беременности - 201, в том числе: вакушерских стационарах I уровня - 52, в акушерских стационарах II уровня - 99,в акушерском стационаре III уровня - 50 коек. Количество гинекологических коек- 370, в том числе: в акушерских стационарах I уровня - 81, в акушерскихстационарах II уровня - 189, в акушерском стационаре III уровня - 100 коек. Вцелях профилактики риска возникновения критических акушерских состояний и случаевматеринской смертности с 2017 года на базе акушерского стационара в составемногопрофильной городской больницы функционируют 10 коек акушерского(сестринского) ухода для дородовой госпитализации беременных женщин.

ОБУЗ"Областной перинатальный центр" оснащено современным оборудованием,на его базе функционируют региональная информационная система автоматизацииродовспоможения (РИСАР), дистанционно-консультативный центр (ДКЦ) с выезднымиакушерской и неонатальной бригадами, симуляционныйцентр для обучения врачей Курской области практическим навыкам оказаниямедицинской помощи женщинам и новорожденным детям. Специалистыперинатального центра способны оказывать специализированную ивысокотехнологичную медицинскую помощь женщинам и новорожденным детям на основеутвержденных протоколов с применением современных технологий, в том числедетям, родившимся с очень низкой и экстремально низкой массой тела.

Работа ДКЦпроводится по 4 основным направлениям: плановый мониторинг родовспоможения(РИСАР), экстренный мониторинг - консультирование родов по телефону в режиме on-line, выездные бригады (акушерско-реанимационная инеонатальная), обучение на рабочем месте в симуляционномцентре.

В 2018 году быловыполнено 588 выездов бригад, из которых 401 выезд выполнен акушерско-реанимационной(68%), 187 - неонатальной (32%) бригадами.

В структуревыездов акушерско-реанимационной бригады 377 выездов (94%) - в медицинскиеорганизации города Курска, 24 (6%) - в районные больницы области.Транспортированы 33 женщины, из них 20 - из районов области, 13 - из городскихучреждений.

В структуревыездов неонатальной бригады - 103 выезда (55%) в медицинские организациигорода Курска, 84 (45%) - в районные больницы области. Транспортировано 173ребенка, из них 78 - из районов области, 95 - из городских учреждений. 20 детейтранспортированы в федеральные клиники для оказания им высокотехнологичноймедицинской помощи.

В целях снижениямладенческой смертности от врожденных пороков развития в 2018 году реализованыв полном объеме мероприятия по развитию системы раннего выявления и коррекциинарушений развития ребенка: приобретены дополнительно два УЗИ-аппаратаэкспертного класса, организовано проведение 2-го этапа пренатальногоскрининга на экспертном уровне. Издан приказ комитета здравоохранения Курскойобласти от 24.07.2018 N 303 "О проведении пренатальной(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка", который определилмаршрутизацию беременных женщин для направления на 2-й этап пренатальногоскрининга экспертного уровня.

Сцелью профилактики репродуктивных потерь, связанных с нарушениями в системегемостаза (патология свертывающей системы крови), комитетом здравоохраненияКурской области издан приказ от 26.02.2016 N 88 о проведении расширеннойлабораторной диагностики и консультировании беременных женщин на базе ОБУЗ"Областной перинатальный центр", в котором под диспансернымнаблюдением состоят все женщины с угрозой невынашивания.

Значениепоказателя ранней постановки на диспансерный учет беременных женщин составило в2018 году 88,4%, охват беременных женщин на 1-м этапе комплексной пренатальной (дородовой) диагностикой нарушений развитияребенка составил 91,3%. В 2018 году у 73 женщин с аномалиями развития плода, несовместимыми с жизнью, беременность была прервана.

Обеспеченнеобходимый уровень охвата новорожденных скринингами,в том числе: 99,9% - неонатальным скринингом; 97% - аудиологическимскринингом. По итогам неонатального скрининга в 2018 году выявлено 9 случаевнаследственных заболеваний, всем детям своевременно начато специализированноелечение; 4 ребенка с выявленными нарушениями слуха получили ВМП - проведенаоперация кохлеарной имплантации.

Ежегодно дети,родившиеся с тяжелыми пороками, прежде всего сердца, направляются в федеральныеклиники после проведения телемедицинской консультации. В 2018году в периоде новорожденности было транспортировано из областногоперинатального центра 20 детей (в 2017 г. - 23 ребенка, в 2016 г. - 18 чел.),проведено 66 телемедицинских консультаций, в том числе 43 женщинам вфедеральном государственном бюджетном учреждении "Национальный медицинскийисследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологииимени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации) и 23 детям в ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева"Минздрава России.

Активно, вкруглосуточном режиме используются возможности взаимодействия с НМИЦпосредством Федеральной телемедицинской информационной системы и в другихмедицинских организациях, оказывающих помощь женщинам и детям: ОБУЗ "Областная детская клиническая больница"взаимодействует с РДКБ ФГБОУ ВО "РНИМУ им. Н.И. Пирогова" МинздраваРоссии (74 телеконсультации в 2018 году), ГБОУ ВПО"РНИМУ им. Н.И. Пирогова" (36 телеконсультаций),федеральным государственным автономным учреждением "Национальный медицинскийисследовательский центр здоровья детей" Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации (10 телеконсультаций),Федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальныймедицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологииимени Дмитрия Рогачева" Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации (6 телеконсультаций),Федеральным государственным бюджетным учреждением "Российскийреабилитационный центр "Детство" Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации (3 телеконсультации) и другими -всего 139 консультаций за 2018 год; в ОБУЗ "Курская областная детскаябольница N 2" было проведено 5 телеконсультаций,в ОБУЗ "Курский городской клинический родильный дом" - 4 телеконсультации новорожденных детей.

В2018 году был направлен на лечение в федеральные клиники для оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) по различным профилям 1091 ребенок(в 2017 г. - 1202 чел., в 2016 г. - 1167 чел.), получили ВМП в 2018 г. - 810чел. (в 2017 г. - 815 чел., в 2016 г. - 745 чел.), в листе ожидания в 2018 г.остался 281 чел. (в 2017 г . - 387 чел., в 2016г. - 422 чел.), которые будут пролечены в 2019 году.

