решение Курского городского Собрания Курской области от 22.11.2007 № 471-3-ОС
Об утверждении муниципальной целевой программы "Развитие здравоохранения города Курска на 2008 - 2010 годы"
ГОРОДКУРСК
КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
КУРСКОЕГОРОДСКОЕ СОБРАНИЕ
Утратилосилу - решение Курского городского Собрания Курской области
РЕШЕНИЕ
от 22 ноября2007 г. N 471-3-ОС
Об утверждениимуниципальной целевой программы
"Развитиездравоохранения города Курска на 2008 - 2010 годы"
В соответствии сУставом города Курска, принятым решением Курского городского Собрания от 12апреля 2007 года N 332-2-РС, Основами законодательства Российской Федерацииоб охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1, Федеральным законом от28 августа 1995 года N 154-ФЗ "Об общих принципах организации местногосамоуправления в Российской Федерации", Жилищным кодексом РоссийскойФедерации, Бюджетным кодексом Российской Федерации, постановлением Курскойобластной Думы "Об областной целевой программе "Развитиездравоохранения Курской области на 2007 - 2010 годы" Курское городскоеСобрание решило:
1. Утвердитьмуниципальную целевую программу "Развитие здравоохранения города Курска на2008 - 2010 годы".
2. Решениевступает в силу со дня его принятия.
Председательствующий
на заседании
В.А.ТКАЧЕНКО
Утверждена
решением
Курскогогородского Собрания
от 22 ноября2007 г. N 471-3-ОС
МУНИЦИПАЛЬНАЯЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА КУРСКА
НА 2008 - 2010ГОДЫ"
ПАСПОРТ
муниципальнойцелевой программы
"Развитиездравоохранения города Курска
на 2008 - 2010годы"
Наименование Программы - "Развитие здравоохранения города Курска
на 2008 - 2010годы" (далее - Программа)
Основание для разработки - распоряжение Администрации города Курска
Программы от 3 сентября 2007 года N1511-ра,
областная целевая программа
"Развитие здравоохранения Курской
области на2007 - 2010 годы"
Заказчик - департаментздравоохранения города Курска
Основные разработчики - департамент здравоохранения города
Программы Курска;
департамент городского строительства
Администрациигорода Курска;
управлениепо учету и распределению
жилья города Курска;
департаментфинансов города Курска
Основная цель Программы - повышение качества и доступности
медицинскойпомощи для населения города
Курска
Основные задачи Программы - реализация на территории города Курска
конституционного права граждан на
доступнуюи своевременную медицинскую
помощь;
оптимизация медицинской помощи по
объемам, видам, экономической и
клиническойэффективности;
совершенствование деятельности
муниципальныхучреждений здравоохранения
города Курска путем укрепления единой
системыздравоохранения города Курска;
улучшение демографической ситуации в
городе Курске
Сроки реализации Программы - 2008 - 2010годы
Перечень основных - программные мероприятия включают в себя
мероприятий следующие направления:
оптимизация оказания медицинской помощи
населению, совершенствование системы
управления здравоохранением, укрепление
кадрового потенциала, модернизация
материальной базы муниципальных
учрежденийздравоохранения города Курска
Исполнители основных - департамент здравоохранения города
мероприятий Курска, департамент городского
строительства Администрации города
Курска,муниципальные учреждения
здравоохранения города Курска
Объемы и источники - общий объем финансирования Программы
финансирования Программы составляет 546412,2 тыс. рублей
(предполагаемый), в том числе:
из федерального бюджета - 5000,0 тыс.
рублей;
из областного бюджета - 40350,0 тыс.
рублей(предполагаемый);
из бюджетагорода - 501062,2 тыс. рублей.
Общий объем финансирования
Программы по годам составляет:
2008 год -213514,6 тыс. рублей
2009 год -125812,9 тыс. рублей
2010 год -207084,7 тыс. рублей
Система организации - Заказчик:
контроля за исполнением - ежегодно уточняет целевые
Программы показатели и затратыпо программным
мероприятиям,обеспечивает подготовку
и представление предложений по
финансированию мероприятий Программы в
очередномфинансовом году;
-ежеквартально до 20-го числа месяца,
следующего за последним месяцем
квартала, представляет в департамент
экономикиАдминистрации города Курска
справочную ианалитическую информацию о
реализацииПрограммы;
- до 1 февралякаждого года представляет
отчет о ходе реализации Программы за
отчетныйгод в департамент экономики
Администрациигорода Курска
Ожидаемые конечные - повышение качества доступности и
результаты реализации своевременности медицинской помощи;
Программы и показатели решение неотложных проблем
социально-экономической здравоохранения путем строительства,
эффективности реконструкции лечебно-профилактических
учреждений и оснащения их медицинским,
компьютернымоборудованием и санитарным
автотранспортом;
снижение кадровогодефицита;
стабилизация эпидемической ситуации
по инфекционным и неинфекционным
заболеваниям;
снижение младенческой смертности на 2 -
4%,смертности населения трудоспособного
возраста - на5 - 7%;
уменьшение первичного выхода на
инвалидность на 5%, а длительности
пребывания внетрудоспособном состоянии,
в среднем, на1 день;
снижение выявления запущенных
форм туберкулеза и онкологических
заболеваний на10 - 12%;
формирование оптимальных принципов
функционированиясистемы здравоохранения
города Курска
1.Характеристика проблемы, на решение
которойнаправлена Программа
Охрана здоровьянаселения города Курска является одним из приоритетных направлений социальнойполитики в период реформирования экономики и социальной сферы.
