Приложение к Постановлению от 12.07.2011 г № 1898 Административный регламент
В администрацию Центрального округа
города Курска
___________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
___________________________________
проживающего: _____________________
__________________________________,
тел.
───────────────────────────────────
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать разрешение на отчуждение _________________________________
__________________________________________________________________________,
(указать отчуждаемое имущество)
принадлежащ___ несовершеннолетн__ _________________________________________
(указать ФИО несовершеннолетнего)
___________________________________________, _______________ года рождения,
в связи с _________________________________________________________________
(указать причину)
___________________________________________________________________________
____________ ____________________
(дата) (подпись)
___________________________________________________________________________
(линия отреза)
Заявление _____________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
принято ___________________________________________________________________
(должность и Ф.И.О. должностного лица)
___________________________________________________________________________
и зарегистрировано _________________________ за N _________________________
(дата регистрации) (регистрационный номер)
Срок выдачи разрешения ____________________________________________
(максимальный срок выдачи разрешения)
___________________________
(подпись должностного лица)