В период 2017 -2018 гг. актуализированы приказы по маршрутизации беременных женщин, рожениц иноворожденных, в соответствии с которыми максимальное число женщин спреждевременными родами направляется в областной перинатальный центр:

приказ комитетаздравоохранения Курской области от 04.08.2017 N 336 "Об организацииоказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" натерритории Курской области", которым определена маршрутизация беременныхженщин, рожениц и родильниц в медицинские организации Курской области согласноуровню оказания специализированной медицинской помощи;

приказ комитетаздравоохранения Курской области от 15.08.2017 N 347 "Об организацииоказания медицинской помощи новорожденным детям на территории Курскойобласти", который определяет конкретные направления маршрутизацииноворожденных детей с учетом гестационного срока,веса при рождении, наличия прогнозируемой или выявленной при рождениипатологии;

приказ комитетаздравоохранения Курской области от 26.04.2016 N 189 "Об утверждениипорядка оказания медицинской помощи при преждевременных родах на территорииКурской области", определяющий требования к диагностике, маршрутизации итранспортировке беременных женщин с подозрением или начавшимисяпреждевременными родами.

Приказомкомитета здравоохранения Курской области от 07.07.2017 N 313 "Оборганизации оказания медицинской помощи детям на территории Курскойобласти" определена маршрутизация при оказании медицинской помощи детямкак в амбулаторных условиях, включая консультативную специализированную помощь,так и в стационарных условиях по всем профилям. Кроме того,приказами комитета здравоохранения Курской области определен порядок оказаниямедицинской помощи и маршрутизация пациентов детского возраста по отдельнымнаправлениям: приказ комитета здравоохранения от 03.07.2018 N 302 "Опорядке организации оказания медицинской помощи детям с онкологическимизаболеваниями", приказ от 31.07.2018 N 319 "Об организации оказаниямедицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата иорбиты в Курской области", приказ от 16.01.2015 N 63 "Опорядке оказания медицинской помощи детям с черепно-мозговой травмой",приказ от 16.09.2015 N 464а "Об организации санаторно-курортной помощидетскому населению Курской области", приказ от 20.09.2018 N 390 "Осовершенствовании организации оказания паллиативной медицинской помощи детям вКурской области".

Числопреждевременных родов в Курской области в 2018 году составило 474 случая - 4,7%(в 2017 г. - 517 - 4,9%). Правильная маршрутизация беременныхженщин и родильниц в рамках трехуровневой системы позволила достичь высокогоуровня госпитализации для родоразрешения женщин спреждевременными родами в перинатальный центр: доля преждевременных родов,принятых на 3-м уровне в перинатальном центре, составила в 2018 году 74% (в2017 г. - 71,5%), в родильных отделениях второго уровня - 22% (в 2017 г. -26,5%), первого уровня - 4% (в 2017 г. - 2%) от всех преждевременныхродов области.

За счетувеличения охвата несовершеннолетних профилактическими медицинскими осмотрамиобщая заболеваемость детей в возрасте 0 - 14 лет включительно в 2018 году былавыше, чем в 2017 году, и составила 2210,6 (в 2017 г. - 2098,66, в 2016 г. -2039,0) на 1000 детей соответствующего возраста; впервые в 2018 г. выявленоменьше заболеваний - 1610,6 на 1000 детей соответствующего возраста (в 2017 г.- 1660,0, в 2016 г. - 1608,0 на 1000). Также выросла общаязаболеваемость подростков в возрасте от 15 до 17 лет включительно: в 2018 году- 2226,3 (в 2017 г. - 1917,5, в 2016 г. - 1715,5) на 1000 детейсоответствующего возраста; впервые выявлено заболеваний меньше: в 2018 году -976,0 (в 2017 г. - 1008,6, в 2016 г. - 930,0) на 1000 детей соответствующеговозраста.

В структурезаболеваний детей в возрасте 0 - 14 лет в 2018 году отмечается рост регистрациизаболеваний органов пищеварительной системы более чем в 2 раза за счетрегистрации кариеса, выявленного в рамках профилактических осмотров; увеличениезаболеваемости органов эндокринной системы - на 5%; травм и отравлений - на9,3%; снижение заболеваемости нервной системы - на 14%, новообразований - на7,7%. Заболеваемость болезнями органов дыхания - на уровне 2017 года.

В структурезаболеваемости подростков также отмечается существенный рост болезней органовпищеварения, небольшой рост болезней органов дыхания - на 3,7%, уменьшениезаболеваемости костно-мышечной системы - на 14,3%, эндокринной системы - на19%, травм и отравлений - на 9,1%, новообразований - на 5%.

Показательзаболеваемости новорожденных уменьшился с 574,0 в 2017 году до 564,0 в 2018году на 1000 детей, родившихся живыми.

В Курскойобласти за 12 месяцев 2018 года показатель младенческой смертности снизился на7,1% по сравнению с аналогичным периодом 2017 года и составил 5,2 на 1000родившихся живыми (в 2017 г. - 5,6, в 2016 г. - 5,9 на1000). В абсолютных цифрах умерло в 2018 году 54 ребенка (в 2017 г. - 63ребенка, в 2016 г. - 75 детей).

В структуремладенческой смертности лидируют состояния перинатального периода, которыезависят от здоровья женщин, - 42,7% (в 2017 г. - 44,5%, в 2016 г. - 43%).Смертность от врожденных пороков в структуре причин составила в 2018 году 27,8%(в 2017 г. - 35%, в 2016 г. - 26,7%). Увеличилось числоумерших от внешних причин с 4,8% до 20,4% (3 и 11 случаев соответственно) иумерших на дому - с 6,4% до 18,5% - 4 и 10 случаев соответственно. 4 ребенкаумерли в федеральных клиниках г. Москвы (в 2017 г. - 7 детей, в 2016 г. - 8чел.), еще 2 ребенка умерли в возрасте до 1 года в других регионах России, вКурской области женщины не проживали и не наблюдались.

