постановление Думы Курской области от 10.10.2002 № 540-III ОД
Об утверждении областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Курской области на 2003 - 2008 годы"
КУРСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДУМА ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 10 октября 2002 г. N 540-III ОД Об утверждении областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Курской области на 2003 - 2008 годы" В целях комплексного решения проблем по снижению заболеваемостии смертности населения Курской области Курская областная Думапостановляет: 1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу"Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Курской области на2003 - 2008 годы". 2. Предложить Администрации Курской области при формированииобластного бюджета на 2003 год и последующие годы предусматриватьнеобходимые средства для реализации указанной целевой программы. 3. Установить, что в ходе реализации Программы отдельные еемероприятия могут уточняться, а объемы их финансированиякорректироваться с учетом утвержденных расходов областного бюджета. 4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложитьна постоянный комитет Курской областной Думы по здравоохранению иохране окружающей среды. 5. Рекомендовать муниципальным образованиям разработать иутвердить соответствующие целевые программы, предусмотрев ихфинансирование за счет средств местных бюджетов. 6. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия.Председатель областной Думы А.Н.АНПИЛОВ Утверждена постановлением Курской областной Думы от 10 октября 2002 г. N 540-III ОД ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2003 - 2008 ГОДЫ" ПАСПОРТ областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Курской области на 2003 - 2008 гг." Наименование - областная целевая программа "Профилактика и Программы лечение артериальной гипертонии в Курской области на 2003 - 2008 гг." (далее по тексту - Программа) Основание - Постановление Правительства Российской для Федерации от 17 июля 2001 года N 540 "О разработки федеральной целевой программе "Профилактика Программы и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации" Государственный - комитет здравоохранения Курской области заказчик Программы Основные - комитет здравоохранения Курской области, разработчики Курский государственный медицинский Программы университет Цели и задачи - комплексное решение проблем профилактики, Программы диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями; снижение уровня заболеваемости населения Курской области артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда) Сроки и этапы - 2003 - 2008 годы: реализации первый этап (2003 - 2004 годы); Программы второй этап (2005 - 2008 годы) Система - создание систем динамического контроля за программных эпидемиологической ситуацией в области мероприятий заболеваемости артериальной гипертонией и учета больных артериальной гипертонией; повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии; создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы по профилактике артериальной гипертонии; проведение мероприятий среди населения по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии; обеспечение учреждений терапевтической и кардиологической служб современными гипотензивными лекарственными средствами; укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено) и учреждений терапевтической и кардиологической служб; организация неврологических реабилитационных отделений для больных, перенесших инсульт вследствие артериальной гипертонии; анализ и оценка эпидемиологической ситуации в области заболеваемости артериальной гипертонией и ее осложнений, складывающейся в районах области; обеспечение функционирования системы учета больных артериальной гипертонией Основные - комитет здравоохранения Курской области; исполнители Курский государственный медицинский Программы университет; комитет образования Курской области Объемы и - Объем финансирования Программы в 2003 - 2008 источники годах - 15078,6 тыс. руб. за счет средств финансирования областного бюджета, Программы в том числе по годам: 2003 - 2513,1 тыс. руб., 2004 - 2513,1 тыс. руб., 2005 - 2513,1 тыс. руб., 2006 - 2513,1 тыс. руб., 2007 - 2513,1 тыс. руб., 2008 - 2513,1 тыс. руб. Ожидаемые - повышение эффективности профилактики и конечные выявления на ранних стадиях артериальной результаты гипертонии; реализации снижение уровня заболеваемости населения Программы цереброваскулярными болезнями и ишемической болезнью сердца на 13 - 18 процентов, инвалидности в результате инсультов и инфарктов миокарда - на 10 - 12 процентов и смертности от инсультов и инфарктов миокарда - на 10 - 16 процентов; снижение суммарного экономического ущерба, связанного с заболеваемостью артериальной гипертонией и ее осложнениями, на 200 млн. рублей; разработка новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных, имеющих сердечно-сосудистые заболевания; улучшение организации и повышение качества кардиологической помощи; повышение качества профессиональной подготовки медицинских работников в области кардиологии; укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено), кабинетов врачей общей практики и неврологов, стационаров терапевтической и кардиологической служб Система - для организации работы по выполнению организации Программы комитетом здравоохранения Курской исполнения области создается дирекция Программы, Программы и возглавляемая первым заместителем контроль за ее председателя комитета здравоохранения реализацией Курской области. Контроль за реализацией Программы осуществляет комитет здравоохранения Курской области совместно с областными органами исполнительной власти, ответственными за реализацию мероприятий Программы. 