Актуальностьсовершенствования первичного звена здравоохранения определяется необходимостьюперехода здравоохранения на интенсивные модели развития первичноймедико-санитарной помощи с целью повышения имеющихся финансовых и кадровыхресурсов. Одним из важнейших механизмов, обеспечивающим развитие первичноймедико-санитарной помощи, является приоритетный национальный проект в сферездравоохранения.
Организациямедицинской помощи населению зависит от происходящих в нашей странесоциально-экономических, общественных и политических изменений. Проводимаяреформа управления и финансирования отечественного здравоохранения направлена,прежде всего, на повышение качества медицинской помощи гражданам РФ.
В городе Курске,как и в Курской области, и в целом по Российской Федерации, сохраняетсянеблагоприятная медико-демографическая ситуация, которая на протяжении ряда летхарактеризуется низким уровнем рождаемости и высоким уровнем смертностинаселения.
Население городаКурска согласно данным переписи муниципальных учреждений здравоохранения в 2005г. составило 442393 человека, а в 2006 году - 441599 человек. Возрастнаяструктура населения выглядит следующим образом: взрослое население - 363448человек, детское - 78945 человек в 2005 году и 365630 и 75959 человек в 2006году соответственно. Население города Курска уменьшилось по сравнению с 2005году на 794 человека, причем естественный прирост составил 4,1 в 2005 году и3,4 в 2006 году.
Сегодня очевиднанеобходимость принятия мер по повышению качества медицинской помощи,определению приоритетных направлений по снижению смертности населения и впервую очередь населения трудоспособного возраста. Среди причин, негативновлияющих на состояние здоровья населения, необходимо отметить снижение"качества жизни" значительной части населения (низкий уровеньзаработной платы и пенсионного обеспечения, ухудшение условий жизни, труда,отдыха, состояния окружающей среды, качества и структуры питания), чрезмерныестрессовые нагрузки, снижение общего уровня культуры, в том числесанитарно-гигиенической, что способствует распространению вредных привычек инездорового образа жизни.
Кадроваяполитика здравоохранения строится на принципах оптимизации кадровой структуры,качественного и квалифицированного состава руководящих кадров отрасли испециалистов, работающих в ней.
Обеспеченностьврачами муниципальных учреждений здравоохранения города Курска в 2005 годусоставила 32,4 на 10000 населения (в Российской Федерации - 42,2 на 10000).Количество врачебных должностей за период 2005 - 2006 гг. уменьшилось на 82,25ставки.
Амбулаторно-поликлиническуюпомощь населению города оказывают 23 амбулаторных учреждения каксамостоятельных, так и в составе больничных учреждений. Число посещений наодного жителя составило 7,6 в 2005 году, а в 2006 году также 7,6. По нормативампрограммы государственных гарантий этот показатель должен быть равен 9,2посещения на одного жителя.
Амбулаторно-поликлиническаяпомощь является наименее затратным и достаточно эффективным видом медицинскойпомощи, поэтому в последние годы Правительством Российской Федерации делаетсяакцент на развитие именно этого вида помощи.
В настоящеевремя сформировался социальный заказ общества на создание в структуре первичноймедико-санитарной помощи службы общей врачебной (семейной) практики, чтоприводит к:
- повышениюкачества первичной медицинской помощи;
- ориентации наресурсосберегающие технологии;
- повышениюпрестижа врача, обеспечивающего первичную медицинскую помощь;
- повышению егопрофессиональной подготовки;
-удовлетворенности населения.
Семейнаямедицина (общая врачебная практика) - всего лишь форма организации первичноймедико-санитарной помощи, которая оказывается врачом общей практики (семейнымврачом), обеспечивающим индивидуальное первичное и непрерывное обслуживаниеотдельных лиц, семей и населения независимо от возраста, пола или видазаболевания.
Созданиесамостоятельной службы общей врачебной (семейной) практики в структурездравоохранения позволяет совершенствовать первичную медико-санитарную помощьгражданам города Курска.
Переход ксемейной медицине - это не только поиск наиболее эффективных и экономическихформ оптимизации медицинской помощи, но и необходимость интегрального видениячеловека, его здоровья и болезни.
На сегодняшнийдень в Российской Федерации имеется 2320 врачей общей практики, в Центральномфедеральном округе - 396. Комитетом здравоохранения Курской области на начало2006 г. на кафедре врача общей практики Курского государственного медицинскогоуниверситета подготовлено 30 врачей общей практики.
В ходереализации Программы планируется открыть 4 офиса врача общей практики.
Десятилетиями нерешается вопрос о строительстве и предоставлении жилья медицинским работникам.На конец 2006 года в городе Курске нуждались в предоставлении жилья и улучшениижилищных условий 72 медицинских работника.
Во многом этипроблемы будут разрешены в ходе реализации приоритетного национального проектав сфере здравоохранения. Однако поддержание работы оборудования, обеспечениеего расходными материалами, создание действующей системы неотложной помощи набазе поликлиник и отделений врачей общей практики и другие проблемы требуютрешения программными методами.
На протяжении 6последних лет проводится планомерная реструктуризация коечного фонда ЛПУ городас 2460 коек (в 2000 году) до 1910 коек в 2006 году.
