постановление Главы Администрации Курской области от 01.03.1995 № 63

Об областной программе обязательного медицинского страхования населения на 1995 год

ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 1 марта 1995 г. N 63
ОБ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ НА 1995 ГОД

(В редакции постановления Администрации Курской области
от 25.04.95 г. N 140)

В целях реализации Закона Российской Федерации "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации" постановляю:
1. Утвердить областную программу обязательного медицинскогострахования населения на 1995 год (приложение N 1).
2. Утвердить перечень учреждений здравоохранения, видовмедицинской помощи и мероприятий, финансируемых за счет средствбюджетов государственной и муниципальной систем здравоохранения(приложение N 2).
3. Утвердить перечень видов медицинской помощи и услуг,оказываемых за счет средств государственных, общественных организаций,учреждений, предприятий и других хозяйствующих субъектов всех формсобственности, а также личных средств граждан (приложение N 3).
4. Установить, что при изменении объема финансированияобязательного медицинского страхования областная программа подлежиткорректировке.
5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить назаместителя главы администрации области Алешину И.С.
6. Постановление вступает в силу с момента опубликования.
Первый заместитель
главы администрации
В.РЯПОЛОВ
Приложение N 1
к постановлению
главы администрации области
от 1 марта 1995 г. N 63
ОБЛАСТНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ НА 1995 ГОД
Виды медицинской помощи, лечебно - диагностических мероприятий иих объемов, входящие в областную программу обязательного медицинскогострахования населения на 1995 год (в дальнейшем - "Программа"),определены в соответствии с Законом Российской Федерации "Омедицинском страховании граждан в Российской Федерации",Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерацииот 11 октября 1993 года N 1018 " о мерах по выполнению ЗаконаРоссийской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР"О медицинском страховании граждан в РСФСР" и приказом Министраздравоохранения Российской Федерации от 21 июня 1993 г. N 146 "Обутверждении Перечня видов медицинской помощи, профилактических,лечебно-диагностических мероприятий, входящих в базовую программуобязательного медицинского страхования различных контингентовнаселения Российской Федерации на 1993 год".
Целью Программы является обеспечение конституционного праваграждан на охрану их здоровья и получение гарантированной медицинскойпомощи.
Программа предусматривает минимальный объем медицинских услуг по29 медицинским специальностям, реализуемых на всей территории областив соответствии с договорами обязательного медицинского страхования,необходимую диагностическую, лечебную и консультативную стационарнуюмедицинскую помощь в лечебно-профилактических учреждениях области всемкатегориям больных (с острыми и хроническими заболеваниями) всоответствии со стандартами качества лечения (кроме стационарнойпомощи, оказываемой сельскими участковыми больницами).
Гражданам области обеспечивается:
1. Стационарная медицинская помощь:
- больным с острыми заболеваниями и обострениями хроническихзаболеваний, нуждающимся в госпитальном режиме, интенсивной терапии икруглосуточном наблюдении;
- при травмах, отравлениях и ожогах;
- при инфекционных заболеваниях, требующих изоляции в стационарахразного типа;
- при патологии беременности, родах и абортах;
- плановая госпитализация с целью проведения диагностическихисследований и лечения, требующих стационарного режима.
2. Хроническая профпатология.
Объемы помощи учтены по специальностям, обычно соответствующимпрофилю этой патологии: пульмонология, фтизиатрия, аллергология,дермато-венерология, офтальмология, общая терапия, гематология, ЛОР,неврология и др.
Оплата медицинской помощи по случаям острых профессиональныхотравлений и травм должна взиматься с предприятий, организаций иучреждений, допустивших возникновение профессионального отравления,заболевания, сверх сумм, отчисленных на обязательное медицинскоестрахование.
Оплата необходимых медикаментов и изделий медицинского назначенияв стационаре осуществляется за счет страховых взносов пообязательному медицинскому страхованию.
Контроль за качеством, объемами, сроками и соблюдением условийоказания медицинской помощи в рамках областной программы обязательногомедицинского страхования осуществляется страховой медицинскойорганизацией и органом управления здравоохранением.
Специальности, по которым осуществляется медицинская помощь врамках Программы:
1. Кардиология
2. Ревматология
3. Гастроэнтерология
4. Пульмонология
5. Эндокринология (терапевтическая и хирургическая)
6. Нефрология (терапевтическая и хирургическая)
7. Гематология
8. Аллергология
9. Педиатрия общесоматическая
10. Общая терапия
11. Инфекционные болезни
12. Неонатология
13. Травматология
14. Ортопедия
15. Урология
16. Нейрохирургия
17. Ожоговая травма
18. Стоматология хирургическая (челюстно-лицевая)
19. Торакальная хирургия
20. Проктология
21. Кардиохирургия (кроме трансплантологии)
22. Сосудистая хирургия (кроме трансплантологии)
23. Общая хирургия
24. Онкология
25. Акушерство и гинекология (оперативная и консервативная)
26. Оториноларингология
27. Офтальмология
28. Неврология
29. Дерматология
Выполнение областной программы обязательного медицинскогострахования населения на 1995 год обеспечивается следующимимедицинскими учреждениями области:
1. Медицинские учреждения, имеющие лицензии на стационарныепрофили медицинской деятельности по состоянию на 28.12.94 г.
