Приложение к Постановлению от 28.01.2013 г № 287 Административный регламент

                                   В комитет экологической безопасности
                                   и природопользования города Курска
                                   ________________________________________
                                          (Ф.И.О. физического лица
                                   ________________________________________
                                      или наименование юридического лица)
                                   тел. ___________________________________
                                   адрес: _________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   провести   общественные   обсуждения на  объект   экологической
экспертизы: _______________________________________________________________
расположенный _____________________________________________________________
Намечаемый вид деятельности: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Техническое   задание  по  оценке  воздействия  на окружающую среду и  иные
материалы об объекте экологической экспертизы можно получить по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________                                _________________________
      (дата)                                                (подпись)
___________________________________________________________________________
                              (линия отреза)
    Заявление _____________________________________________________________
                  (ФИО физического лица, наименование юридического лица)
принято ___________________________________________________________________
                      (должность и Ф.И.О. должностного лица)
___________________________________________________________________________
и зарегистрировано _________________________ за N _________________________
                     (дата регистрации)            (регистрационный номер)
    Срок выдачи протокола общественных обсуждений _________________________
                                               ____________________________
                                               (подпись должностного лица)