В 2006 году вгороде Курске реализовывался приоритетный национальный проект в сферездравоохранения. Предварительные итоги реализации проекта следующие: в городпоступило за счет средств федерального бюджета лабораторного, диагностического,рентгенологического оборудования на сумму 30000 тыс. руб., санитарногоавтотранспорта на сумму 11761 тыс. рублей, на повышение заработной платымедицинским работникам первичного звена - участковые терапевты, педиатры, врачиобщей практики и медицинские сестры, работающие с врачами указанныхспециальностей - поступило из федерального бюджета 4479,47 тыс. рублей; наоказание медицинской помощи по родовым сертификатам поступило 23725,0 тыс.рублей; кроме того, за дополнительную диспансеризацию неработающих пенсионерови работающих граждан в бюджетной сфере в учреждения здравоохранения поступило10495 тыс. рублей и 11538,8 тыс. рублей, соответственно, а за дополнительнуюдиспансеризацию работников бюджетной сферы - 3604,0 тыс. рублей и медицинскиеосмотры работающих во вредных условиях труда - 4571 тыс. рублей. Таким образом,по всем направлениям национального проекта в сфере здравоохранения поступило140494,27 тыс. рублей.
Существующаяматериально-техническая база лечебно-профилактических учреждений города Курскаиз-за длительной эксплуатации ветшает, что приводит к физическому и моральномуизносу зданий, аварийному состоянию, невозможности их дальнейшей эксплуатации,создает проблемы с получением и продлением лицензий на медицинскуюдеятельность.
Улучшениесостояния материально-технической базы существующих учреждений здравоохранениягорода, приведение площадей лечебно-профилактических учреждений и условийпребывания больных к нормативным требованиям, позволяющим иметь лицензию намедицинскую деятельность, улучшение условий труда медицинского персонала,создание возможности отработки новых, прогрессивных технологий диагностики илечения позволит в конечном итоге сохранить крупные финансовые средства ввиду отсутствиянеобходимости лечения жителей города в клиниках других регионов.
Отсутствиепланомерного расширения или модернизации существующих площадей городских ЛПУсдерживает развитие в них специализированной медицинской помощи в рамкахпервичной медико-санитарной. Для того чтобы исправить положение, необходимостроительство объектов муниципального здравоохранения.
В современныхусловиях развития информационных систем необходимо широкое внедрениеинформационной поддержки на всех этапах управления системой здравоохранения.Кроме того, внедрение современных технологий получения, обмена и использованияинформации на всех уровнях позволит увеличить эффективность системы управления,повысить качество оказания медицинской помощи (путем внедрения протоколовведения больных, стандартов оказания медицинской помощи, организацииавтоматизированных рабочих мест врачей), более рационально использоватьимеющиеся кадровые, финансовые и материальные ресурсы здравоохранения.
Системауправления качеством в здравоохранении является структурным элементом всейсистемы управления здравоохранением - ее частью, включающей специфическиеорганизационно-технические мероприятия и алгоритмы по обеспечению и улучшениюкачества.
Обеспечениетребуемого уровня качества услуг в здравоохранении должно осуществляться навсех уровнях системы здравоохранения взаимосвязанными мероприятиями пооптимизации использования ресурсов, внедрению современных технологий,мониторированию результатов с последующей корректировкой.
Определениеуровня качества строится на сопоставлении реальной ситуации с"эталоном", которым являются стандарты оказания медицинской помощи поразличным заболеваниям. В настоящее время на муниципальном уровне преобладаютнеэффективные формы контроля качества (инспекция).
Создание и внедрениеединой системы управления качеством позволит:
повыситьдоступность медицинской помощи;
использоватьлекарственные средства с доказанной эффективностью;
сформироватьсистему действенного государственного контроля и надзора на всех уровняхмедицинской помощи;
разработать ивнедрить мотивационные механизмы профессиональной ответственности медицинскихработников;
усовершенствоватьпрофессиональную подготовку медицинских работников.
Важным элементомдеятельности системы здравоохранения города является оказание скорой инеотложной медицинской помощи. В настоящее время в городе работает МУЗ"Станция скорой медицинской помощи".
В настоящеевремя доставляется в стационар порядка 24,6% пациентов от выполненных вызовов,то есть большую часть работы скорой помощи составляет неотложная помощь.
Рациональным ицелесообразным является разделение учреждений, оказывающих скорую и неотложнуюпомощь. При этом неотложная помощь должна оказываться поликлиниками ифинансироваться из системы обязательного медицинского страхования (далее -ОМС), за счет освободившихся бригад улучшится качество оказания скорой помощи иуменьшится время обслуживания вызова. Реформирование службы скорой медицинскойпомощи по принципу разделения функций будет способствовать и болеерациональному использованию средств муниципальных бюджетов.
Таким образом,житель города Курска должен быть уверен, что в любом ЛПУ города Курска онполучит квалифицированную медицинскую помощь. Это право ему гарантируетсяЗаконом Российской Федерации "Об обязательном медицинскомстраховании".
2.Основные цели и задачи Программы, сроки и этапы
ее реализации,целевые индикаторы и показатели
Основной цельюПрограммы является реализация на территории города Курска конституционногоправа граждан на доступную и бесплатную своевременную медицинскую помощь.
В соответствии сосновной целью Программы основные задачи направлены на:
развитие иусовершенствование стационарзамещающих форм оказания медицинской помощи;
приведениекоечной мощности учреждений города Курска в соответствие с реальнойпотребностью населения в условиях рыночной экономики и обязательногомедицинского страхования на основании социально-возрастного состава вылеченныхбольных;
переориентацияоказания медицинской помощи населению города Курска на амбулаторно-поликлиническоезвено с сокращением случаев необоснованной госпитализации;
совершенствованиедеятельности муниципальных медицинских учреждений путем укрепления единойсистемы здравоохранения города Курска;
развитие исовершенствование общей врачебной (семейной) практики;
улучшениедемографической ситуации в городе Курске.
