Приложение к Распоряжению от 08.07.2005 г № 584
СПРАВКА
Дана _________________________________________________________
(ФИО родителя)
в том, что с ней проживает ребенок __________________________,
дата рождения __________________ по адресу: __________________
_______________________________________. Ребенок находится под
наблюдением детской поликлиники и имеет право на получение
ежемесячной компенсации на питание с молочной кухни для
детей до 3-х лет, постоянно проживающих на территории зоны
радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на
Чернобыльской АЭС.
Заведующая детской Подпись
поликлиникой
(или врач) Печать