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами Областная целевая программа "Профилактика и лечениеартериальной гипертонии в Курской области на 2003 - 2008 годы"(далее именуется - Программа) разработана в соответствии сПостановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001года N 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечениеартериальной гипертонии в Российской Федерации". В Российской Федерации сложилась напряженная эпидемиологическаяситуация по артериальной гипертонии, являющейся одним из самыхраспространенных и основных важнейших факторов риска развитиязаболеваний системы кровообращения и смертности населения от них. По данном официальной статистики, в 1998 году в стране былозарегистрировано около 7,2 млн. человек, больных артериальнойгипертонией, из них 2,5 млн. больных ишемической болезнью сердца сгипертонией и 2,1 млн. больных цереброваскулярными болезнями(мозговые инсульты) с гипертонией. В то же время, результаты выборочного обследования населенияпоказали, что в России общее количество больных с артериальнойгипертонией в возрасте 15 лет и старше достигает более 41,6 млн.человек. В Курской области в 2001 году зарегистрировано 25817 больныхартериальной гипертонией, из них 2305 с диагнозом, установленнымвпервые. Распространенность этого заболевания в возрасте 15 - 90 летсреди мужчин составила около 39 процентов, среди женщин - более 46процентов. При этом обращает на себя внимание высокаяраспространенность артериальной гипертонии в молодом итрудоспособном возрасте: (в процентах)+--------------+--------------+--------------+--------------+------------+| | 15 - 29 лет | 30 - 39 лет | 40 - 49 лет | 50 - 59 лет|+--------------+--------------+--------------+--------------+------------+| мужчины | 10,0 | 24,4 | 34,2 | 50,3 |+--------------+--------------+--------------+--------------+------------+| женщины | 8,7 | 16,9 | 34,3 | 56,3 |+--------------+--------------+--------------+--------------+------------+ Распространенность артериальной гипертонии в Курской областисоставляет 29,2 на 1000 взрослого населения, а заболеваемость -2,13. Отмечается увеличение заболеваемости артериальной гипертониейв Курской области. Так, в 1998 г. этот показатель составил 1,2, а в2001 г. - 2,13. Развитие артериальной гипертонии часто начинается в детском иподростковом возрастах. У лиц, имевших повышенное артериальноедавление в 11 - 12-летнем возрасте, по истечении 10 лет гипертониясохраняется в 25 процентах случаев. Больные с "мягкой" артериальной гипертонией (систолическоеартериальное давление в пределах 140 - 180, диастолическое - 90 -105 мм рт. ст.) составляют до 75 процентов всех случаев заболеванийартериальной гипертонией, и на их долю приходится около 60 процентоввсех осложнений (инфаркт миокарда, мозговой инсульт). Большинствотаких больных не высказывают жалоб, и повышенное артериальноедавление у них выявляется случайно. В структуре причин общей смертности населения России смертностьот болезней системы кровообращения составляет 56 процентов, а вКурской области - 66,1 процентов. На долю ишемической болезни сердцаи цереброваскулярных болезней - основных осложнений артериальнойгипертонии приходится соответственно 46,9 и 37,6 процентов. Наличие только одного такого фактора риска развитиясердечно-сосудистых заболеваний как артериальная гипертонияувеличивает в 3,5 раза смертность мужчин в возрасте 50 - 69 лет. Убольных артериальной гипертонией мужчин в возрасте 40 лет средняяпродолжительность предстоящей жизни сокращается на 6 лет. Борьба с артериальной гипертонией является проблемой,эффективно решить которую можно только на государственном уровне. Ведущая роль в профилактике и диагностике на ранней стадииартериальной гипертонии и в лечении неосложненных форм отводитсяучастковым врачам-терапевтам и семейным врачам амбулаторно -поликлинических учреждений здравоохранения. Специализированная помощь больным с сердечно-сосудистымизаболеваниями оказывается в кардиологических отделениях стационаров,кардиологических кабинетах поликлиник. В настоящее время в системе здравоохранения Курской областифункционирует 6 кардиологических отделений, 23 кардиологическихкабинета, отделение реабилитации для больных острым инфарктоммиокарда (санаторий "Курск"); 300 кардиологических коек, в том числе110 в районах области; и 9 специализированных кардиологическихбригад скорой медицинской помощи; численность врачей-кардиологовсоставляет 43 человека. Несмотря на принимаемые меры, в организации кардиологическойпомощи населению остается много нерешенных проблем. Из-за недостаточности финансирования кардиологическиеучреждения, а также учреждения первичного звена здравоохранения, накоторые возложены функции профилактической деятельности, плохооснащены диагностическим оборудованием, ультразвуковой аппаратурой,испытывают острую