1.1. Муниципальное предприятие - ТМО-3 г. Курска.
1.2. Муниципальное предприятие - городская клиническая больница N1 г. Курска.
1.3. Муниципальное предприятие - городская клиническая больница N2 скорой медицинской помощи г. Курска.
1.4. Муниципальное медицинское учреждение - ТМО-2 г. Курска.
1.5. Муниципальное лечебное учреждение - городская клиническаябольница N 4 г. Курска.
1.6. Муниципальное предприятия - городская клиническая больница N6 г. Курска.
1.7. Муниципальное предприятие - детская клиническая больница N 2г. Курска.
1.8. Государственное медицинское учреждение - областнаяклиническая больница N 1.
1.9. Государственное медицинское учреждение - областнаяофтальмологическая больница.
1.10. Государственное медицинское учреждение - областнаяакушерско-гинекологическая больница.
1.11. Областная детская клиническая больница.
1.12. Областной дерматовенерологический диспансер.
1.13. Областной онкологический диспансер.
1.14. МСЧ УВД.
1.15. Муниципальное предприятие - городской родильный дом г.Курска.
1.16. МСЧ-125 г. Курчатова.
1.17. Б.Солдатское РТМО.
1.18. Горшеченское РТМО.
1.19. Дмитриевское РТМО.
1.20. Железногорское РТМО.
1.21. Золотухинское РТМО.
1.22. Конышевское РТМО.
1.23. Кореневское РТМО.
1.24. Льговское РТМО.
1.25. Мантуровское РТМО.
1.26. Советское РТМО.
1.27. Суджанское РТМО.
2. Медицинские учреждения, имеющие статус условно лицензированныхдо прохождения плановой процедуры лицензирования по состоянию на28.12.94.
2.1. Глушковское РТМО.
2.2. Касторенское РТМО.
2.3. Курское РТМО.
2.4. Курчатовское РТМО.
2.5. Медвенское РТМО.
2.6. Обоянское РТМО.
2.7. Октябрьское РТМО.
2.8. Поныровское РТМО.
2.9. Пристенское РТМО.
2.10. Рыльское РТМО.
2.11. Солнцевское РТМО.
2.12. Тимское РТМО.
2.13. Фатежское РТМО.
2.14. Хомутовское РТМО.
2.15. Черемисиновское РТМО.
2.16. Щигровское РТМО.
2.17. Городская инфекционная больница им. Семашко г. Курска.
2.18. Городская больница N 1 г. Железногорска.
2.19. Родильный дом г. Железногорска.
2.20. МСЧ МГОКа.
2.21. Отделенческая клиническая больница Московской железнойдороги на ст. Курск.
2.22. Беловское РТМО.
2.23. Узловая больница на ст. Льгов.
Объем стационарной помощи составит:
213,0 госпитализаций в среднем на 1000 жителей в стационары всехтипов, включая стационары дневного пребывания.
Расчетная потребность в коечном фонде больниц для выполненияобластной программы обязательного медицинского страхования населенияна 1995 год составит 87,6 койки на 10 тыс. жителей.
Расчет стоимости программ основывается на потребности в объемахмедицинской помощи и расходах на единицу медицинских услуг споследующей индексацией расходов в связи с ростом цен (инфляцией) ипринятыми государственными актами по упорядочению оплаты труда вздравоохранении.
Финансовое обеспечение гарантируемых объемов медицинской помощисоставило по:
1. Стационарной медицинской помощи всего - 63,2 млрд. руб. (сетьбольниц, кроме указанных в приложении N 2 к настоящему постановлению),- в том числе:
1.1. Стоимость содержания одной койки в год - 5270,0 тыс. руб.
1.2. Стоимость госпитализации одного больного - 220,8 тыс.руб.
1.3. Расход на одного жителя в год - 47031 руб.
Заказчиком областной программы обязательного медицинскогострахования населения на 1995 год является отдел здравоохраненияадминистрации области.
Приложение N 2
к постановлению
главы администрации области
от 1 марта 1995 г. N 63
ПЕРЕЧЕНЬ
УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И
МЕРОПРИЯТИЙ, ФИНАНСИРУЕМЫХ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТОВ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ И МУНИЦИПАЛЬНОЙ СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1. Оказание первичной медико-санитарной помощи(амбулаторно-поликлинической, скорой и неотложной, включая доврачебнуюпомощь), периодические профосмотры лиц, работающих во вредныхусловиях в учреждениях, организациях и предприятиях государственной имуниципальной форм собственности.
2. Стационарное обследование призывников, которые нуждаются вдиагностических мероприятиях.
3. Стационарное лечение в сельских участковых больницах.
4. Бюджетное финансирование медицинских учреждений, служб,оказывающих помощь при социально значимых заболеваниях, прочихучреждений здравоохранения, видов медицинской помощи и мероприятий:
4.1. Учреждений, отделений, кабинетов психиатрической службы.