За счетсоблюдения маршрутизации беременных женщин ежегодно уменьшается число умершихдетей из числа родившихся с экстремально низкой массой тела: в 2018 году умерло10 чел. (18,5%), в 2017 году - 12 чел. (19%), в 2016 году - 16 чел. (21,3%).Использование современных технологий выхаживания новорожденных позволилоснизить показатель ранней неонатальной смертности с 2,2 в 2013 году до 1,5 в2018 году на 1000 родившихся живыми, обеспечить выживаемость детей, имевших прирождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, до850 на 1000 родившихся живыми.

Для сниженияпоказателя младенческой смертности в Курской области приобретены дваУЗИ-аппарата экспертного класса, организовано проведение 2-го этапа пренатального скрининга на экспертном уровне, приобретенвторой реанимобиль для новорожденных в ДКЦ областногоперинатального центра, аппараты ИВЛ для новорожденных. Непрерывноосуществляется обучение персонала родовспомогательных учреждений на базе симуляционного центра областного перинатального центра, втом числе практическим навыкам первичной реанимации новорожденных, - в 2018году обучено 70 человек. Кроме того, в 2018 году 6 специалистов -акушеров-гинекологов и неонатологов - прошли обучение в симуляционномцентре ФГБУ "Ивановский научно-исследовательский институт материнства идетства им. В.Н. Городкова".

Приказомкомитета здравоохранения Курской области от 19.11.2019 N 504 "Оборганизации работы, направленной на профилактику материнской и детской, в томчисле младенческой, смертности в Курской области" главным врачаммедицинских организаций предписан исчерпывающий перечень мероприятий,направленных на профилактику смертности, в том числе: выезды врачей-педиатровна ФАПы для осмотра детей раннего возраста не режеодного раза в 2 месяца, посещение детей в семьях,находящихся в трудной жизненной ситуации, не реже чем еженедельно, проведениеактивных патронажей врача-педиатра (фельдшера) к детям раннего возраста,выписанным из областных стационаров, контроль за выполнением назначений,полученных при выписке, а также систематическое проведение занятий с принятиемзачетов с фельдшерами ФАПов, использование в работе участковыхврачей-педиатров и фельдшеров перечня "тревожных знаков" дляродителей, свидетельствующих о тяжелом течении заболевания у ребенкапервого года жизни.

Приказомпредписано уделить особое внимание организации оказания неотложной медицинскойпомощи при острых состояниях: оснащению отделений скорой помощи и приемныхотделений, тренингам по оказанию неотложной помощи, а также межведомственномувзаимодействию по профилактике семейного неблагополучия и жестокого обращения сдетьми, максимальной госпитализации детей первого года жизни из семей,находящихся в трудной жизненной ситуации, в стационары в случае респираторныхзаболеваний, при необходимости - с привлечением специалистов службы опекии комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав.

Профилактическиемедицинские осмотры несовершеннолетних, ранняя диагностика заболеваний,своевременное лечение, а также внедрение современных технологийспециализированной медицинской помощи детям привели к снижению показателясмертности детей от 0 до 17 лет включительно до 55,9 на 100 тыс. детскогонаселения (в 2017 г. - 62,9, в 2016 г. - 61,9 на 100тыс.). В структуре причин смерти детей от 1 до 17 летвключительно, как и в прежние годы, лидируют травмы и несчастные случаи - 50%(в 2017 г. - 39%, в 2016 г. - 45%), на 2-м месте - заболевания нервной системы- 14,5% (в 2017 г. - 21%, в 2016 г. - 17,6%), на 3-м месте - злокачественныеновообразования - 11,3% (в 2017 г. - 15%, в 2016 г. - 10%). Смертностьна дому детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно выше, чем в 2017 году - 21чел. (в 2017 г. - 18 чел., в 2016 г. - 20 чел.), в основном за счет детейпервого года жизни.

Показательпервичного выхода на инвалидность детей от 0 до 17 лет включительно составил33,5 (в 2017 г. - 35,4, в 2016 г. - 33,6,) на 10 тыс. детского населения.Структура причин детской инвалидности на протяжении последних лет достаточностабильна: первые места занимают заболевания нервной системы - 28% (в 2017 г. -29,4%), психические расстройства и расстройства поведения - 27,5% (в 2017 г. -25,5%), врожденные аномалии развития - 17,4% (в 2017 г. - 18%).

Оказаниестационарной медицинской помощи детям осуществляется в трех учреждениях 3-гоуровня: двух областных детских больницах общей мощностью 291 койка и ОБУЗ"Областная клиническая инфекционная больница им. Н.А. Семашко", гдевыделено 127 инфекционных коек для детей.

ВОБУЗ "Областная детская клиническая больница" мощностью 171 койкаоказывается специализированная медицинская помощь по соматическим профилям -аллергологии и иммунологии, гастроэнтерологии, нефрологии, гематологии,неврологии, пульмонологии, эндокринологии, ревматологии, кардиологии. Специализированная медицинская помощь детям по хирургическимпрофилям, а также по неонатологии и неонатальной хирургии организована в ОБУЗ"Курская областная детская больница N 2", где функционирует 76хирургических коек и в их составе 3 койки неонатальной хирургии, 20 -травматологических, 10 коек урологии-андрологии детской.

ОбеспеченностьКурской области специализированными стационарными койками всех профилей длядетей составляет 76%, специализированными стационарными койками соматического ихирургического профилей для детей - 64%. Действующая областная детскаяклиническая больница со стационаром мощностью 171 койка и консультативнойполиклиникой на 450 посещений в смену располагается в 2 приспособленных зданиях(годы постройки - 1975 г. и 1982 г.). Общая площадь зданий действующейбольницы - 7944,2 кв. м. Дефицит площадей составляет 17274 кв. м: дефицитплощадей стационара составляет 71%, дневного стационара - 78%, консультативнойполиклиники - 80%. Амбулаторный консультативный прием ведется в консультативнойполиклинике в объеме 450 посещений в смену при расчетной мощности 80 посещенийв смену. Больница является клинической базой ФГБОУ ВО"Курский государственный медицинский университет" и ОБПОУ"Курский базовый медицинский колледж".

В связи сдефицитом площадей в ОБУЗ"Областная детская клиническая больница" организовать полноценныеспециализированные отделения в соответствии с утвержденными порядкамиспециализированной медицинской помощи не представляется возможным.