нужду в современных гипотензивных и другихсердечно-сосудистых препаратах (потребность в них удовлетворяется неболее чем на 50 процентов). Серьезную тревогу вызывает снижениеассортимента таких препаратов. Отсутствует системный подход в организации и проведениипрофилактических мероприятий, не определен порядок взаимодействияучреждений здравоохранения различной ведомственной принадлежности,не разработаны критерии оценки эффективности проводимых имимероприятий. Сокращение объема профилактической работы вамбулаторно-поликлинических учреждениях, отсутствие постояннодействующей информационно-пропагандистской системы, целью которойбыли бы формирование у населения стремления к здоровому образу жизнии профилактика заболеваний, приводят к тому, что более 80 процентовбольных артериальной гипертонией не выявляются. Квалификация участковых врачей-терапевтов, врачей общейпрактики, педиатров, неврологов и врачей-кардиологов не всегдасоответствует современному уровню медицинской помощи, оказываемойкардиологическим больным, в первую очередь, больным артериальнойгипертонией, что связано с нехваткой специальной литературы,отсутствием программы непрерывного последипломного образования.Также не разработаны эффективные программы по профилактикесердечно-сосудистых заболеваний среди взрослого населения, детей иподростков для медицинских работников и педагогов школ. Артериальная гипертония является одной из актуальных иприоритетных проблем здравоохранения, поскольку общество несетзначительные потери в связи с инвалидизацией и смертностью населенияот ее осложнений. Экономический ущерб, обусловленный временной и стойкой утратойтрудоспособности, преждевременной смертностью населения по причинамартериальной гипертонии и ее осложнений - ишемической болезни сердцаи цереброваскулярных болезней, только в 1999 году в России составилоколо 29,3 млрд. рублей. Кроме того, как определенный экономическийущерб следует рассматривать затраты, связанные с лечением иреабилитацией указанной категории больных (расходы на приобретениемедикаментов и оборудование, на содержание медицинского персонала,амортизацию основных фондов и др.), которые в 1998 году превысили23,2 млрд. рублей. Сложившаяся за последние годы эпидемиологическая ситуация посердечно-сосудистым заболеваниям требует решения ряда первоочередныхпроблем, важнейшими из которых являются создание системыпрофилактики и раннего выявления больных артериальной гипертонией. Стратегия профилактики включает в себя следующие аспекты: - усиление профилактической направленности в деятельности службздравоохранения; - обучение населения основным принципам и навыкам профилактикиартериальной гипертонии; - создание информационной системы эпидемиологическогомониторинга артериальной гипертонии; - проведение научных исследований, способствующих болееэффективной профилактике артериальной гипертонии; - повышение квалификации врачей общей практики, участковыхврачей-терапевтов, педиатров, неврологов, кардиологов и среднегомедицинского персонала. Поскольку проблема борьбы с артериальной гипертонией требуеткомплексного подхода, решить ее можно путем целенаправленныхскоординированных действий федеральных органов исполнительнойвласти, ведомственных служб здравоохранения, органов исполнительнойвласти субъектов Российской Федерации, органов местногосамоуправления, научных и общественных организаций в рамкахфедеральной целевой и региональных программ. Чтобы добиться эффективных результатов, необходимо, преждевсего, сформировать у людей приоритетное отношение к проблеме своегоздоровья. Важную роль в этом играет информирование населения обопасности артериальной гипертонии и ее последствиях, пропагандаздорового образа жизни и рекомендации по искоренению вредныхпривычек. Основным проводником эффективного образования населенияявляются средства массовой информации. Весьма эффективными являются программы укрепления здоровья ипрофилактики в школах и на предприятиях. Эффективность мероприятий по профилактике и лечениюартериальной гипертонии напрямую связана с решением данной проблемыв каждом регионе, области, городе с учетом местных условий иимеющихся возможностей при поддержке на федеральном уровне. При этоминициативу в сотрудничестве с органами исполнительной власти,средствами массовой информации и общественными организациями должнывзять на себя органы и учреждения здравоохранения. Разработанная с учетом рекомендаций Комитета экспертовВсемирной организации здравоохранения по борьбе с артериальнойгипертонией, Министерства здравоохранения Российской Федерации,Программа имеет профилактическую направленность, содержитпринципиальную новизну в части проведения последовательной системымероприятий и увязана с основными направлениями развитияздравоохранения в рамках реформирования отрасли. Принятие целевой программы в Курской области позволитосуществить систему мер по формированию государственной политики поборьбе с артериальной гипертонией и ее осложнениями, внедрить впрактику здравоохранения эффективные методы профилактики, раннейдиагностики, лечения и реабилитации больных, сократить числоосложнений и неблагоприятных исходов, вызванных этими заболеваниями. Борьба с артериальной гипертонией является одним из важнейшихнаправлений деятельности по снижению сердечно-сосудистыхзаболеваний, и реализация мероприятий Программы создаст реальныепредпосылки для успешного решения всей проблемы в целом. 2. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Программы Основными целями Программы являются комплексное решение проблемпрофилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии иреабилитации больных с ее осложнениями, снижение уровнязаболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности исмертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда). Достижение указанных целей обеспечивается решением следующихосновных задач: - создание системы динамического контроля за эпидемиологическойситуацией в области заболеваемости артериальной гипертонией исистемы учета больных артериальной гипертонией; - совершенствование подготовки медицинских кадров (участковыхврачей-терапевтов, врачей общей практики, педиатров, неврологов икардиологов) в области кардиологии и профилактикисердечно-сосудистых заболеваний; - расширение деятельности по предупреждению артериальнойгипертонии, повышение эффективности раннего выявления, лечения иреабилитации больных артериальной гипертонией и больных с ееосложнениями; - укрепление материально-технической базыамбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено), кабинетовврачей общей практики и неврологов, учреждений терапевтической икардиологической служб и клиник; - внедрение в практику новых технологий профилактики,диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертониейи ее осложнений. Сроки реализации Программы - 2003 - 2008 годы. Программа будетреализовываться в два этапа. На первом этапе (2003 - 2004 годы) предусмотрены меры поподготовке и реализации важнейших первоочередных мероприятий попрофилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии. В первую очередь намечается проведение следующих мероприятий: - создание систем динамического контроля за эпидемиологическойситуацией в области заболеваемости артериальной гипертонией и учетабольных артериальной гипертонией, что позволит получать необходимуюоперативную информацию; - формирование групп лиц с повышенным риском инсульта иинфаркта миокарда; - организация "школ" для лиц с повышенным артериальнымдавлением и больных с артериальной гипертонией; - создание просветительных материалов об артериальнойгипертонии и ее осложнениях; - создание постоянно действующей информационно-пропагандистскойсистемы с целью первичной профилактики артериальной гипертонии; - повышение квалификации медицинских работников в областикардиологии; - организация и проведение профилактических мероприятий повыявлению больных на ранней стадии заболевания; - оснащение учреждений терапевтической и кардиологической службсовременным медицинским оборудованием и аппаратурой, обеспечение ихсовременными гипотензивными препаратами; - подготовка и издание для медицинских работников новыхметодических разработок, справочных и информационных материалов попервичной профилактике, диагностике и лечению больных артериальнойгипертонией; - организация неврологических реабилитационных отделений длябольных, перенесших инсульт вследствие артериальной гипертонии. На втором этапе (2005 - 2008 годы) будут реализованы основныемероприятия Программы, направленные на стабилизациюэпидемиологической ситуаций по артериальной гипертонии и снижениеуровня вызываемых ею осложнений и смертности от них: - будет увеличен объем профилактических осмотров населения соказанием при этом консультативной и лечебной помощи; - на областном уровне будет функционировать системаэпидемиологического мониторинга артериальной гипертонии и учетабольных артериальной гипертонией, что позволит создать базу данных огруппах повышенного риска; - будет продолжено обучение населения с помощью информационныхпрограмм, адаптированных к различным возрастным и социальнымгруппам, ведению здорового образа жизни и профилактикесердечно-сосудистых заболеваний; - будет продолжено укрепление материально-технической базылечебно-профилактических учреждений и обеспечение этих учрежденийгипотензивными препаратами, совершенствование системыпрофессионального образования и повышения квалификации медицинскихработников в области кардиологии; - будет продолжена организация неврологических реабилитационныхотделений для больных с острым нарушением мозгового кровообращения. 3. Система программных мероприятий Перечень прилагаемых мероприятий Программы предусматриваетрешение конкретных задач, взаимосвязанных и скоординированных повремени, ресурсам и исполнителям, включая научные исследования,материально-техническое, кадровое, информационное, нормативное иправовое обеспечение. В Программе предусматривается система мероприятий по следующимразделам: профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии иреабилитация больных с ее осложнениями; научное обеспечение Программы; укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающихмедицинскую помощь в области профилактики, диагностики, лечения иреабилитации больных артериальной гипертонией; повышение квалификации медицинских работников в областикардиологии. Основными направлениями в решении этих проблем являютсяследующие: разработка мероприятий по развитию системы информированиянаселения по предупреждению артериальной гипертонии, подготовка ииздание санитарно-просветительских и