3.Перечень программных мероприятий
Системапрограммных мероприятий (приложение N 1, приложение N 2) включает в себяследующие приоритетные направления:
реформированиесети лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) города Курска и укрепление ихматериально-технической базы;
реализациясоциальных мероприятий, закрепляющих реформирование сети ЛПУ, направленных наулучшение обеспечения населения города Курска специализированной медицинскойпомощью в рамках первичной медико-санитарной.
МероприятияПрограммы предусматривают:
усовершенствованиеорганизации экономически и клинически эффективного вида помощи - амбулаторного,включая дальнейшее развитие стационарзамещающих технологий и офисов врачейобщей практики;
повышениепотенциала участковой службы города Курска как наиболее актуальной;
улучшениекачества городской службы родовспоможения и педиатрической помощи, играющихважную роль в улучшении демографической ситуации в городе Курске;
создание условийдля реализации национального проекта в области здравоохранения игосударственной политики по обеспечению гарантий населению на бесплатнуюмедицинскую помощь, расширение доступности и повышение качества медицинскогообслуживания за счет эффективного использования имеющихся ресурсов.
Совершенствованиелечебно-диагностического процесса, профилактических и реабилитационныхмероприятий, направленных на укрепление здоровья населения города Курска,невозможно без внедрения современных информационных технологий.
Создание службыобщей врачебной практики в структуре муниципального здравоохранения позволитсовершенствовать первичную медико-санитарную помощь гражданам города Курска.
Для решенияперечисленных задач необходимо:
создание единогоинформационного пространства здравоохранения и системы обязательногомедицинского страхования города Курска и его интеграция в информационныесистемы различного уровня;
повышениеоперативности и качества принятия управленческих решений за счет обеспеченияруководителей и специалистов всех уровней своевременной информацией одеятельности учреждений здравоохранения и состоянии здоровья населения;
комплексноеиспользование информационных ресурсов органами управления здравоохранением,системы обязательного медицинского страхования и органами исполнительнойвласти;
обеспечениевысокого уровня компьютеризации лечебно-диагностического процесса, внедрениесовременных телекоммуникационных систем и телемедицинских технологий, развитиеинформационных технологий клинической и образовательной направленности;
повышениекачества справочно-информационного обслуживания учреждений здравоохранения исистемы обязательного медицинского страхования, а также населения путемсоздания отраслевой информационно-справочной системы с публичным доступом черезИнтернет, повышение эффективности и качества всех видов работ, связанных сдокументооборотом и медико-санитарной информацией.
Внедрение общейврачебной (семейной) практики позволит кардинально улучшить качество оказаниямедицинской помощи населению за счет:
внедрениямедицинских информационно-справочных систем (включая стандарты оказаниямедицинской помощи, протоколы ведения больных), автоматизированных рабочих местврачей-специалистов, персонифицированного учета использования лекарственныхсредств по каждому пациенту, оптимизации лекарственного обеспечения населения иучреждений здравоохранения;
повышенияэффективности управления здравоохранением и системой обязательного медицинскогострахования города Курска;
рациональногоиспользования ресурсов здравоохранения (кадровых, финансовых, материальных);
проведенияоптимальной реструктуризации здравоохранения, включающей изменение сети ЛПУ,развитие амбулаторно-поликлинической и стационарзамещающих видов медицинскойпомощи; уменьшения дорогостоящих (стационарной и скорой медицинской помощи) иувеличения менее затратных амбулаторно-поликлинической и стационарзамещающихвидов медицинской помощи, достижение федеральных нормативов, предусмотренныхПрограммой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населениюгорода Курска;
развития исовершенствования телемедицинских технологий на муниципальном уровне;
повышенияпрофессионального уровня медицинских работников посредством внедрения системдистанционного обучения, доступа к электронным периодическим изданиям имедицинским сайтам;
минимизациитрудозатрат, связанных с документооборотом;
интеграции базданных и средств программного обеспечения для формирования единого мониторингаздоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения, создания основ дляразработки электронного медицинского паспорта пациента;
совершенствованияпрофилактической направленности в здравоохранении.
Для закреплениямедицинских кадров необходимо решение в первую очередь жилищного вопроса ивопроса дополнительных социальных гарантий медицинским работникам, в связи счем необходимо предусмотреть строительство домов или покупку квартир для них.Также необходимо предусмотреть средства для выплаты компенсаций (подъемных)приехавшим в город Курск молодым специалистам.
Для решения проблемыулучшения качества медицинской помощи детскому населению необходимо:
улучшениематериально-технической базы детских ЛПУ города Курска;
внедрение исовершенствование новых методов функциональной и лабораторной диагностики;
внедрение впедиатрическую практику стандартов оказания медицинской помощи, современныхпротоколов ведения больных.
Для улучшенияакушерско-гинекологической помощи населению города Курска необходимо:
расширениелабораторных возможностей определения иммунного статуса беременных и новорожденных;
внедрение иусовершенствование методов ранней диагностики патологических состояний женщиныво время беременности и родов;
усовершенствованиеметодов диагностики пороков развития плода на ранних сроках беременности;
использованиеэфферентных методов терапии, профилактики, диагностики гестозов, акушерскихкровотечений, сепсиса для профилактики материнской и младенческой смертности;
повышениеэффективности выхаживания новорожденных в условиях реанимации.
