Приложение к Постановлению от 03.07.2012 г № 1556

  Управление физической культуры, спорта, туризма, оздоровления детей и
          молодежной политики администрации города Железногорска

                                 СОГЛАСИЕ
                     на обработку персональных данных
В соответствии с федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных
данных" Я, ________________________________________________________________
                                         (Ф.И.О)
паспорт серия       __________    N       ____________                выдан
___________________________________________________________________________
зарегистрированный(ая)            по           адресу:                город
Железногорск, _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
даю письменное  согласие  на  обработку  Управлением  физической  культуры,
спорта,  туризма,  оздоровления детей и молодежной  политики  администрации
города Железногорска Курской области моих персональных данных.
Согласие дается мною для оздоровления ребенка  в  санаторно-оздоровительном
учреждении.
И распространяется на следующую информацию:
- фамилия, имя, отчество;
- день, месяц, год и место рождения;
- копия свидетельства о рождении, копия паспорта;
- адрес регистрации;
- место работы родителей;
- место учебы ребенка;
- телефонный номер (домашний, рабочий, мобильный)
___________________________________________________________________________
    Настоящее  согласие  предоставляется  на осуществление любых действий в
отношении  моих  персональных  данных,  которые  необходимы или желаемы для
достижения   указанных   выше   целей,   включая  (без  ограничения)  сбор,
систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение),
использование,  распространение  (в  том  числе  передача),  обезличивание,
блокирование,  уничтожение,  трансграничную передачу персональных данных, а
также  осуществление  любых  иных  действий с моими персональными данными с
учетом федерального законодательства.
    В    случае    неправомерного    использования   предоставленных   мною
персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.
    Данное согласие действует с "____" _______________ 2012 г.
___________________________                            ____________________
(фамилия, инициалы лица, давшего согласие)                   (подпись)
"_____" _________________ _________ г.