Приложение к Постановлению от 26.04.2011 г № 158-па Паспорт
АДМИНИСТРАЦИЯ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ Экз. № ______ ЛИЦЕНЗИОННЫЙ ПАСПОРТ № (ЛИЦЕНЗИИ) Полезное ископаемое Цель работ Владелец лицензии
| Срок окончания действия лицензии | ||
| число | месяц | год |
|
Порядковый номер |
Дата государственной |
Регистрационные данные |
Орган, зарегистрировавший |
02. Цель работ Р |
|||||
|
по реестру |
регистрации |
лицензии |
лицензию 1 |
||||||
|
число |
месяц |
год |
серия |
номер |
вид Р |
||||
|
01 |
02 |
03 |
04 |
05 |
06 |
07 |
08 |
||
|
Республика, край, |
Автономный округ |
Район |
||||||
|
область |
||||||||
|
01 |
02 |
03 |
||||||
|
07. Географические |
координаты |
|||||||
|
Сев.широта |
Вост. долгота |
Зап. долгота |
||||||
|
01 |
02 |
03 |
Курская обл. |
|||||
| Название | Вид Р | Юридический адрес |
| 01 | 02 | 03 |
| Название | Вид Р | Страна регистрации | Юридический адрес |
| 01 | 02 | 03 | 04 |
| Вид объекта Р | Название объекта | Основные полезные ископаемые |
| 3 | ||
| 01 | 02 | 03 |
|
Попутные полезные ископаемые 3 |
Учет балансом |
Учет ГКМ |
||
|
запасов Р |
массив Р |
номер |
номер пас- |
|
|
паспорта ТГФ |
порта Рос- |
|||
|
геолфонда |
||||
|
04 |
05 |
06 |
07 |
08 |
|
учт. |
||||
|
не учт. |
||||
|
Стадии работ Р |
Сроки работ |
|||
|
начало |
окончание |
12. Срок окончания |
||
|
01 |
02 |
03 |
действия лицензии |
|
| Название геологического комитета 4 | Название органа власти субъекта федерации |
| 01 | 02 |
|
Основание Р |
Документ о предоставлении лицензии |
||
|
название Р |
номер |
дата |
|
|
01 |
02 |
03 |
04 |
|
Год |
Полезное ископаемое 3 |
Единица |
Величина добычи |
|
|
измерения Р |
по проекту |
фактическая |
||
|
01 |
02 |
03 |
04 |
05 |
| За право геол. изучения | На воспроизводство | Иные виды платежей |
| минерально-сырьевых ресурсов | ||
| 01 | 02 | 03 |
|
.
|
|
Сроки представления |
|||
|
Форма представления Р |
Вид информации Р |
по лиценз. |
фактически |
|
соглашению |
|||
|
01 |
02 |
03 |
04 |
| Срок пред- | Протокол | ||||
| Куда представляется 5 1 | Вид информации Р | ставления | рассмотрения | ||
| 05 | 01 | 02 | номер | дата | |
| 03 |
04
|
||||
|
Причина изменений или прекращения |
Документ |
||
|
Характер изменений Р |
работ Р |
номер |
дата |
|
01 |
02 |
03 |
04 |
|
Регламентированные максимально возможные величины |
||||
|
водоотбора, |
сброса сточных |
объемов захоронения |
концентраций вредных веществ, |
|
|
куб.м/сут. |
вод, куб.м/сут. |
вредных |
отходов, |
%; мг/л |
|
веществ,т,куб.м |
т, куб.м |
|||
|
01 |
02 |
03 |
04 |
05 |
|
Предел уменьшения |
Предел снижения |
Ширина санитарной |
Обязательные природо- |
|
расхода воды в поверх- |
уровня грунтовых вод |
охранной зоны |
охранные мероприятия |
|
ностных водотоках |
Р |
||
|
06 |
07 |
08 |
09 |
|
|
|||
|
Название органа, |
Предмет проверки Р |
Документ о проверке |
||
|
проводившего проверку |
название Р |
номер |
дата |
|
|
01 |
02 |
03 |
04 |
05 |