Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 1515

Главе города Железногорска ____________
от ____________________________________
_______________________________________
проживающего(ей) по адресу: ___________
_______________________________________
паспорт: серия ______ N _______________
дата выдачи ___________________________
кем выдан: ____________________________
_______________________________________
тел. ________ (моб.) __________________

Заявление
о прекращении права постоянного (бессрочного) пользования
или пожизненного наследуемого владения земельным участком
Сведения  о заявителе (полное наименование  в соответствии с учредительными
документами, юридический и почтовый адреса, телефон, фамилия, имя, отчество
руководителя, ИНН, сведения о государственной регистрации):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу прекратить право:

потоянного(бессрочного)пользованияземельнымучастком,

пожизненногонаследуемоговладенияземельнымучастком.

Сведения о земельном участке:
1. Кадастровый номер ______________________________________________________
2. Площадь __________________________________________________________ кв. м
3. Местоположение _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Разрешенное использование земельного участка ___________________________
___________________________________________________________________________
5. Наименование  и  реквизиты  правоустанавливающих  и  правоподтверждающих
документов ________________________________________________________________
Приложения:
Заявитель: ______________________________________         _________________
(Ф.И.О., должность представителя                (подпись)
юридического лица)
М.П. "__" ________ 20__ г.