учебно-методических материалов,создание информационных теле- и радиопрограмм в целях повышенияобразовательного уровня населения о причинах возникновенияартериальной гипертонии, факторах риска, формирования здоровогообраза жизни, необходимости и путях участия самого населения впрофилактике этого заболевания (ответственность за выполнение этогонаправления возложить на областной центр медицинской профилактики); подготовка и выпуск новых методических, справочных иинформационных материалов по профилактике и раннему выявлениюартериальной гипертонии для медицинских работников, работниковобразовательных учреждений, участвующих в профилактическойдеятельности; создание областной информационной системы эпидемиологическогомониторинга артериальной гипертонии для оценки и прогнозированиятенденций эпидемиологической ситуации в отношении артериальнойгипертонии и ее осложнений и принятия своевременных и оперативныхрешений, разработка профилактических мероприятий, подготовкапредложений по вопросам реализации государственной политики вобласти профилактики сердечно-сосудистых заболеваний; разработка и внедрение системы учета больных артериальнойгипертонией и лиц с повышенным риском развития сердечно-сосудистыхзаболеваний; организация и проведение системы мероприятий по раннемувыявлению лиц с артериальной гипертонией (полный охват населения,включая детей и подростков в условиях образовательных учреждений),профилактики риска развития инфаркта миокарда и мозгового инсульта убольных с артериальной гипертонией; "школ" по обучению больныхартериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (обучениебольных основным методам самоведения и самоконтроля, методологииповедения в той или иной ситуации, связанной с его заболеванием) набазе поликлиник города и области, областной клинической больницы,терапевтических отделений районных лечебных учреждений, организациядиспансерного наблюдения лиц с повышенным артериальным давлением; повышение эффективности лечения и реабилитации больных сартериальной гипертонией и ее осложнениями путем внедрениясовременных медицинских технологий, формулярной системы лечениясердечно-сосудистых заболеваний, обеспечениялечебно-профилактических учреждений современными гипотензивнымисредствами, организация неврологических реабилитационных отделенийдля больных с нарушением мозгового кровообращения вследствиеартериальной гипертонии. С учетом современных подходов к лечениюартериальной гипертонии пересмотреть перечень гипотензивныхпрепаратов, используемых для льготного обеспечения. Повышение квалификации медицинских работников в областикардиологии предусматривает разработку и внедрение в практику:образовательных программ, практических руководств и учебных пособийпо кардиологии (фармакотерапевтические алгоритмы и формулярылекарственных средств; методические рекомендации по диагностике,профилактике, лечению артериальной гипертонии и реабилитации ееосложнений; диагностике и лечению гиперлипидемий), для повышенияквалификации врачей-кардиологов, медицинских работников первичногозвена здравоохранения, педиатров, неврологов и провизоров, системытестов для оценки уровня их профессиональной подготовки и стандартовдиагностики и лечения больных артериальной гипертонией, основанныхна рекомендациях экспертов Научного общества по изучениюартериальной гипертонии, Всероссийского научного обществакардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистымзаболеваниям. Проводить заседания обществ кардиологов, терапевтов,неврологов, педиатров по вопросам диагностики, профилактики илечения артериальной гипертонии. Организовать "школы по артериальнойгипертонии" для врачей города и области. Планируется укрепить материально-техническую базу учрежденийздравоохранения, оснастить современным медицинским оборудованием иаппаратурой амбулаторно-поликлинические учреждения (первичноезвено), кабинеты врачей общей практики и неврологов, стационарытерапевтической и кардиологической служб. 4. Ресурсное обеспечение Программы Объем финансирования на реализацию мероприятий в ценах 2001года составит 15078,6 тыс. руб. (приложение). Объем ассигнований на2003 год составит 2513,1 тыс. рублей за счет средств областногобюджета. Средства направляются на проведение следующих мероприятий: дооснащение современным медицинским оборудованием и аппаратуройлечебно-профилактических учреждений, осуществляющих помощь больнымартериальной гипертонией; проведение профилактических мероприятий и раннее выявлениеартериальной гипертонии среди различных групп населения; разработку мероприятий по развитию системы информированиянаселения по предупреждению артериальной гипертонии (создание итрансляцию по телевидению и радио специальных передач, изданиепопулярных брошюр, публикация в периодической печати, производствовидеофильмов и видеоклипов); обеспечение мониторинга артериальной гипертонии; внедрение современных медицинских технологий диагностики илечения больных артериальной гипертонией и ее осложнениями; обеспечение стационаров кардиологического и терапевтическогопрофиля современными гипотензивными лекарственными средствами; мероприятия по повышению квалификации медицинских кадров. 