Приложение к Постановлению от 27.05.2011 г № 1103 Административный регламент
Директору ______________________________
(наименование учреждения)
________________________________________
________________________________________
(Ф.И.О. директора)
Фамилия ________________________________
Имя ____________________________________
Отчество _______________________________
Место регистрации:
Город __________________________________
Улица __________________________________
Дом _______ корп. _______ кв. __________
Телефон ________________________________
Паспорт серия _______ N ________________
Выдан __________________________________
Заявление
Прошу принять меня, ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________________,
(дата рождения, место проживания)
_________________________________ в ______________ класс Вашего учреждения.
Окончил(а) _______ классов ___________________________________________.
(название учреждения)
Изучал(а) ________________________________ язык.
С Уставом и другими документами, регламентирующими организацию
образовательного процесса __________________________________ ознакомлен(а).
(наименование учреждения)
__________________ "__" ________ 200_ года
(подпись)
Контрольный талон N ______
Отметка о сдаче документов:
1) копия паспорта гражданина (свидетельства о рождении);
2) аттестат об основном общем образовании (свидетельство о неполном среднем
образовании) или сведения о промежуточной аттестации из
общеобразовательного учреждения или учреждения начального или среднего
профессионального образования с указанием количества часов, прослушанных
по общеобразовательным программам.
М.П.
Документы получил ____________________ (ФИО)
(подпись)
"__" ________ 200__ года