Приложение к Постановлению от 20.06.2006 г № 167 Положение
АНКЕТА
участника конкурса
(для индивидуального предпринимателя)
1. ФАМИЛИЯ _____________________________
ИМЯ _________________________________ место
ОТЧЕСТВО ____________________________ фотографии
2. Год рождения ________________________
3. Место жительства __________________________________________
______________________________________________________________
4. Паспорт ___________________________________________________
5. Свидетельство индивидуального предпринимателя (кем выдано,
номер и дата выдачи) _________________________________________
______________________________________________________________
6. Стаж работы по осуществлению пассажирских перевозок _______
7. Лицензия на право осуществления пассажирских перевозок (кем
выдана, номер и дата выдачи) _________________________________
8. Договор с администрацией города Щигры на осуществление
транспортного обслуживания пассажиров на маршрутах города
Щигры (номер, дата заключения договора, наименование маршрута,
количество единиц, при его наличии) __________________________
______________________________________________________________
9. Наличие сертифицированной производственно-технической базы
(в собственности, в аренде, по договору, необходимое
подчеркнуть и приложить подтверждающие документы) ___________.
10. Сведения о наличии подвижного состава (количество
транспортных единиц) ________________________________________.
11. Сведения о нарушениях в течение года:
- лицензионных требований (подтверждается справкой управления
государственного автодорожного надзора по Курской области)
_____________________________________________________________;
- Правил дорожного движения (наличие дорожно-транспортных
происшествий, привлечение к административной
ответственности самого перевозчика или водительского состава,
подтверждается справкой Государственной инспекции безопасности
дорожного движения) _________________________________________;
- налоговой дисциплины (подтверждается справкой инспекции
Министерства по налогам и сборам Российской Федерации по
городу Щигры) _______________________________________________.