Вид помещения, номер квартиры или кадастровый номер нежилого помещения | Собственник помещения (Ф.И.О. гражданина, муниципальное образование, субъект Российской Федерации, Российская Федерация, название организации, др.) | Общая площадь помещения (кв. м) | Доля финансирования собственника для расчета субсидии (проценты) | Размер участия в общих расходах на капитальный ремонт собственников помещений (тыс. руб.) | ||
без учета предоставления субсидии | с учетом предоставления субсидии | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
I. Жилые помещения | ||||||
II. Нежилые помещения | ||||||
Общая площадь жилых и нежилых помещений в многоквартирном доме, всего (кв. м) | X <*> | X <*> | X <*> | |||
Сумма расходов собственников помещений на капитальный ремонт без учета предоставления субсидии, всего (тыс. руб.) | X <*> | |||||
Сумма расходов собственников помещений на капитальный ремонт с учетом предоставления субсидии, всего (тыс. руб.) | ||||||
Сумма запрашиваемой субсидии (тыс. руб.) | ||||||
<*> Ячейки со знаком "X" не заполняются.
Председатель правления ТСЖ (ЖСК, др.), руководитель Ф.И.О. подпись управляющей организации, выбранной собственниками помещений в многоквартирном доме