Все параклинические подразделения (лаборатория, службыультразвуковой и рентгеновской диагностики и др.) работают одновременно дляотделений стационара, поликлиники и дневного стационара. Нет места дляразмещения оборудования для магнитно-резонансной томографии, ангиографии.Отсутствуют возможности для создания консультативно-диагностического центра ипроведения реабилитационных мероприятий.

Совершенствованиемедицинских технологий при оказании реанимационной помощи и интенсивной терапии больным детям также ограничено из-за дефицитаплощадей: в регионе нет службы гемодиализа и эфферентных методов лечения, чтовынуждает направлять тяжелых больных в другие регионы и снижает доступностьэкстренной медицинской помощи и результаты лечения.

Специализированнаяпомощь детям по хирургическим профилям, в том числе по хирургии новорожденных,а также неонатологии организована в другой детской больнице ОБУЗ "Курскаяобластная детская больница N 2". В больнице проведен капитальный ремонт врамках программы модернизации здравоохранения Курской области, однако и в этомучреждении нет резерва площадей для развития специализированных ивысокотехнологичных видов помощи, а также стационарозамещающихи реабилитационных технологий. Специализированная медицинская помощь детям потаким профилям, как нейрохирургия, отоларингология, комбустиология,челюстно-лицевая хирургия, офтальмология, торакальная хирургия, оказывается набазе стационарных отделений для взрослых.

Разобщенностьоказания специализированной медицинской помощи по профилям создает трудности вовзаимодействии специалистов, замедляет оказание консультативной помощи;отсутствие помещений не позволяет создать детский реанимационно-консультативныйцентр с выездными бригадами и телемедицинскими технологиями, развиватьвысокотехнологичные методы медицинской помощи детям.

Стационарнаяпомощь детям по профилю педиатрия оказывается в ОБУЗ "Областная детскаяклиническая больница" - учреждении третьего уровня, в детских отделенияхмногопрофильных больниц г. Курска - 40 коек круглосуточного пребывания, г.Железногорска - 20 коек, г. Курчатова - 15 коек, которые относятся кучреждениям второго уровня, и учреждениях здравоохранения первого уровня -центральных районных больницах (ЦРБ) - 102 койки. В 2018 годубыло пролечено в круглосуточных стационарах всех уровней 30585 детей (в 2017 г.- 32578 чел., в 2016 г. - 33121) в возрасте от 0 до 17 лет включительно.Больничная летальность составила 0,2% (в 2016 г. - 0,22%, в 2015 г. - 0,22%).

Первичнаямедико-санитарная помощь, а также первичная специализированнаямедико-санитарная помощь детям в амбулаторных условиях оказывается в 3самостоятельных детских поликлиниках г. Курска мощностью от 430 до 700посещений в смену: ОБУЗ "Курская городская детскаяполиклиника N 5" - плановая мощность - 350, фактическая - 700 посещений всмену, ОБУЗ "Курская городская детская поликлиника N 7" - мощностью430 посещений в смену, ОБУЗ "Курская городская детская поликлиника N8" мощностью 480 посещений в смену и в 35 детских поликлиническихотделениях мощностью: 700 посещений в смену - детское поликлиническое отделениеОБУЗ "Железногорская городская больница N1", от 250 до 550 посещений в смену - детские поликлиническиеотделения 6 медицинских организаций: ОБУЗ "Курскаягородская больница N 2" (300 посещений), ОБУЗ "Курская городскаябольница N 3" (550 посещений), ОБУЗ "Курская городская клиническаябольница N 4" (300 посещений), ОБУЗ "Курская городская больница N6" (450 посещений), поликлиническое отделение ОБУЗ "Областная детскаяклиническая больница" (450 посещений), ОБУЗ "Курская ЦРБ" (250посещений в смену), от 100 до 150 посещений в смену - 7 детских поликлиническихотделений ЦРБ, от 17 до 100 посещений в смену - 20 детскихполиклинических отделений ЦРБ.

Во всехучреждениях здравоохранения Курской области, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь детям, организованы стационарозамещающиевиды помощи - дневные стационары и стационары на дому. По итогам 2018 года вдневных стационарах медицинских организаций было пролечено 9006 детей, чтосоставляет 4,3% от общей численности детского населения, в том числе в дневныхстационарах, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, - 2087чел., что составило 1,0% от общей численности детского населения.Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям составляет 2 на100 тыс. детского населения (в 2017 г. 1 на 100 тыс.).

За счетоптимизации маршрутизации беременных женщин и новорожденных детей из года в годувеличивается число выживших детей, родившихся с низкой и экстремально низкоймассой тела. По данным выборочных научных исследований среди этих детей около70% относятся к группе риска по развитию нарушений зрения. Примерно у 10% изних формируется ретинопатия недоношенных. Длясвоевременной диагностики этого состояния областной перинатальный центр оснащенспециальным оборудованием для диагностики ретинопатиинедоношенных детей. Учитывая существенный дефицит площадей вОБУЗ "Областная детская клиническая больница", в ОБУЗ "Офтальмологическаяклиническая больница - офтальмологический центр" организовано амбулаторноеотделение для наблюдения детей с ретинопатией идругими формами патологии органа зрения, обучены специалисты-офтальмологи повопросам диагностики и лечения патологических состояний органа зрения унедоношенных детей. На сегодняшний день это единственное учреждение вКурской области, работающее как консультативно-диагностический центр пооказанию специализированной офтальмологической помощи для всего детскогонаселения Курской области.

В Курскойобласти каждый десятый ребенок после рождения нуждается в лечении идиспансерном наблюдении. Это дети, испытавшие острую или хроническую гипоксию,имеющие внутриутробные инфекции, выраженную дезадаптациюразличного генеза. Эти синдромы у детей могут не иметь органической природы, нобез коррекции ведут к формированию различных отклонений в состоянии здоровья иразвитии. Реабилитация детей проводится на базеспециализированного психоневрологического отделения ОБУЗ "Областная детскаяклиническая больница", в том числе на койках дневного пребывания, дневногостационара детского поликлинического отделения ОБУЗ "Курская городскаябольница N 6", койках дневного стационара ОБУЗ "Курская городскаядетская поликлиника N 8", дневного стационара и отделения ранней помощидетского поликлинического отделения ОБУЗ "Железногорскаягородская больница N 1", а также на койках дневного пребываниягородских и районных многопрофильных больниц.