5. Реализация Программы и контроль за ходом ее выполнения Текущее управление Программой осуществляется комитетомздравоохранения Курской области. К реализации Программы привлекаются лечебные учреждения иорганы исполнительной власти Курской области - исполнителипрограммных мероприятий, которые отчитываются перед комитетомздравоохранения Курской области о выполнении мероприятий ииспользовании выделенных средств. Для рационального использования выделяемых на реализациюмероприятий средств комитет здравоохранения Курской областиопределяет первоочередные мероприятия и объем их финансирования. Комитет здравоохранения Курской области оказывает исполнителямПрограммы методическую помощь, анализирует ход реализации Программы,эффективность использования финансовых средств, рассматривает этивопросы на заседаниях коллегии комитета, участвует в подготовкеежегодного доклада (первый квартал) в администрацию Курской области,Курскую областную Думу о ходе реализации Программы и в экспертныхпроверках хода реализации Программы. 6. Оценка социально-экономической эффективности от реализации Программы Социальная значимость Программы определяется комплексоммероприятий, направленных на существенное улучшение показателейздоровья населения по сердечно-сосудистым заболеваниям. Ожидается, что в результате проведения широкомасштабныхмероприятий по профилактике артериальной гипертонии, повышениякачества ее диагностики и лечения: повысится эффективность выявления лиц, склонных кзаболеваемости артериальной гипертонией; усилится профилактическая деятельностьамбулаторно-поликлинических учреждений; сократятся сроки восстановления утраченного здоровья населенияза счет внедрения в медицинскую практику современных методовпрофилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных; снизится заболеваемость населения цереброваскулярными болезнямина 16 - 18 процентов и ишемической болезнью сердца - на 13 - 15процентов; снизится инвалидность населения от мозговых инсультов иинфарктов миокарда - на 10 - 12 процентов; снизится смертность населения от сердечно-сосудистыхзаболеваний - на 15 процентов, от мозговых инсультов - на 14 - 16,от инфарктов миокарда - на 10 - 12 процентов; стабилизируется эпидемиологическая ситуация по артериальнойгипертонии; укрепится кадровый потенциал и материально-техническая базапервичного звена здравоохранения, учреждений терапевтической икардиологической служб. Учитывая профилактическую направленность Программы,экономическая эффективность ее обеспечивается: сокращением расходов на стационарное лечение и реабилитациюбольных в результате перенесения основной деятельности по оказаниюмедицинской помощи больным с артериальной гипертонией и ееосложнениями на уровень первичной медико-санитарной помощи; увеличением продолжительности активной трудоспособностиграждан. Реализация мероприятий Программы позволит снизить суммарныйущерб от артериальной гипертонии и ее осложнений в виде прямых икосвенных экономических потерь в Курской области на 200 млн. рублей. Экономический эффект определен на основе прогноза динамикизаболеваний, инвалидности и смертности населения отсердечно-сосудистых болезней и изменений среднедушевого валовогопродукта. Приложение к областной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Курской области на 2003 - 2008 годы" СИСТЕМА МЕРОПРИЯТИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2003 - 2008 ГОДЫ"----------------------T--------------------T----------T----------T---------------¬¦ Наименование ¦ Ожидаемые ¦ Срок ¦Стоимость ¦ Исполнители ¦¦ мероприятия ¦ результаты ¦исполнения¦ - всего ¦ мероприятий ¦¦ ¦ ¦ ¦ (тыс. ¦ Программы ¦¦ ¦ ¦ ¦ руб.) ¦ ¦+---------------------+--------------------+----------+----------+---------------+¦ I. Профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии ¦¦ и реабилитация больных с ее осложнениями ¦+---------------------T--------------------T----------T----------T---------------+¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ 2605,8 ¦ ¦+---------------------+--------------------+----------+----------+---------------+¦1. Развитие постоянно¦Создание для ¦2003 - ¦ 1464,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦действующей ¦различных возрастных¦2008 годы ¦ ¦Курской област覦информационно- ¦и социальных групп ¦2003 год ¦ 244,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦пропагандистской ¦населения ¦ ¦ ¦Курской област覦системы с целью ¦1. информационных ¦2004 год ¦ 244,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦ранней профилактики ¦программ об ¦ ¦ ¦Курской област覦артериальной ¦артериальной ¦ ¦ ¦ ¦¦гипертонии (создание ¦гипертонии, ¦ ¦ ¦ ¦¦материалов для ¦2. факторах риска ¦2005 год ¦ 244,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦специальных теле- и ¦ее развития и ¦ ¦ ¦Курской област覦радиопередач, ¦осложнениях, ¦2006 год ¦ 244,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦рекламных роликов, ¦3. просвещение ¦ ¦ ¦Курской област覦видеоклипов, статей, ¦населения в целях ¦2007 год ¦ 244,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦материалов ¦повышения мотиваций ¦ ¦ ¦Курской област覦санитарно- ¦к здоровому образу ¦2008 год ¦ 244,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦просветительской ¦жизни ¦ ¦ ¦Курской област覦направленности) ¦ ¦ ¦ ¦Курской области¦+---------------------+--------------------+----------+----------+---------------+¦2. Мероприятия по ¦Поэтапное ¦2003 - ¦ 