Приложение к Постановлению от 09.07.2012 г № 597 Административный регламент

                                 Главе Рыльского района Курской области
                                 __________________________________________
                                 __________________________________________
                                            (ф.и.о. заявителя)
                                 __________________________________________
                                 проживающего(ей) по адресу: ______________
                                 __________________________________________
                                 __________________________________________
                                 Контактный телефон: ______________________
                                 Место работы: ____________________________
                                 __________________________________________
                                 __________________________________________
                                 __________________________________________

                               заявление
    Прошу  выдать  путевку  в  детский стационарный оздоровительный  лагерь
___________________________________________________________________________
                              (наименование лагеря)
моему ребенку ____________________________________________________________,
                               (фамилия, имя, отчество ребенка)
дата рождения: "__" ________________.
______________                                               ______________
    дата                                                         подпись