Охват всемивидами профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в 2018 году,как и в 2017 году, составил 100% от годового плана. В рамках профилактическихосмотров осмотрено 182480 чел. (в 2017 г. - 182800 чел., в 2016 г. - 181194чел.). В полном объеме проведена диспансеризация пребывающихв стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненнойситуации, - осмотрено 1978 (в 2017 г. - 1974) чел., детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных),принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, -осмотрено 1897 (в 2017 г. - 1948) чел.

Перспективыразвития службы помощи матерям и детям определяются необходимостью повлиять наповышение рождаемости, снижение показателей смертности населения, в том числемладенческой и детской смертности, утвердить приоритет профилактических мер всохранении здоровья населения.

С цельюповышения рождаемости в Курской области активно проводятся мероприятия,направленные на профилактику абортов: доабортноеконсультирование, включающее консультацию психолога, беседы с представителямирелигиозных конфессий. Каждой женщине при обращении к врачу акушеру-гинекологудля проведения медицинского аборта выполняется УЗ-исследованиес демонстрацией эмбриона. Ежегодно проводятся акции "Подари жизнь","День открытых дверей" в женских консультациях и другие, чтопозволило в 2018 году на 11,2% уменьшить показатель числа абортов на 1000женщин фертильного возраста.

С 2013 года набазе областного перинатального центра функционирует отделение вспомогательныхрепродуктивных технологий. В 2018 году жительницам Курской области выполнено460 процедур экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО), из них 398 - вобластном перинатальном центре. После ЭКО родоразрешены166 женщин, родилось 200 детей.

С 2018 годаэмбриологи областного перинатального центра начали широко использоватьдонорский биологический материал, внедрена технология криоконсервацииэмбрионов. Данное направление будет развиваться и совершенствоваться.

Снижение числаабортов, лечение бесплодия методом ЭКО позволит увеличить показательрождаемости в Курской области.

Приоритетнойзадачей педиатрической службы всегда была и остается задача профилактикизаболеваний у детей, формирования навыков здорового образа жизни, полноценнойреабилитации и профилактики инвалидности у детей. По итогам 2018 года доляпосещений с профилактической целью детьми в возрасте 0 - 17 лет медицинскихорганизаций Курской области составила 48,8%.

С цельюповышения качества и доступности медицинской помощи детям создана и совершенствуетсятрехуровневая система оказания медицинской помощи, определена маршрутизацияпациентов детского возраста в соответствии с порядками оказания медицинскойпомощи детям с учетом действующей сети медицинских организаций итерриториальных особенностей.

Планируетсяосуществление бюджетных инвестиций по объекту капитального строительстваКурской области "Многопрофильная областная детская клинической больница3-го уровня" комитета здравоохранения Курской области с включением данногообъекта в Федеральную адресную инвестиционную программу (ФАИП).

РеализацияПрограммы ориентирована на развитие профилактического направления в педиатрии иродовспоможении, внедрение современных профилактических технологий, улучшениематериально-технической базы детских поликлиник и детских поликлиническихотделений, детских больниц и детских отделений стационаров медицинскихорганизаций Курской области, оснащение их новым медицинским оборудованием,строительство детской больницы, обеспечение медицинским оборудованием и лекарственнымисредствами за счет родовых сертификатов учреждений родовспоможения, повышениеквалификации кадров, совершенствование профилактики и раннейдиагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей.

Реализациямероприятий Программы позволит улучшить оказание первичной медико-санитарнойпомощи детям, улучшить их здоровье, включая здоровье репродуктивной сферы.Оснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений современнымоборудованием, создание в них организационно-планировочных решений внутреннихпространств обеспечит комфортность пребывания в них детей и их родителей,приведет к снижению длительности ожидания осмотров врачами-специалистами идиагностических обследований детей, упростит процедуру записи к врачу, создастсистему понятной навигации. Оснащение детских поликлиник и поликлиническихотделений современным оборудованием и создание в них комфортных условийпребывания привлечет родителей для более полного охвата детей, в том числепервого года жизни, профилактическими мероприятиями, что положительно повлияетна снижение младенческой смертности, особенно детей второго полугодия жизни. Входе реализации программы будут увеличены объемы оказания медицинской помощи вдневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь вамбулаторных условиях, за счет расширения объема диагностических исследований,лечебных и реабилитационных мероприятий по итогам проводимых профилактическихосмотров и диспансеризации детского населения.

Строительствообъекта "Многопрофильная областная детская клиническая больница 3-гоуровня" обеспечит необходимые условия для оказания медицинской помощидетскому населению в соответствии с современными требованиями.

Ввод в строймногопрофильной областной детской больницы позволит:

- организоватьоказание специализированной медицинской помощи детскому населению всоответствии со стандартами и порядками по всем профилям соматических ихирургических заболеваний;

- увеличитьчисло реанимационных коек для детей до 30 (в настоящее время 6 коек) и обеспечитьна современном уровне оказание реанимационной помощи и интенсивной терапии, втом числе совместное пребывание детей и родителей в отделении реанимации;

- организоватьдетский реанимационно-консультативный центр с выездными бригадами ителемедицинскими технологиями;

- создатьотделение гемодиализа и эфферентных методов лечения для детей Курской области;

- развиватьоказание высокотехнологичной медицинской помощи детям;

- создатьсовременный консультативно-диагностический центр;

-совершенствовать службу паллиативной медицинской помощи;

- организовать вполном объеме функционирование отделения третьего этапа выхаживанияноворожденных детей;

- организоватьна современном уровне работу отделения реабилитации, в том числе отделенияраннего вмешательства для детей, родившихся с низкой и экстремально низкоймассой тела и имеющих отклонения в состоянии здоровья;

- обеспечитьвозможность подготовки и повышения квалификации медицинских кадров посовременным профессиональным стандартам для региональной системы здравоохранения.

Строительствомногопрофильной областной детской больницы расширит возможности по оказаниювысокотехнологичной медицинской помощи детям, обеспечит внедрение инновационныхмедицинских технологий в педиатрическую практику, включая возможность телемедицинскихконсультаций с ведущими клиниками России, создаст комфортные условия пребываниядетей в медицинской организации, в том числе совместно с родителями.