Реализацияпрограммных мероприятий позволит добиться:
значительногоулучшения демографических показателей путем снижения смертности населения на 5- 7%;
повышениякачества и обеспечения доступности и своевременности медицинской помощинаселению города Курска;
улучшениякачества и продолжительности жизни больных с хроническими заболеваниями;
стабилизацииэпидемической ситуации по неинфекционным заболеваниям;
сниженияпервичного выхода на инвалидность, уменьшения длительности пребывания внетрудоспособном состоянии;
улучшениямедицинского наблюдения за женщиной в период беременности и родов, сниженияпоказателей материнской и младенческой смертности.
4.Обоснование ресурсного обеспечения Программы
Главным условиемреализации Программы является привлечение в здравоохранение города Курскадостаточных финансовых ресурсов.
Общий объемфинансирования Программы составляет 546412,2 тыс. рублей (предполагаемый), втом числе:
из федеральногобюджета - 5000,0 тыс. рублей;
из областногобюджета - 40350,0 тыс. рублей (предполагаемый);
из городскогобюджета - 501062,2 тыс. рублей (предполагаемый).
Общий объемфинансирования Программы по годам составляет:
2008 год -213514,6 тыс. рублей,
2009 год -125812,9 тыс. рублей,
2010 год -207084,7 тыс. рублей.
Особое вниманиена начальном этапе выполнения Программы будет уделяться реализациипервоочередных мероприятий, ориентированных на скорейшее решение особых задачПрограммы:
реконструкция иоснащение учреждений здравоохранения необходимым оборудованием с учетомпроведения лицензионных мероприятий;
создание условийдля внедрения в медицинскую практику новых прогрессивных технологий диагностикии лечения;
широкоевнедрение информационной поддержки на всех этапах муниципальногоздравоохранения;
создание офисовврачей общей практики на территории города Курска;
доступность и своевременностьнеотложной медицинской помощи.
5.Механизм реализации Программы
Исполнителиосновных мероприятий Программы с учетом выделяемых на реализацию Программыфинансовых средств ежегодно уточняют целевые показатели и затраты попрограммным мероприятиям, механизм реализации Программы, обеспечиваютподготовку и представление предложений по финансированию мероприятий Программыв очередном финансовом году.
Реализацияпрограммных мероприятий за счет средств бюджета города Курска осуществляется наосновании муниципальных контрактов, заключенных по итогам предусмотренныхдействующим законодательством процедур размещения заказа для муниципальных нужд- запросов котировок, аукционов, конкурсов.
6.Оценка социально-экономической эффективности Программы
РеализацияПрограммы позволит:
1) улучшитькачество медицинской помощи;
2) обеспечитьдоступность и своевременность медицинской помощи широким слоям населения городаКурска;
3) решитьнеотложные проблемы здравоохранения путем строительства и реконструкции лечебно-профилактическихучреждений, оснащения их медицинским, компьютерным оборудованием и санитарнымавтотранспортом;
4) повыситьпрестиж врача, обеспечивающего первичную медицинскую помощь.
Социальнаяэффективность Программы:
удовлетворениепотребности населения в качественной медицинской помощи;
стабилизацияэпидемической ситуации по неинфекционным заболеваниям;
снижениемладенческой смертности на 2 - 4%
снижениесмертности населения трудоспособного возраста на 5 - 7%;
снижениепервичного выхода на инвалидность на 5%;
снижениевыявления запущенных форм заболеваний (туберкулез и онкологические заболевания)на 10 - 12%;
снижениедлительности пребывания в нетрудоспособном состоянии, в среднем, на 1 день;
формированиеоптимального функционирования системы здравоохранения города Курска;
укреплениефизического и психического здоровья населения города Курска.
Внедрение новыхмедицинских технологий и методов управления на основе информатизации позволитуменьшить потери трудовых ресурсов, связанных со снижением преждевременнойсмертности, заболеваемости населения с временной утратой трудоспособности,уровня необоснованной летальности, инвалидизации и хронизации заболеваний, ссокращением сроков лечения.
7.Контроль за ходом реализации Программы
Организационнаяструктура управления программой "Развитие здравоохранения города Курска на2008 - 2010 годы" состоит в следующем.
Комплексноеуправление реализацией Программы осуществляет заказчик - департаментздравоохранения города Курска, который:
определяетнаиболее эффективные формы, процедуры и методы организации работ по реализацииПрограммы;
координируетработу исполнителей программных мероприятий и проектов;
проводитсогласование объемов финансирования на очередной финансовый год и на весьпериод реализации Программы;
утверждаетраспределение средств по соответствующим программным проектам и мероприятиям,расходным статьям, а также определяет конкретных получателей и объемынаправляемых средств в пределах сумм, предусмотренных в разделе "Переченьмероприятий комплексной целевой программы "Развитие здравоохранения городаКурска на 2008 - 2010 годы";
обеспечиваетконтроль за реализацией Программы, включающий контроль за целевымиспользованием денежных средств.
