Приложение к Постановлению от 22.04.2011 г № 838

                                 ДОКУМЕНТ
             О СООТВЕТСТВИИ ПОСТРОЕННОГО, РЕКОНСТРУИРОВАННОГО,
              ОТРЕМОНТИРОВАННОГО ОБЪЕКТА ТЕХНИЧЕСКИМ УСЛОВИЯМ
на ________________________________________________________________________
        (наименование вида инженерного обеспечения: водоснабжение,
                         электроснабжение и т.п.)
Объект: ___________________________________________________________________
           (наименование объекта в соответствии с утвержденным проектом)
Адрес объекта _____________________________________________________________
Застройщик (заказчик) _____________________________________________________
                               (наименование организации, Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
                             физического лица)
Строительство   (реконструкция,   капитальный   ремонт)   осуществлялось  в
соответствии с техническими условиями N _________ от ____________,
выданными _________________________________________________________________
                        (название организации, выдавшей ТУ)
Проектная документация разработана ________________________________________
___________________________________________________________________________
     (наименование лица, выполнившего соответствующий раздел проекта)
Работы производились ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
     (наименование организации, выполнившей соответствующий вид работ)
Заключение:
В результате осмотра объекта ______________________________________________
___________________________________________________________________________
       (наименование объекта в соответствии с утвержденным проектом)
установлено,  что  работы  выполнены  в  полном  объеме  в  соответствии  с
техническими условиями  и  позволяют обеспечить  бесперебойную и безопасную
эксплуатацию      объекта,      отвечающую      действующим     требованиям
нормативно-технических документов, технических регламентов.
___________________________________________________________________________
               (наименование инженерных сетей и сооружений)
приняты в установленном законом порядке на баланс, обслуживание ___________
___________________________________________________________________________
   (наименование организации, принявшей сети на баланс или обслуживание)
________________________________________ ___________ ______________________
(должность ответственного представителя   (подпись)         (Ф.И.О.)
     эксплуатирующей организации)
                     "__" ________ 20__ года
                   М.п.