4.2. Учреждений, отделений, кабинетов наркологической службы.
4.3. Учреждений, отделений, кабинетов противотуберкулезной службы
4.4. Центра по борьбе со СПИДом.
4.5. Домов ребенка.
4.6. Центра экстренной медицинской помощи и экстремальноймедицины.
4.7. Санаториев системы здравоохранения.
4.8. Центра медицинской профилактики.
4.9. Станций (отделений, кабинетов) переливания крови.
4.10. Бюро судебно-медицинской экспертизы, отделенийсудебно-психиатрической экспертизы, патолого-анатомического бюро иотделений.
4.11. Медицинских библиотек.
4.12. Централизованных бухгалтерий.
4.13. Содержание коек для членов семьи, госпитализированных поуходу за больными детьми.
4.14. Базы и складов спецмедснабжения.
4.15. Детских молочных кухонь и раздаточных пунктов детскогопитания.
4.16. Центра планирования семьи и репродукции.
4.17. Кожно-венерологического диспансера - лечение больныхвенерическими заболеваниями.
4.18. Медико-генетической консультации.
4.19. Медицинского персонала, состоящего в штате учрежденийздравоохранения и обслуживающего учреждения образования и социальнойзащиты.
4.20. Дорогостоящих видов диагностики и лечения по утверждаемомуотделом здравоохранения администрации области перечню.
4.21. Медицинской помощи, оказываемой при массовых заболеваниях взонах стихийных бедствий, катастроф.
4.22. Государственных капитальных вложений, долевое участие вкапитальном ремонте.
4.23. Приобретения дорогостоящего медицинского оборудования иаппаратуры по перечню, утверждаемому отделом здравоохраненияадминистрации области.
4.24. Профессиональной подготовки и переподготовки кадров.
4.25. Научных исследований.
4.26. Целевых программ, утвержденных в установленном порядке.
4.27. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:
4.27.1. Бесплатное и льготное обеспечение лекарственнымисредствами и изделиями медицинского назначения граждан по перечням,утвержденным в установленном порядке.
4.27.2. Зубное и глазное протезирование граждан, имеющих льготы вустановленном порядке.
4.28. Медицинских мероприятий системы гражданской обороны.
4.29. Централизованное приобретение медицинской документации,бланков.
4.30. Хронического гемодиализа.
4.31. Экстренной помощи жителям СНГ и другим иностраннымгражданам.
4.32. Экстренной помощи военнослужащим, служащим МВД, ФСК ипрокуратуры.
4.33. Проезда больных, направленных в установленном порядке вучреждения здравоохранения, научно-исследовательские институтыфедерального уровня.
4.34. Разработки проектно-сметной документации.
4.35. Детского питания (молочные и адаптированные смеси).
4.36. Проведение научных съездов и конференций.
4.37. Содержание детей, оставшихся без попечения родителей, напериод оформления документов о переводе их в дома ребенка.
4.38. Центр инфекционных болезней. (Дополнен - постановлениеАдминистрации Курской области от 25.04.95 г. N 140)
4.40. Централизованная цитологическая лаборатория. (Дополнен -постановление Администрации Курской области от 25.04.95 г. N 140)
Приложение N 3
к постановлению
главы администрации области
от 1 марта 1995 г. N 63
ПЕРЕЧЕНЬ
ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ ЗА СЧЕТ
СРЕДСТВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ, ОБЩЕСТВЕННЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
УЧРЕЖДЕНИЙ, ПРЕДПРИЯТИЙ И ДРУГИХ ХОЗЯЙСТВУЮЩИХ
СУБЪЕКТОВ ВСЕХ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ, А ТАКЖЕ
ЛИЧНЫХ СРЕДСТВ ГРАЖДАН
1. Косметологические услуги.
2. Гомеопатическое лечение.
3. Нетрадиционные методы лечения.
4. Зубное протезирование (за исключением лиц, которым онопредусмотрено действующими нормативными актами).
5. Медицинские услуги, осуществляемые по желанию граждан.
6. Профосмотры (водители индивидуальных транспортных средств,лиц, занимающихся индивидуальной (кооперативной) трудовойдеятельностью).
7. Кератотомия без медицинских показаний.
8. Судебно-медицинская экспертиза в порядке личной инициативыграждан.
9. Санаторно-курортное лечение (за исключением контингентовбольных санаториев системы Минздравмедпрома России).
10. Анонимная диагностика и лечение (за исключением обследованийна СПИД).
11. Медикаментозное обеспечение амбулаторных больных (заисключением категорий больных и социальных групп населения, льготыкоторым определяются действующим законодательством).
12. Услуги центра медицинской профилактики.
13. Обучение приемам реанимации и другим видам экстренной помощи.
14. Медицинское обеспечение спортивных состязаний,оздоровительных, трудовых лагерей и массовых культурных и общественныхмероприятий.
15. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности,предоставляемые медицинскими учреждениями.
16. Периодические профосмотры лиц, работающих во вредных условияхна предприятиях, учреждениях и организациях иных форм собственности,кроме государственных и муниципальных.