ПриложениеN 1
к муниципальнойцелевой программе
"Развитиездравоохранения города
Курска на 2008 -2010 годы"
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕРОПРИЯТИЙМУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"РАЗВИТИЕЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА КУРСКА НА 2008 - 2010 ГОДЫ"
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| N |Наименование мероприятий| 2008 | 2009 | 2010 | Ответственный |
| п/п | | | | | исполнитель |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| I. Нормативно-правовоеобеспечение развития здравоохранения |
+---------+---------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1. |Совершенствование законодательства города Курска в сферездравоохранения |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 1.1. |Внесение изменений в |Принеобходимости |При необходимости |При необходимости |Департамент |
| |решение Курского | | | |здравоохранения |
| |городского Собрания от | | | |города Курска |
| |29.12.2004 N 85-3-РС | | | | |
| |"Об оплате труда | | | | |
| |работников муниципальных| | | | |
| |учреждений, | | | | |
| |финансируемых за счет | | | | |
| |средств бюджета города | | | | |
| |Курска" | | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 1.2. |Внесение изменений в |При необходимости |При необходимости |Принеобходимости |Департамент |
| |решение Курского | | | |здравоохранения |
| |городского Собрания от | | | |города Курска, |
| |16.03.2007 N 320-3-РС | | | |Управление |
| |"Об утверждении | | | |внутренних дел |
| |муниципальной программы | | | |города Курска (по|
| |"Безопасность | | | |согласованию), |
| |муниципальных | | | |МУ "Управление по|
| |медицинских учреждений | | | |делам ГО и ЧС при|
| |города Курска" | | | |Администрации |
| |на 2007 - 2009 годы" | | | |города Курска" |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 1.3. |Внесение изменений в |Принеобходимости |При необходимости |При необходимости |Департамент |
| |решение Курского | | | |здравоохранения |
| |городского Собрания от | | | |города Курска, |
| |21.11.2006 N 276-3-РС | | | |департамент |
| |"О предоставлении | | | |финансов города |
| |субсидий на возмещение | | | |Курска |
| |затрат на уплату | | | | |
| |процентов по кредитам, | | | | |
| |полученным медицинскими | | | | |
| |и фармацевтическими | | | | |
| |работниками | | | | |
| |муниципальных учреждений| | | | |
| |здравоохранения города | | | | |
| |Курска на приобретение | | | | |
| |или строительство жилья | | | | |
| |в российских кредитных | | | | |
| |организациях" | | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 1.4. |Внесение изменений в |Принеобходимости |При необходимости |При необходимости |Департамент |
| |постановление | | | |здравоохранения |
| |Администрации города | | | |города Курска |
| |Курска от 31.01.2006 | | | | |
| |N 198 "Об утверждении | | | | |
| |перечня мероприятий по | | | | |
| |отрасли | | | | |
| |"Здравоохранение", | | | | |
| |финансируемых за счет | | | | |
| |средств бюджета города" | | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 1.5. |Разработка и утверждение|При необходимости |При необходимости |Принеобходимости |Департамент |
| |нормативных актов о | | | |здравоохранения |
| |размере и порядке | | | |города Курска, |
| |обязательного | | | |департамент |
| |страхования для | | | |финансов города |
| |медицинских, | | | |Курска |
| |фармацевтических и иных | | | | |
| |работников муниципальных| | | | |
| |учреждений | | | | |
| |здравоохранения города | | | | |
| |Курска, работа которых | | | | |
| |связана с угрозой их | | | | |
| |жизни и здоровью | | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| II.Организационно-методическое и информационное обеспечение деятельности |
| учрежденийздравоохранения города Курска |
+---------+---------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1. |Совершенствование работы главных специалистов города |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 1.1. |Проведение Дней |Ежемесячно |Ежемесячно |Ежемесячно |Департамент |
| |городского специалиста | | | |здравоохранения |
| | | | | |города Курска |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 1.2. |Проведение совета по |Ежемесячно |Ежемесячно |Ежемесячно |Департамент |
| |качеству медицинской | | | |здравоохранения |
| |помощи при департаменте | | | |города Курска |
| |здравоохранения | | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 1.3. |Проведение научно- |Втечение года |В течение года |В течение года |Департамент |
| |практических конференций| | | |здравоохранения |
| | | | | |города Курска |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 1.4. |Участие в областных |Втечение года |В течение года |В течение года |Департамент |
| |семинарах и совещаниях | | | |здравоохранения |
| | | | | |города Курска |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 1.5. |Обмен опытом работы в |Втечение года |В течение года |В течение года |Департамент |
| |рамках соглашения между | | | |здравоохранения |
| |администрациями города | | | |города Курска |
| |Курска и города Феодосии| | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| III. Реализация приоритетногонационального проекта в сфере здравоохранения |
+---------+---------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1. |Развитие первичной медико-санитарной помощи |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 1.1. |Осуществление денежных |Постоянно |Постоянно |Постоянно |Департамент |
| |выплат участковым | | | |здравоохранения |
| |врачам-терапевтам, | | | |города Курска |
| |педиатрам и медицинским | | | | |
| |сестрам участковых | | | | |
| |врачей-педиатров, | | | | |
| |терапевтов | | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 1.2. |Осуществление денежных |Постоянно |Постоянно |Постоянно |Департамент |
| |выплат медицинскому | | | |здравоохранения |
| |персоналу МУЗ "Станция | | | |города Курска |
| |скорой медицинской | | | | |
| |помощи" | | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 1.3. |Оснащение |Принеобходимости |При необходимости |При необходимости |Департамент |
