Приложение к Постановлению от 29.12.2012 г № 4726 Административный регламент

Форма письменного согласия заявителя на обработку персональных данных

                                 СОГЛАСИЕ
                     на обработку персональных данных
    Я, ___________________________________________________________________,
                      (фамилия, имя, отчество полностью)
проживающая(ий) по адресу: _______________________________________________,
паспорт серии __________ номер ______________, выдан ______________________
____________________________________________________ ____. ____. ______ г.,
     (наименование органа, выдавшего паспорт)           (дата выдачи)
в  соответствии  со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных   данных"  даю  письменное  согласие  на  обработку  комитетом
образования  города  Курска,  расположенным  по  адресу: город Курск, улица
Радищева, дом 103, моих персональных данных, а именно:

фамилия, имя, отчество;
день, месяц, год и место рождения;
тип, серия, номер документа, удостоверяющего личность, орган и дата выдачи документа;
почтовый индекс, адрес регистрации (по паспорту) и адрес фактического проживания;
телефонный номер (домашний, рабочий, мобильный);
реквизиты счета в банке для безналичного перечисления выплат субсидии;
данные кредитного договора;
данные графика погашения кредита;
сведения о целевом использовании кредита;
сведения о семейном положении, составе семьи;
данные, содержащиеся в трудовой книжке, в том числе должность, место работы;
данные приказа об увольнении или приказа о приеме на работу (в случае увольнения из образовательного учреждения города Курска в порядке перевода в органы управления образованием);
медицинское заключение о признании работника полностью неспособным к трудовой деятельности (в случае увольнения получателя субсидии из образовательного учреждения города Курска).
Обработка моих персональных данных допускается в целях возмещения из бюджета города Курска затрат на уплату процентов по кредитам и займам, полученным в российских кредитных организациях или иных организациях, имеющих право выдавать гражданам кредиты (займы) на приобретение или строительство жилья.
Обработка моих персональных данных может осуществляться смешанным способом, путем сбора (получения), систематизации (комбинирования), накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), использования, уничтожения персональных данных.
Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует до окончания выплат субсидии или исключения из списка заемщиков.

______________           ________________           _______________________
    (дата)                  (подпись)                   (ФИО полностью)