Приложение к Постановлению от 26.01.2012 г № 219 Административный регламент

                                         Председателю      межведомственной
                                         комиссии  по  признанию  помещения
                                         жилым      помещением,      жилого
                                         помещения      непригодным     для
                                         проживания и многоквартирного дома
                                         аварийным   и   подлежащим   сносу
                                         (реконструкции)
                                   Форма
                                         __________________________________
                                                     (Ф.И.О.)
                                         от
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                                 (Ф.И.О. заявителя,
                                         указать - собственник, наниматель)
                                         __________________________________
                                                (Ф.И.О. гражданина,
                                                 паспортные данные)
                                         __________________________________
                                          (адрес проживания и регистрации,
                                                контактный телефон)
                                         __________________________________

                                 Заявление
         по признанию помещения жилым помещением, жилого помещения
                  пригодным (непригодным) для проживания
Прошу Вас рассмотреть вопрос о признании
помещения  жилым помещением,  жилого помещения пригодным  (непригодным) для
___________________________________________________________________________
                           (ненужное зачеркнуть)
проживания, расположенного по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    К заявлению прилагаю:
    1. Нотариально  заверенные  копии  правоустанавливающих  документов  на
жилое помещение __________________________________________________________.
    2. План жилого помещения  с его техническим  паспортом по  состоянию на
"__"______________________________________________________________________.
    3. Проект  реконструкции  нежилого   помещения  (для  признания  его  в
дальнейшем жилым помещением) на ____________ листах.
    4. Заявления, письма,  жалобы граждан  на  неудовлетворительные условия
проживания (на усмотрение заявителя) _____________________________________.
    5. Дополнительные документы ___________________________________________
__________________________________________________________________________.
______________                                       ______________________
    (дата)                                                  (подпись)