| |диагностическим | | | |здравоохранения |
| |оборудованием | | | |города Курска |
| |амбулаторно- | | | | |
| |поликлинических | | | | |
| |учреждений | | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 1.4. |Оснащение автомобилями |Принеобходимости |При необходимости |При необходимости |Департамент |
| |скорой медицинской | | | |здравоохранения |
| |помощи | | | |города Курска |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 1.5. |Иммунизация населения в |Постоянно |Постоянно |Постоянно |Департамент |
| |рамках национального | | | |здравоохранения |
| |календаря | | | |города Курска |
| |профилактических | | | | |
| |прививок | | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 1.6. |Дополнительная |Постоянно |Постоянно |Постоянно |Департамент |
| |диспансеризация | | | |здравоохранения |
| |населения города Курска | | | |города Курска |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 1.7. |Оказание медицинской |Постоянно |Постоянно |Постоянно |Департамент |
| |помощи женщинам в период| | | |здравоохранения |
| |беременности и родов в | | | |города Курска |
| |муниципальных | | | | |
| |учреждениях | | | | |
| |здравоохранения города | | | | |
| |Курска | | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| IV. Повышениекачества и доступности медицинской помощи |
+---------+---------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1. |Повышение качества и доступности первичной медицинской помощи |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 1.1. |Открытие и оснащение | 1 | 1 | 1 |Департамент |
| |офисов и кабинетов | | | |здравоохранения |
| |врачей общей практики в | | | |города Курска |
| |городе Курске | | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 1.2. |Реорганизация коечного | | | |Департамент |
| |фонда ЛПУ с учетом | | | |здравоохранения |
| |демографической ситуации| | | |города Курска |
| |в городе | | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+ |
| 1.2.1. |Кардиологические койки | 130 | 130 | 130 | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+ |
| 1.2.2. |Ревматологические койки | 20 | 20 | 20 | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+ |
| 1.2.3. |Гастроэнтерологические | 70 | 70 | 70 | |
| |койки | | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+ |
| 1.2.4. |Пульмонологические койки| 35 | 35 | 35 | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+ |
| 1.2.5. |Эндокринологические | 35 | 35 | 35 | |
| |койки | | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+ |
| 1.2.6. |Педиатрические койки | 120 | 120 | 90 | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+ |
| 1.2.7. |Терапевтические койки | 205 | 205 | 205 | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+ |
| 1.2.8. |Травматологические койки| 120 | 120 | 120 | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+ |
| 1.2.9. |Урологические койки | 80 | 80 | 80 | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+ |
| 1.2.10.|Нейрохирургические койки| 30 | 30 | 30 | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+ |
| 1.2.11.|Сосудистой хирургии | 40 | 40 | 40 | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+ |
| 1.2.12.|Хирургические | 95 | 95 | 95 | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+ |
| 1.2.13.|Хирургические | 60 | 75 | 75 | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+ |
| 1.2.14.|Гинекологические койки | 160 | 160 | 160 | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+ |
| 1.2.15.|Оториноларингологические| 40 | 40 | 40 | |
| |койки | | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+ |
| 1.2.16.|Офтальмологические койки| 50 | 50 | 50 | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+ |
| 1.2.17.|Неврологические койки | 30 | 30 | 30 | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+ |
| 1.2.18.|Неврологические | 210 | 210 | 210 | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+ |
| 1.2.19.|Для беременных и рожениц| 155 | 155 | 155 | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+ |
| 1.2.20.|Патологии беременных | 50 | 50 | 50 | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+ |
| 1.2.21.|Профессиональная | 40 | 40 | 40 | |
| |патология | | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 1.3. |Развитие | | | |Департамент |
| |стационарозамещающих | | | |здравоохранения |
| |видов медицинской помощи| | | |города Курска |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+ |
| 1.3.1. |Дневные стационары | | | | |
| |(дней/1000) | | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+ |
| |На базе поликлиники МУЗ | | 20 | 20 | |
| |"Городская детская | | | | |
| |больница N 2" (по мере | | | | |
| |расширения площадей) | | | | |
| |дневного стационара по | | | | |
| |профилю "Неврология" | | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+ |
| |Организация дневного | | | | |
| |стационара детского | | | | |
| |населения на базе МУЗ | | | | |
| |"Городская больница N3"| | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+ |
| |Организация дневного | 10 | 10 | 10 | |
| |стационара детского | | | | |
| |населения на базе офиса | | | | |
| |врача общей практики МУЗ| | | | |
| |"Городская больница N3"| | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| |Организация дневного | 5 | 5 | 5 |Департамент |
| |стационара на базе МУЗ | | | |здравоохранения |
| |"Городская поликлиника | | | |города Курска |
| |N 5" | | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+ |
| |Организация дневного | 5 | 5 | 5 | |
| |стационара по профилю | | | | |
| |"Отоларингология" на | | | | |
| |базе стационара МУЗ | | | | |
| |"Городская больница N1"| | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+ |
| |Организация дневного | 10 | 10 | 10 | |
| |стационара | | | | |
| |терапевтического профиля| | | | |
| |на базе МУЗ "Городская | | | | |
| |больница N 6" | | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+ |
| |Организация дневного | 10 | 10 | 10 | |
| |стационара | | | | |
| |терапевтического профиля| | | | |
| |на базе МУЗ "Городская | | | | |
| |клиническая больница | | | | |
