Приложение к Постановлению от 27.06.2012 г № 94 Административный регламент
Главе города Суджи
___________________________________
___________________________________
___________________________________
от
___________________________________
(наименование застройщика (фамилия,
имя, отчество - для граждан,
полное наименование организации -
для юридических лиц)
___________________________________
(почтовый индекс и адрес)
расчетный счет
___________________________________
л/с
___________________________________
БИК
___________________________________
ИНН
___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас выдать мне разрешение на ввод в эксплуатацию законченного
строительством, реконструкцией, капитальным ремонтом (ненужное зачеркнуть)
объекта капитального строительства
___________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной
документацией)
на земельном участке по адресу:
___________________________________________________________________________
(полный адрес объекта капитального строительства с указанием субъекта
РФ и т.д.)
При этом сообщаю:
право пользования земельным участком закреплено государственным актом,
договором аренды или свидетельством о государственной регистрации права на
землю (ненужное зачеркнуть)
N ____ от "__" ________ 20__ года.
Проектная документация на строительство объекта разработана
___________________________________________________________________________
(наименование проектной организации и ее банковские реквизиты,
___________________________________________________________________________
наименование лицензионного центра выдавшего лицензию)
N ______________ от "__" ________ 20__ года,
согласована в установленном порядке с заинтересованными организациями и
органами архитектуры и градостроительства.
Положительное заключение государственной экспертизы получено
N ______________ от "__" ________ 20__ года,
Генплан участка согласован
отделом архитектуры, градостроительства и торговли Администрации города
Суджи Суджанского района Курской области
___________________________________________________________________________
(наименование органа архитектуры и градостроительства)
N ______________ от "__" ________ 20__ года,
Проект утвержден
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
Постановлением N _____ от "__" ________ 20__ года.
Одновременно ставлю Вас в известность, что:
а) финансирование строительства заказчиком (застройщиком)
осуществлялось
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(банковские реквизиты)
б) работы произведены подрядным (хозяйственным) способом
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации с указанием ее формы собственности и банковских
реквизитов)
Лицензия на право выполнения строительных работ выдана
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование лицензионного центра)
Основные показатели объекта:
___________________________________________________________________________
(количество зданий, этажность, показатели производственной мощности,
количество секций, количество квартир, строительный объем,
___________________________________________________________________________
общая площадь, площадь встроенно-пристроенных помещений, площадь квартир,
основные характеристики конструктивной схемы)
Заказчик (застройщик)
_______________________ __________________ ________________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Документы принял
_______________________ ________________ __________________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)