Приложение к Постановлению от 14.09.2011 г № 2605 Административный регламент

                           В администрацию Центрального округа
                           города Курска
                           ________________________________________________
                           (Ф.И.О. опекуна, попечителя, приемного родителя)
                           ________________________________________________
                           _______________________________________________,
                           проживающего: __________________________________
                           ________________________________________________
                           тел. ___________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  назначить к  выплате денежные средства на  содержание опекаемого
(подопечного, приемного) ребенка __________________________________________
(нужное подчеркнуть)                           (Ф.И.О. ребенка)
__________________________________________________________________________.
____________                                           ____________________
  (дата)                                                     (подпись)
___________________________________________________________________________
                               (линия отреза)
    Заявление _____________________________________________________________
                                    (Ф.И.О. заявителя)
принято ___________________________________________________________________
                        (должность и Ф.И.О. должностного лица)
___________________________________________________________________________
и зарегистрировано _____________________ за N ____________________________.
                     (дата регистрации)        (регистрационный номер)
    Срок выдачи разрешения _______________________________________________.
                                 (максимальный срок выдачи разрешения)
                                             ______________________________
                                              (подпись должностного лица)