204,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦раннему выявлению ¦обследование ¦2008 годы ¦ ¦Курской обл., ¦¦лиц с артериальной ¦ежегодно 256917 ¦ ¦ ¦к-т образования¦¦гипертонией: ¦человек с полным ¦ ¦ ¦Курской област覦внедрение в практику ¦охватом населения ¦2003 год ¦ 34,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦системы мероприятий ¦мероприятиями ¦ ¦ ¦Курской обл., ¦¦по полному охвату ¦по измерению ¦ ¦ ¦к-т образования¦¦населения, включая ¦артериального ¦ ¦ ¦Курской област覦детей и подростков ¦давления к 2008 ¦2004 год ¦ 34,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦в условиях ¦году, ¦ ¦ ¦Курской обл., ¦¦образовательных ¦профилактика ¦ ¦ ¦к-т образования¦¦учреждений, ¦заболеваний, лечение¦ ¦ ¦Курской област覦измерением ¦в стационарных ¦2005 год ¦ 34,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦артериального ¦условиях ¦ ¦ ¦Курской обл., ¦¦давления, оказание ¦(по показаниям), ¦ ¦ ¦к-т образования¦¦консультативной, ¦снижение количества ¦ ¦ ¦Курской област覦профилактической, ¦заболевших ¦2006 год ¦ 34,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦лечебной и ¦цереброваскулярными ¦ ¦ ¦Курской обл., ¦¦реабилитационной ¦болезнями на 16 - ¦ ¦ ¦к-т образования¦¦помощи ¦18%, ишемической ¦ ¦ ¦Курской област覦 ¦болезнью сердца - ¦2007 год ¦ 34,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦ ¦на 13 - 15%, ¦ ¦ ¦Курской обл., ¦¦ ¦улучшение ¦ ¦ ¦к-т образования¦¦ ¦эпидемиологической ¦ ¦ ¦Курской област覦 ¦ситуации, связанной ¦2008 год ¦ 34,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦ ¦с артериальной ¦ ¦ ¦Курской обл., ¦¦ ¦гипертонией ¦ ¦ ¦к-т образования¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курской области¦+---------------------+--------------------+----------+----------+---------------+¦3. Подготовка и ¦Обеспечение ¦2003 - ¦ 135,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦издание для ¦участвующих ¦2008 годы ¦ ¦Курской област覦медицинских ¦в профилактической ¦2003 год ¦ 22,5 ¦К-т здравоохр. ¦¦работников новых ¦работе участковых ¦ ¦ ¦Курской област覦методологических ¦терапевтов и ¦2004 год ¦ 22,5 ¦К-т здравоохр. ¦¦разработок, ¦педиатров, врачей ¦ ¦ ¦Курской област覦справочных и ¦общей практики, ¦2005 год ¦ 22,5 ¦К-т здравоохр. ¦¦информационных ¦неврологов и ¦ ¦ ¦Курской област覦материалов по ¦кардиологов, средних¦2006 год ¦ 22,5 ¦К-т здравоохр. ¦¦профилактике, ¦медицинских ¦ ¦ ¦Курской област覦диагностике ¦работников ¦2007 год ¦ 22,5 ¦К-т здравоохр. ¦¦на ранней стадии ¦методическими, ¦ ¦ ¦Курской област覦артериальной ¦справочными и ¦2008 год ¦ 22,5 ¦К-т здравоохр. ¦¦гипертонии и лечению ¦информационными ¦ ¦ ¦Курской област覦больных артериальной ¦материалами ¦ ¦ ¦Курской област覦гипертонией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------+--------------------+----------+----------+---------------+¦4. Создание системы ¦ ¦2003 - ¦ 186,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦динамического ¦ ¦2008 годы ¦ ¦Курской област覦контроля за ¦ ¦2003 год ¦ 31,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦эпидемиологической ¦ ¦ ¦ ¦Курской област覦ситуацией, связанной ¦ ¦2004 год ¦ 31,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦с артериальной ¦ ¦ ¦ ¦Курской област覦гипертонией ¦ ¦2005 год ¦ 31,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦(компьютерное ¦ ¦ ¦ ¦Курской област覦обеспечение: ¦ ¦2006 год ¦ 31,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦Pentium III, дискеты ¦ ¦ ¦ ¦Курской област覦и дисководы Zip) ¦ ¦2007 год ¦ 31,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курской област覦 ¦ ¦2008 год ¦ 31,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курской области¦+---------------------+--------------------+----------+----------+---------------+¦5. Создание и ¦Оценка ¦2003 - ¦ 616,8 ¦К-т здравоохр. ¦¦обеспечение ¦эффективности ¦2008 годы ¦ ¦Курской област覦функционирования ¦профилактических ¦2003 год ¦ 102,8 ¦К-т здравоохр. ¦¦системы учета больных¦мероприятий, ¦ ¦ ¦Курской област覦артериальной ¦наблюдение ¦2004 год ¦ 102,8 ¦К-т здравоохр. ¦¦гипертонией и больных¦за группой ¦ ¦ ¦Курской област覦с ее осложнениями ¦повышенного риска ¦2005 год ¦ 102,8 ¦К-т здравоохр. ¦¦(карты регистрации ¦ ¦ ¦ ¦Курской област覦больных - ¦ ¦2006 год ¦ 102,8 ¦К-т здравоохр. ¦¦514 тыс. шт.) ¦ ¦ ¦ ¦Курской област覦 ¦ ¦2007 год ¦ 102,8 ¦К-т здравоохр. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курской област覦 ¦ ¦2008 год ¦ 102,8 ¦К-т здравоохр. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курской области¦+---------------------+--------------------+----------+----------+---------------+¦ II. Укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих ¦¦ медицинскую помощь в области профилактики, диагностики, лечения ¦¦ и реабилитации больных артериальной гипертонией ¦+---------------------T--------------------T----------T----------T---------------+¦Всего ¦ ¦ ¦ 12232,8 ¦К-т здравоохр. