Приложение к Постановлению от 10.05.2011 г № 162-пг Заявка

ЗАЯВКА
на участие в ежегодном областном конкурсе

«Семья соловьиного края» в _______ году
 Я, _____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу _______________________________________

________________________________________________________________,

контактные телефоны _____________________________________________

совместно со своей семьей выражаю желание принять участие в областном конкурсе «Семья соловьиного края» в
 ________ году в номинации ________________________________________________________________

(наименование номинации)

Даем согласие на возможное опубликование в средствах массовой информации материалов о нашей семье, 
представленных для участия в областном конкурсе «Семья соловьиного края».

С условиями проведения конкурса ознакомлен(на).

______________ ________________

(дата заполнения) (подпись заявителя)