Будет продолжаться и развиваться взаимодействие медицинскихорганизаций Курской области с НМИЦ в целях консультирования пациентов,уточнения диагноза и определения лечебной тактики, отбора пациентов дляоказания высокотехнологичной медицинской помощи в учреждениях федеральногоуровня.

Таким образом,реализация Программы позволит повысить доступность и качество медицинскойпомощи детям всех возрастных групп как в амбулаторныхусловиях, так и в стационаре. Повышение квалификации специалистов в области перинатологии и педиатрии в симуляционныхцентрах улучшит качество оказания медицинской помощи новорожденным и окажетнепосредственное влияние на снижение младенческой смертности.

Вцелях профилактики и снижения показателя младенческой смертности, помимоукрепления материально-технической базы медицинских организаций детства иродовспоможения, будет продолжена реализация комплекса мер организационногохарактера: совершенствование и увеличение охвата беременных женщин пренатальной диагностикой, повсеместное внедрение впрактику акушерской и педиатрической служб протоколов (клиническихрекомендаций), совершенствование оказания неотложной медицинской помощи приострых состояниях, включая проведение тренингов по оказанию неотложной помощи,а также обеспечение межведомственного взаимодействия по профилактике семейногонеблагополучия и жестокого обращения с детьми, совместной работы с семьями,находящимися в трудной жизненной ситуации.

С 2007 года вКурской области реализуется программа "Родовой сертификат",являющаяся дополнительным источником финансирования медицинских организаций. Изсредств, полученных по родовому сертификату, 20% расходуется на приобретениемедицинского оборудования и изделий медицинского назначения, 30% - наобеспечение беременных женщин необходимыми лекарственными средствами.

Мероприятиярегиональной программы "Оказание медицинской помощи женщинам в периодбеременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средствродовых сертификатов", а также "Актуализация схемы маршрутизациибеременных женщин с преждевременными родами в перинатальные центры"обеспечат своевременную госпитализацию этой категории беременных в наиболеевысококвалифицированные учреждения родовспоможения - перинатальные центры. Этопозволит обеспечить более качественную помощь беременным и недоношеннымноворожденным детям с первых минут жизни, что окажет самое непосредственноевлияние не только на снижение младенческой смертности, но и на снижениеинвалидности с детства.

Профилактическоенаправление медицинской помощи детям будет развиваться за счет укрепленияприверженности к здоровому образу жизни, в том числе благодаря развитиюшкольной медицины. Совершенствование условий оказания амбулаторной помощиприведет к повышению охвата несовершеннолетних профилактическими осмотрами, втом числе направленными на предотвращение нарушений репродуктивной сферы.

Повышениедоли детей с впервые выявленными заболеваниями, взятых под диспансерноенаблюдение, по наиболее распространенным "школьно обусловленным"заболеваниям, а также заболеваниям сердечно-сосудистой системы и нарушениямобмена веществ, которые во взрослом состоянии обусловливают смертность отзаболеваний системы кровообращения и диабета, позволит осуществлять контрольтечения этих заболеваний и таким образом влиять на показатели инвалидности исмертности населения.

РеализацияПрограммы носит системный характер, обеспечивая к 2024 году достижение целевогопоказателя - снижения младенческой смертности до 4,4 на 1000 родившихся живыми,и опосредованно влияет на достижение других целевых показателей национальногопроекта "Здравоохранение".

Вопросыорганизации медицинской помощи детскому населению Курской области сопряжены среализацией мероприятий региональных проектов Курской области "Развитиесистемы оказания первичной медико-санитарной помощи", "Борьба сонкологическими заболеваниями", "Обеспечение медицинских организацийсистемы здравоохранения квалифицированными кадрами", "Завершениеформирования сети национальных медицинских исследовательских центров, внедрениеинновационных медицинских технологий, включая систему ранней диагностики идистанционный мониторинг состояния здоровья пациентов, внедрение клиническихрекомендаций и протоколов лечения ", "Создание единого цифровогоконтура в здравоохранении на основе единой государственной информационнойсистемы здравоохранения (ЕГИСЗ)", а также регионального проекта"Демография".

Всевышеперечисленное позволяет сформулировать основные направления развития службыпомощи матерям и детям.

Перспективыразвития службы родовспоможения:

проведениена экспертном уровне 2-го этапа пренатальной(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка;

расширениена базе областного перинатального центра стационар-замещающих технологий -использование комплексной услуги - комплексного обследования беременной женщиныв течение одного дня, в том числе:

-обследование беременных женщин на наличие тромбофилиипри угрозе невынашивания;

-охват автоматизированной системой мониторинга родовспоможения всехродовспомогательных учреждений Курской области;

-расширение спектра технологий, используемых в отделении вспомогательныхрепродуктивных технологий областного перинатального центра, увеличение объемапроводимых процедур ЭКО до 500 в 2024 году;

оптимизациясети родовспомогательных учреждений путем укрепления материально-техническойбазы и перевода во 2-й уровень двух межрайонных родильных отделений и закрытиядвух маломощных районных родильных отделений, внесение соответствующихизменений в схему маршрутизации беременных женщин, рожениц и родильниц.

Перспективыразвития службы детства:

оснащениедетских поликлиник и детских поликлинических отделений современнымоборудованием, создание в них организационно-планировочных решений внутреннихпространств создаст предпосылки для организации новой модели детскойполиклиники на основе принципов бережливого производства;

будутувеличены объемы оказания медицинской помощи в дневных стационарах медицинскихорганизаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также встационарах одного дня с применением комплексной услуги;

вдетских поликлиниках будут созданы условия для оказания неотложной медицинскойпомощи;

получитдальнейшее развитие ранняя реабилитация детей с отклонениями в состоянииздоровья и развития на основе межведомственного взаимодействия, в том числе вЦентре раннего вмешательства и его межрайонных отделениях.