| |N 4" | | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 1.4. |Компьютеризация рабочих |Планово в течение |Планово в течение |Плановов течение |Департамент |
| |мест участковых |года |года |года |здравоохранения |
| |терапевтов с | | | |города Курска |
| |организацией единой сети| | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 1.5. |Погашение процентов по |Плановов течение |Планово в течение |Планово в течение |Департамент |
| |кредитам, выданным |года |года |года |здравоохранения |
| |медицинским и | | | |города Курска |
| |фармацевтическим | | | | |
| |работникам на | | | | |
| |приобретение жилья | | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 1.6. |Обучение и повышение |Плановов течение |Планово в течение |Планово в течение |Департамент |
| |квалификации врачей и |года |года |года |здравоохранения |
| |среднего медицинского | | | |города Курска |
| |персонала | | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| V. Развитие специализированноймедицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 1. |Педиатрия |Широкоевнедрение |Внедрение в | |Департамент |
| | |методикэлектросна|протокол лечения | |здравоохранения |
| | |при лечении |эпилепсии | |города Курска |
| | |неврозов, |противосудорожных | | |
| | |энурезов. |препаратов нового | | |
| | |Использование |поколения, новых | | |
| | |электростимуляции|методов | | |
| | |при лечении |реабилитации детей| | |
| | |сколиоза у детей. |сневрологической | | |
| | |Совершенствование|патологией | | |
| | |методов | | | |
| | |ультразвуковой | | | |
| | |диагностики | | | |
| | |головного мозга, | | | |
| | |тазобедренных | | | |
| | |суставов | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 2. |Неонатология | |Улучшение |Усовершенствование|Департамент |
| | | |материально- |методов |здравоохранения |
| | | |технической базы |ультразвуковой |города Курска |
| | | |родильных |диагностики | |
| | | |отделений, | | |
| | | |родовспомогатель- | | |
| | | |ных учреждений и | | |
| | | |отделений | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 3. |Хирургия |Внедрение |Дальнейшее |Внедрение методов |Департамент |
| | |допплеровского |развитие щадящих |спиральной |здравоохранения |
| | |исследования |методик в |компьютерной |города Курска |
| | |сосудов, |традиционной |томографии | |
| | |ангиографии. |хирургии органов | | |
| | |Использование |брюшной полости. | | |
| | |ангиохирургических|Дальнейшее | | |
| | |методов лечения. |развитие | | |
| | |Дальнейшее |диагностики и | | |
| | |развитие |лечения патологии | | |
| | |современных |экстракраниальных | | |
| | |методов |сосудов | | |
| | |диагностики | | | |
| | |заболеваний | | | |
| | |органов брюшной | | | |
| | |полости, | | | |
| | |мочевыводящих | | | |
| | |путей и | | | |
| | |магистральных | | | |
| | |сосудов | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 4. |Терапия |Внедрение | | |Департамент |
| | |тромболитической | | |здравоохранения |
| | |терапии при | | |города Курска |
| | |лечении | | | |
| | |коронарного | | | |
| | |синдрома. | | | |
| | |Дальнейшее | | | |
| | |использование | | | |
| | |холтеровского | | | |
| | |мониторирования. | | | |
| | |Внедрение | | | |
| | |современных | | | |
| | |протоколовведения| | | |
| | |больных. | | | |
| | |Дальнейшее | | | |
| | |развитиесуточного| | | |
| | |мониторирования | | | |
| | |артериального | | | |
| | |давления. | | | |
| | |Качественное и | | | |
| | |количественное | | | |
| | |определение | | | |
| | |тропонинов для | | | |
| | |диагностики | | | |
| | |острого инфаркта | | | |
| | |миокарда. | | | |
| | |Внедрение и | | | |
| | |усовершенствование| | | |
| | |методов | | | |
| | |определения | | | |
| | |липидного спектра| | | |
| | |сыворотки крови у| | | |
| | |больных, | | | |
| | |страдающих | | | |
| | |ишемической | | | |
| | |болезнью сердца | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 5. |Акушерство, гинекология |Совершенствование |Повышение |Совершенствование |Департамент |
| | |методов |эффективности |оказания |здравоохранения |
| | |диагностики |выхаживания |медицинской |города Курска |
| | |обследования |новорожденных в |помощи | |
| | |беременных женщин |условиях |гинекологическим | |
| | |игинекологических|реанимационного |больным, | |
| | |больных с учетом |отделения |диагностика и | |
| | |гормонального | |лечение | |
| | |фона, диагностика| |внутриматочной | |
| | |ранних сроков | |патологии у | |
| | |беременности. | |женщин | |
| | |Внедрение | |репродуктивного и | |
| | |современного | |менопаузального | |
| | |ультразвукового | |периода. | |
| | |обследования | |Совершенствование | |
| | |беременных и | |диагностики | |
| | |гинекологических | |патологических | |
| | |больных.Внедрение| |состоянийшейки | |
| | |методов ранней | |матки | |
| | |диагностики | | | |
| | |гипоксических | | | |
| | |поврежденийплода.| | | |
| | |Профилактика, | | | |
| | |диагностика и | | | |
| | |лечение гестозов,| | | |
| | |фетоплацентарной | | | |
| | |недостаточности, | | | |
| | |акушерских | | | |
| | |кровотечений, | | | |
| | |сепсиса.Улучшение| | | |
| | |исходов в лечении| | | |
| | |критических | | | |
| | |состояний, | | | |
| | |связанных с | | | |
| | |беременностью. | | | |
| | |Расширение | | | |
| | |лабораторных | | | |
| | |возможностей для | | | |
| | |определения | | | |
| | |иммунного статуса| | | |
| | |беременных и | | | |
| | |новорожденных. | | | |
| | |Внедрение метода | | | |
| | |кардиотокографии | | | |
| | |при ранней | | | |
| | |диагностике | | | |
| | |фетоплацентарной | | | |
| | |недостаточности. | | | |
| | |Внедрение метода | | | |
| | |крио-, лазеро- | | | |
| | |хирургического | | | |
| | |лечения патологии| | | |
| | |шейки матки | | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+
| 6. |Неврология |Дальнейшее |Внедрение |Внедрение |Департамент |
| | |усовершенствование|тромболитической |современных |здравоохранения |
| | |эхоэнцефалоскопии|терапии при остром|протоколов ведения|города Курска |
| | | |нарушении |больных | |
| | | |мозгового | | |
| | | |кровообращения | | |
+---------+------------------------+------------------+------------------+------------------+-----------------+