Приложение к Постановлению от 22.04.2011 г № 838


                                  Главе города Железногорска
                                  Солнцеву В.И.
                                  _________________________________________
                                  (Ф.И.О. гражданина-застройщика,
                                   место проживания,
                                  _________________________________________
                                  телефон/факс)
                                  _________________________________________
                                  _________________________________________
                                  _________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                 НА ПРОДЛЕНИЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО
Прошу продлить разрешение на строительство от ____________ N ______________
                                                (дата)           (номер)
на объект _________________________________________________________________
         (наименование объекта недвижимости в соответствии с утвержденной
                         проектной документацией)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
                                       (город, микрорайон, улица,
                                       дом или адресный ориентир)
в соответствии с проектом организации строительства сроком на
___________________________________________________________________________
                          (прописью лет, месяцев)
Срок действия настоящего разрешения на строительство до ___________________
                                                              (дата,
                                                    указанная в разрешении)
Дополнительно сообщаю: право на пользование землей закреплено
___________________________________________________________________________
         (наименование документа на право собственности, владения,
               пользования, распоряжения земельным участком)
N _______ от _________________ года
Градостроительный план земельного участка N ______ от ________________ года
Заказчик (застройщик) ___________________________________ _________________
                             (должность, Ф.И.О.)             (подпись)
    К   заявлению   прилагаются документы  в  соответствии с  ч. 20  ст. 51
Градостроительного кодекса РФ:
    1. Оригинал разрешения на строительство от _____________ N ____________
    2. Проект организации строительства на _______ листах.
Интересы застройщика уполномочен представлять:
___________________________________________________________________________
                                 (Ф.И.О.)
По доверенности N ______ от ___________________ контактный телефон ________
                      (реквизиты доверенности)
______________________________    ______________    _______________________
(должность законного или иного      (подпись)        (расшифровка подписи)
 уполномоченного представителя
         застройщика)
М.П.
Документы представлены на приеме. Входящий номер регистрации заявления ____
Выдана расписка в получении документов "__" ________ 20__ г.
________________________________________________             ______________
(Ф.И.О. должностного лица, принявшего документы)                (подпись)
Расписку получил "__" ________ 20__ г. _____________________
                                        (подпись заявителя)