Приложение к Постановлению от 11.08.2011 г № 2280

                                              Главе администрации Сеймского
                                              округа города Курска
                                              В.Н. Митюшкину
                                              от __________________________
                                                          (Ф.И.О.)
                                              _____________________________
                                              прож.: г. Курск, ____________
                                              _____________________________
                                                         (адрес)
                                              _____________________________
                                              тел.

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   согласовать   проекты   границ  земельного   участка  для   ИЖС
(в заявлении указывается следующее:  место расположения земельного участка,
ориентировочная площадь земельного участка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    К заявлению прилагаются следующие документы:
    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________
    4. ____________________________________________________________________
    5. ____________________________________________________________________
    6. ____________________________________________________________________
    7. ____________________________________________________________________
    8. ____________________________________________________________________
    Подпись ___________________                       "__" ________ 20__ г.
---------------------------------------------------------------------------
                                (линия отреза)
    Заявление гр. ___________________ принято _____________________________
                  (Ф.И.О. заявителя)           (Ф.И.О. должностного лица)
    и зарегистрировано __________________________ за N ___________________.
                          (дата регистрации            (регистрационный N)
                            заявления)
                    ___________________________ (подпись должностного лица)