Приложение к Приказу от 29.10.2010 г № 250 Порядок

              Отчет о просроченной кредиторской задолженности
       _____________________________________________________________
          (наименование бюджетного учреждения, подведомственного
                комитету здравоохранения Курской области))

I Раздел. Величина просроченной кредиторской задолженности

N	Виды просроченной кредиторской задолженности	Сумма просроченной задолженности на предыдущую отчетную дату (руб.)	Сумма просроченной задолженности на отчетную дату (руб.)
1	Просроченная кредиторская задолженность по оплате труда и прочим выплатам персоналу
2	Просроченная задолженность по налоговым платежам и иным платежам в бюджет и внебюджетные фонды
3	Просроченная задолженность по расчетам с поставщиками и подрядчиками
4	Просроченная кредиторская задолженность по всем имеющимся обязательствам

II Раздел. Величина стоимости активов бюджетного учреждения,
за исключением стоимости особо ценного движимого имущества
и недвижимого имущества

N	Виды активов бюджетного учреждения	Стоимость активов на предыдущую отчетную дату (руб.)	Стоимость активов на отчетную дату (руб.)
1	Денежные средства, в том числе остатки денежных средств на счетах и в кассе
2	Дебиторская задолженность
3	Стоимость движимого имущества, не относящегося к категории особо ценного
4	Балансовая стоимость материалов
5	Иные активы
ИТОГО

III Раздел. Величина превышения предельно допустимого
значения просроченной кредиторской задолженности

N	Виды просроченной кредиторской задолженности	Сумма превышения на предыдущую отчетную дату (руб.)	Сумма превышения на отчетную дату (руб.)
1	Величина превышения просроченной кредиторской задолженности по всем имеющимся обязательствам над стоимостью активов бюджетного учреждения на отчетную дату, за исключением стоимости особо ценного движимого имущества и недвижимого имущества (Строка 4 Раздела I - Итого II Раздела)

Руководитель __________________ (Ф.И.О.)
             (подпись)
Главный бухгалтер __________________ (Ф.И.О.)
                      (подпись)