Вводв строй многопрофильной областной детской больницы позволит:

организоватьоказание специализированной медицинской помощи детскому населению всоответствии со стандартами и порядками по всем профилям соматических ихирургических заболеваний;

обеспечитьна современном уровне оказание реанимационной помощи и интенсивной терапии, втом числе совместное пребывание детей и родителей в отделении реанимации;

организоватьдетский реанимационно-консультативный центр с выездными бригадами ителемедицинскими технологиями;

создатьотделение гемодиализа и эфферентных методов лечения для детей Курской области;

развиватьоказание высокотехнологичной медицинской помощи детям;

создатьсовременный консультативно-диагностический центр;

совершенствоватьслужбу паллиативной медицинской помощи;

организоватьв полном объеме функционирование отделения третьего этапа выхаживанияноворожденных детей;

организоватьна современном уровне работу отделения реабилитации, в том числе отделенияраннего вмешательства для детей, родившихся с низкой и экстремально низкоймассой тела и имеющих отклонения в состоянии здоровья;

развиватьсистему паллиативной медицинской помощи детям;

обеспечитьвозможность подготовки и повышения квалификации медицинских кадров посовременным профессиональным стандартам для региональной системыздравоохранения.

Строительствомногопрофильной областной детской больницы расширит возможности по оказаниювысокотехнологичной медицинской помощи детям, обеспечит внедрение инновационныхмедицинских технологий в педиатрическую практику, включая возможностьтелемедицинских консультаций с ведущими клиниками России, создаст комфортныеусловия пребывания детей в медицинской организации, в том числе совместно сродителями.

(Абзацыдополнены - постановление Администрации Курской области от05.09.2019 г. № 853-па)

Сроки иэтапы реализации

Программареализуется в 2019 - 2024 годах, разбивается на 6 этапов по годам: 2019 г.,2020 г., 2021 г., 2022 г., 2023 г., 2024 г.

Программныемероприятия

Достижение целии решение задач Программы осуществляются путем выполнения взаимоувязанных посрокам, ресурсам и источникам финансового обеспечения мероприятий Программы.

п/п

Наименование

мероприятия

Сроки реализации

Ответственный исполнитель

Характеристика

результата

начало

окончание

Создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям

1.1.

Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"

01.01.2019

31.12.2021

Литвинова Л.П., начальник ОКУ ОМТО и ТН (по согласованию),

И.Л. Горяинова, начальник управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО, главные врачи медицинских организаций (по согласованию)

Повышена доступность и качество первичной медико-санитарной помощи.

Созданы условия для внедрения бережливых технологий при оказании первичной медико-санитарной помощи детям

1.1.1

Дооснащение 8 детских поликлиник и поликлинических отделений медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям":

ОБУЗ "Курская городская детская поликлиника N 5" (обслуживает 15349 чел. детского населения),

ОБУЗ "Курская городская детская поликлиника N 8" (обслуживает 17065 чел. детского населения),

ОБУЗ "Железногорская городская больница N 1", детское поликлиническое отделение, (обслуживает 20813 чел. детского населения),

ОБУЗ "Курская городская больница N 2", детское поликлиническое отделение, (обслуживает 13312 чел. детского населения),

ОБУЗ "Мантуровская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 1994 чел. детского населения)

ОБУЗ "Поныровская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 2332 чел. детского населения)

ОБУЗ "Фатежская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 3555 чел. детского населения),

ОБУЗ "Черемисиновская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 1772 чел. детского населения)

01.01.2019

31.12.2019

Л.П. Литвинова, начальник

ОКУ ОМТО и ТН (по согласованию),

И.Л. Горяинова, начальник управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО, главные врачи медицинских организаций (по согласованию):

В.А. Пономарева,

О.И. Кулезнева,

И.Г. Пальчун,

С.Н. Асеева,

Н.А. Бассан,

И.М. Горбачев,

М.Г. Локтионова,

В.А. Головин

20% детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, обслуживающих 76192 ребенка (36,7% детского населения Курской области), оснащены медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"

1.1.2.

Дооснащение 38 детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям":

ОБУЗ "Курская городская детская поликлиника N 5" (обслуживает 15349 чел. детского населения),

ОБУЗ "Курская городская детская поликлиника N 8" (обслуживает 17065 чел. детского населения),

ОБУЗ "Железногорская городская больница N 1", детское поликлиническое отделение (обслуживает 20813 чел. детского населения),

ОБУЗ "Курская городская больница N 2", детское поликлиническое отделение (обслуживает 13312 чел. детского населения),

ОБУЗ "Мантуровская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 1994 чел. детского населения),

ОБУЗ "Поныровская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 2332 чел. детского населения),

ОБУЗ "Черемисиновская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 1772 чел. детского населения),

ОБУЗ "Беловская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 2932 чел. детского населения),

ОБУЗ "Большесолдатская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 1638 чел. детского населения),

ОБУЗ "Глушковская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 4110 чел. детского населения),

ОБУЗ "Горшеченская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 2410 чел. детского населения),

ОБУЗ "Дмитриевская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 2190 чел. детского населения),

ОБУЗ "Железногорская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 3005 чел. детского населения),

ОБУЗ "Золотухинская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 3806 чел. детского населения),

ОБУЗ "Касторенская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 2535 чел. детского населения),

ОБУЗ "Конышевская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 1455 чел. детского населения),

ОБУЗ "Кореневская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 3092 чел. детского населения),

ОБУЗ "Курская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 7695 чел. детского населения),

ОБУЗ "Курчатовская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 2650 чел. детского населения),

ОБУЗ "Льговская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 5335 чел. детского населения),

ОБУЗ "Медвенская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 3100 чел. детского населения),

ОБУЗ "Обоянская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 5086 чел. детского населения),

ОБУЗ "Октябрьская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 4719 чел. детского населения),

ОБУЗ "Пристенская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 2900 чел. детского населения),

ОБУЗ "Рыльская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 5292 чел. детского населения),

ОБУЗ "Советская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 2771 чел. детского населения),

ОБУЗ "Солнцевская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 2284 чел. детского населения),

ОБУЗ "Суджанская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 5237 чел. детского населения),

ОБУЗ "Тимская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 1693 чел. детского населения),

ОБУЗ "Хомутовская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 1574 чел. детского населения),

ОБУЗ "Щигровская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение (обслуживает 4629 чел. детского населения),

ОБУЗ "Курская городская больница N 3", детское поликлиническое отделение (обслуживает 13105 чел. детского населения),