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курской области¦+---------------------+--------------------+----------+----------+---------------+¦6. Оснащение ¦Повышение уровня ¦2003 - ¦ 12232,8 ¦Комитет ¦¦амбулаторно- ¦оснащенности ¦2008 годы ¦ ¦здравоохранения¦¦поликлинических ¦современным ¦ ¦ ¦Курской област覦учреждений (первичное¦медицинским ¦2003 год ¦ 2038,8 ¦Комитет ¦¦звено), кабинетов ¦оборудованием ¦ ¦ ¦здравоохранения¦¦врачей общей практики¦амбулаторно- ¦ ¦ ¦Курской област覦и неврологов, ¦поликлинических ¦2004 год ¦ 2038,8 ¦Комитет ¦¦учреждений ¦учреждений ¦ ¦ ¦здравоохранения¦¦терапевтической и ¦(первичное звено), ¦ ¦ ¦Курской област覦кардиологической ¦кабинетов врачей ¦2005 год ¦ 2038,8 ¦Комитет ¦¦служб современным ¦общей практики и ¦ ¦ ¦здравоохранения¦¦медицинским ¦невропатологов, ¦ ¦ ¦Курской област覦оборудованием и ¦учреждений ¦2006 год ¦ 2038,8 ¦Комитет ¦¦аппаратурой (ЭКГ ¦терапевтической и ¦ ¦ ¦здравоохранения¦¦Heart/Miror, УЗИ- ¦кардиологической ¦ ¦ ¦Курской област覦аппараты для ¦служб ¦2007 год ¦ 2038,8 ¦Комитет ¦¦исследования сердца ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения¦¦и гемодинамики, ¦ ¦ ¦ ¦Курской област覦суточные мониторы ¦ ¦2008 год ¦ 2038,8 ¦Комитет ¦¦артериального ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения¦¦давления и ¦ ¦ ¦ ¦Курской област覦велоэргометры) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------+--------------------+----------+----------+---------------+¦ III. Повышение квалификации медицинских кадров в области кардиологии ¦+---------------------T--------------------T----------T----------T---------------+¦Всего ¦ ¦ ¦ 240,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курской обл., ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курский госуд. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦мед. универс-т ¦+---------------------+--------------------+----------+----------+---------------+¦7. Повышение ¦Повышение уровня ¦2003 - ¦ 240,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦квалификации ¦профессиональной ¦2008 годы ¦ ¦Курской обл., ¦¦медицинских ¦подготовки ¦ ¦ ¦Курский госуд. ¦¦работников в области ¦участковых ¦ ¦ ¦мед. универс-т ¦¦кардиологии ¦терапевтов и ¦2003 год ¦ 40,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦ ¦педиатров, врачей ¦ ¦ ¦Курской обл., ¦¦ ¦общей практики, ¦ ¦ ¦Курский госуд. ¦¦ ¦неврологов, ¦ ¦ ¦мед. универс-т ¦¦ ¦кардиологов и ¦2004 год ¦ 40,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦ ¦средних медицинских ¦ ¦ ¦Курской обл., ¦¦ ¦работников ¦ ¦ ¦Курский госуд. ¦¦ ¦по проблемам ¦ ¦ ¦мед. универс-т ¦¦ ¦кардиологии ¦2005 год ¦ 40,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курской обл., ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курский госуд. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦мед. универс-т ¦¦ ¦ ¦2006 год ¦ 40,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курской обл., ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курский госуд. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦мед. универс-т ¦¦ ¦ ¦2007 год ¦ 40,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курской обл., ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курский госуд. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦мед. универс-т ¦¦ ¦ ¦2008 год ¦ 40,0 ¦К-т здравоохр. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курской обл., ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курский госуд. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦мед. универс-т ¦+---------------------+--------------------+----------+----------+---------------+¦Всего затрат: ¦ ¦2003 - ¦ 15078,6 ¦К-т здравоохр. ¦¦ ¦ ¦2008 годы ¦ ¦Курской област覦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦капитальные затраты ¦ ¦ ¦ 12400,8 ¦ ¦¦текущие затраты ¦ ¦ ¦ 2677,8 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Всего затрат: ¦ ¦2003 год ¦ 2513,1 ¦К-т здравоохр. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курской област覦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦капитальные затраты ¦ ¦ ¦ 2066,8 ¦ ¦¦текущие затраты ¦ ¦ ¦ 446,3 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Всего затрат: ¦ ¦2004 год ¦ 2513,1 ¦К-т здравоохр. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курской област覦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦капитальные затраты ¦ ¦ ¦ 2066,8 ¦ ¦¦текущие затраты ¦ ¦ ¦ 446,3 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Всего затрат: ¦ ¦2005 год ¦ 2513,1 ¦К-т здравоохр. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курской област覦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦капитальные затраты ¦ ¦ ¦ 2066,8 ¦ ¦¦текущие затраты ¦ ¦ ¦ 446,3 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Всего затрат: ¦ ¦2006 год ¦ 2513,1 ¦К-т здравоохр. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курской област覦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦капитальные затраты ¦ ¦ ¦ 2066,8 ¦ ¦¦текущие затраты ¦ ¦ ¦ 446,3 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Всего затрат: ¦ ¦2007 год ¦ 2513,1 ¦К-т здравоохр. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курской област覦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦капитальные затраты ¦ ¦ ¦ 2066,8 ¦ ¦¦текущие затраты ¦ ¦ ¦ 446,3 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Всего затрат: ¦ ¦2008 год ¦ 2513,1 ¦К-т здравоохр. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курской област覦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦капитальные затраты ¦ ¦ ¦ 2066,8 ¦ ¦¦текущие затраты ¦ ¦ ¦ 446,3 ¦ ¦L---------------------+--------------------+----------+----------+----------------