Приложение к Постановлению от 22.06.2011 г № 1651

                                     В   администрацию   Сеймского   округа
                                     города Курска
                                     ______________________________________
                                     (Ф.И.О. несовершеннолетнего заявителя)
                                     _____________________________________,
                                     проживающего:_________________________
                                     _____________________________________,
                                     тел. _________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу выдать разрешение на отчуждение _________________________________
__________________________________________________________________________,
                      (указать отчуждаемое имущество)
принадлежащ___ мне на праве собственности, в связи с ______________________
                                                        (указать причину)
__________________________________________________________________________.
____________                                           ____________________
   (дата)                                                    (подпись)
___________________________________________________________________________
                              (линия отреза)
    Заявление _____________________________________________________________
                                  (Ф.И.О. заявителя)
принято ___________________________________________________________________
                    (должность и Ф.И.О. должностного лица)
___________________________________________________________________________
и зарегистрировано ________________________ за N _________________________.
                     (дата регистрации)           (регистрационный номер)
    Срок выдачи разрешения _______________________________________________.
                              (максимальный срок выдачи разрешения)
                                                ___________________________
                                                (подпись должностного лица)