ОБУЗ "Курская городская клиническая больница N 4", детское поликлиническое отделение (обслуживает 6968 чел. детского населения),

ОБУЗ "Курская городская больница N 6", детское поликлиническое отделение (обслуживает 11032 чел. детского населения),

ОБУЗ "Курская городская детская поликлиника N 7" (обслуживает 13726 чел. детского населения),

ОБУЗ "Областная детская клиническая больница", детское поликлиническое отделение,

ОБУЗ "Офтальмологическая клиническая больница - офтальмологический центр", детское поликлиническое отделение

01.01.2019

31.12.2021

Л.П. Литвинова, начальник

ОКУ ОМТО и ТН (по согласованию),

И.Л. Горяинова, начальник управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО,

главные врачи медицинских организаций (по согласованию):

В.А. Пономарева,

О.И. Кулезнева,

И.Г. Пальчун,

С.Н. Асеева,

Н.А. Бассан,

И.М. Горбачев,

М.Г. Локтионова,

В.А. Головин,

М.Н. Герасимов,

М.Л. Романов,

В.В. Щербаков,

И.А. Костров,

В.А. Коротаева,

И.А. Малашина,

С.Н. Елфимова,

Г.М. Меньшиков,

Ж.А. Заплаткина,

А.Н. Шевченко,

С.П. Полянский,

А.А. Скипидарников,

Е.М. Котов,

С.А. Хмелевской,

Е.А. Варавина,

Н.Е. Мишин,

И.В. Серовицкий,

А.А. Колкутин,

И.М. Руднев,

Р.Г. Путинцев,

О.Б. Данишенко,

А.С. Горохова,

А.Н. Кривогузов,

И.В. Гайдабурова,

Н.Е. Толмачев,

А.Д. Лашин,

С.Д. Саркисова,

С.Г. Фильшина,

И.В. Зоря,

Е.М. Толмачева

95% детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций оснащены медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"

1.2.

Создание организационно-планировочных решений внутренних пространств детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Курской области в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"

01.01.2019

31.12.2021

Л.П. Литвинова, начальник ОКУ ОМТО и ТН (по согласованию),

Созданы комфортные условия пребывания детей и их родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, сокращено время ожидания приема врача.

Созданы условия для внедрения бережливых технологий при оказании первичной медико-санитарной помощи детям

1.2.1.

Реализация в 8 детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций Курской области организационно-планировочных решений внутренних пространств в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям":

ОБУЗ "Курская городская детская поликлиника N 5" (обслуживает 15349 чел. детского населения),

ОБУЗ "Курская городская детская поликлиника N 8" (обслуживает 17065 чел. детского населения),

01.01.2019

31.12.2019

Л.П. Литвинова, начальник

ОКУ ОМТО и ТН (по согласованию), И.Л. Горяинова, начальник управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО,

главные врачи медицинских организаций (по согласованию):

В.А. Пономарева,

О.И. Кулезнева,

И.Г. Пальчун,

С.Н. Асеева,

Н.А. Бассан,

И.М. Горбачев,

М.Г. Локтионова,

В.А. Головин

В 20% детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, обслуживающих 76192 ребенка (36,7% детского населения Курской области), будут созданы условия для внедрения бережливых технологий при оказании первичной медико-санитарной помощи - реализованы организационно-планировочные решения внутренних пространств: организованы крытая колясочная, отдельный вход для больных детей, открытая регистратура с инфоматом, электронные табло с расписанием приема врачей, колл-центр, игровая зона для детей, комната для кормления грудных детей и детей раннего возраста, кабинет неотложной помощи детям, система навигации, зоны комфортного пребывания в холлах, что обеспечит комфортность пребывания в них детей и их родителей, приведет к снижению длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, упростит процедуру записи к врачу, создаст систему понятной навигации

1.2.2.

Реализация в 38 детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций Курской области организационно-планировочных решений внутренних пространств в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям":

ОБУЗ "Курская городская детская поликлиника N 5" (обслуживает 15349 чел. детского населения),

ОБУЗ "Курская городская детская поликлиника N 8" (обслуживает 17065 чел. детского населения),

ОБУЗ "Курская городская детская поликлиника N 7" (обслуживает 13726 чел. детского населения),

ОБУЗ "Областная детская клиническая больница", детское поликлиническое отделение ОБУЗ "Офтальмологическая клиническая больница - офтальмологический центр", детское поликлиническое отделение

01.01.2019

31.12.2021

Л.П. Литвинова, начальник

ОКУ ОМТО и ТН (по согласованию), И.Л. Горяинова, начальник управления организации службы детства и родовспоможения КЗКО, главные врачи медицинских организаций (по согласованию):

В.А. Пономарева,

О.И. Кулезнева,

И.Г. Пальчун,

С.Н. Асеева,

Н.А. Бассан,

И.М. Горбачев,

М.Г. Локтионова,

В.А. Головин,

М.Н. Герасимов,

М.Л. Романов,

В.В. Щербаков,

И.А. Костров,

В.А. Коротаева,

И.А. Малашина,

С.Н. Елфимова,

Г.М. Меньшиков,

Ж.А. Заплаткина,

А.Н. Шевченко,

С.П. Полянский,

А.А. Скипидарников,

Е.М. Котов,

С.А. Хмелевской,

Е.А. Варавина,

Н.Е. Мишин,

И.В. Серовицкий,

А.А. Колкутин,

И.М. Руднев,

Р.Г. Путинцев,

О.Б. Данишенко,

В.В. Дорошев,

А.Н. Кривогузов,

И.В. Гайдабурова,

Н.Е. Толмачев,

А.Д. Лашин,

С.Д. Саркисова,

С.Г. Фильшина,

И.В. Зоря,

Е.М. Толмачева

В 95% детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, обслуживающих 76192 ребенка (36,7% детского населения Курской области), будут созданы условия для внедрения бережливых технологий при оказании первичной медико-санитарной помощи - реализованы организационно-планировочные решения внутренних пространств: организованы крытая колясочная, отдельный вход для больных детей, открытая регистратура с инфоматом, электронные табло с расписанием приема врачей, колл-центр, игровая зона для детей, комната для ко