Приложение к Постановлению от 24.11.2010 г № 3910 Административный регламент

                                        Председателю комитета архитектуры и
                                        ___________________________________
                                              (наименование комитета)
                                        градостроительства города Курска
                                        В.В. Казьмину
                                        ___________________________________
                                                 (Ф.И.О. начальника)
                                  Заявление
Прошу выдать разрешение на
строительство      ________________________________________________________
                    (полное и сокращенное наименование организации, адрес,
___________________________________________________________________________
телефон,  факс,   банковские  реквизиты,   форма   собственности;    Ф.И.О.
гражданина, адрес регистрации, паспортные данные, тел.)
___________________________________________________________________________
на выполнение,
              _____________________________________________________________
                  (указываются этапы строительства, на которые выдается
                                      разрешение)
___________________________________________________________________________
по объекту ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
       (полное наименование объекта согласно проектной документации)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
                           (город, район, улица)
кадастровый номер
земельного участка ________________________________________________________
сроком на __________________________________________________ на месяц (-ев)
При этом сообщаю:
решение о
предоставлении
земельного участка
на строительство
принято ___________________________________________________________________
          (наименование органа местного самоуправления, принявшего решение
                            о строительстве объекта)
___________________________________________________________________________
                           (N и дата выдачи решения)
___________________________________________________________________________
Градостроительный план земельного участка выдан ___________________________
                                                (наименование организации,
                                                          N и дата)
___________________________________________________________________________
проектная документация на строительство
объекта разработана                     ___________________________________
                                             (наименование организации,
___________________________________________________________________________
     ее почтовые и банковские реквизиты, N свидетельства о допуске на
___________________________________________________________________________
    деятельность по проектированию зданий и сооружений и дата выдачи,
___________________________________________________________________________
                наименование СРО, выдавшей свидетельство)
- положительное  заключение  Государственной  экспертизы  проектов  и  смет
Курской области N ___________ от "__" ________ 20__ г.;
- положительное   заключение    негосударственной   экспертизы    проектной
документации (при ее наличии) N ___________ от "__" ________ 20__ г.;
генплан участка согласован ________________________________________________
                                        (наименование органа)
               за N ___________ от "__" ________ 20__ г.
Одновременно ставлю Вас в
известность:
а) финансирование строительства
будет осуществляться ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
     (наименование организаций, их банковские реквизиты, источники
                             финансирования)
б) строительно-монтажные работы будут выполняться подрядным (хозяйственным)
способом
___________________________________________________________________________
(наименование организации с указанием ее почтовых и банковских реквизитов)
___________________________________________________________________________
Свидетельство о допуске по выполнению работ,
оказывающих влияние на безопасность объектов
капитального строительства ________________________________________________
___________________________________________________________________________
             (наименование СРО, N свидетельства и дата выдачи)
Ответственным  производителем работ приказом N ___ от "__" ________ 200_ г.
назначен _____________________________, имеющий ___________________________
           (должность, фамилия, имя,                      (высшее,
              отчество, N телефона)
_________________________ образование, стаж работы в строительстве ___ лет.
   среднее техническое)
в) авторский надзор <*> в соответствии с договором N ___ от "__" __________
200_ г. будет осуществляться ______________________________________________
___________________________________________________________________________
      (наименование организации, ее почтовые и банковские реквизиты)
Ответственным   представителем  организации   по  осуществлению  авторского
надзора приказом N ___ от "__" ___________ 200_ г. назначен _______________
__________________________________, имеющий _______________________________
    (должность, фамилия, имя,                        (высшее,
      отчество, N телефона)
_________________________ образование, стаж работы в строительстве ___ лет.
   среднее техническое)
г) работы   по  осуществлению   строительного контроля   в  соответствии  с
договором  N  _______  от  "__" ________ 200_ г.    будет    осуществляться
___________________________________________________________________________
      (наименование организации, ее почтовые и банковские реквизиты)
Свидетельство о допуске по выполнению работ,
оказывающих влияние на безопасность объектов
капитального строительства
___________________________________________________________________________
             (наименование СРО, N свидетельства и дата выдачи)
___________________________________________________________________________
Ответственным  представителем  организации  по осуществлению  строительного
контроля приказом N ___ от "__" ________ 200_ г. назначен _________________
__________________________________, имеющий _______________________________
    (должность, фамилия, имя,                        (высшее,
      отчество, N телефона)
_________________________ образование, стаж работы в строительстве ___ лет.
   среднее техническое)
___________________________________________________________________________
                      (должность, Ф.И.О., N телефона)
Основные технико-экономические
показатели объекта ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К настоящему заявлению
прилагаются: ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных
с приведенными в настоящем заявлении
сведениями, сообщить в инспекцию __________________________________________
Заказчик-застройщик _______________________________________________________
                          (подпись руководителя организации, печать)
--------------------------------
<*> Информация по осуществлению авторского надзора производится в случае, если по данному объекту заключен договор на осуществление авторского надзора или обязательность его осуществления определена действующим законодательством.