Приказ от 28.06.2010 г № 155
Об организации оказания диализной помощи населению Курской области
Основным методом лечения почечной недостаточности, как острой, так и хронической, является диализ.
Одновременно, диализ, увеличивая продолжительность жизни больных на определенных стадиях развития хронической почечной недостаточности, позволяет подготовить конкретного пациента к трансплантации донорской почки.
В среднем в Российской Федерации потребность в гемодиализе составляет 150 больных на 1 млн. населения. Естественно, что аналогичная потребность существует и в Курской области. Однако обеспеченность населения Курской области данным видом помощи составляет 104,5 больных на 1 млн. населения, что на 30% ниже естественной потребности.
Данный объем обеспеченности населения области диализной помощью осуществляется следующими лечебно-профилактическими учреждениями:
- ГМУ "Курская областная клиническая больница" (с 1989 г. - отделение на 10 мест);
- МУЗ "Железногорская городская больница" (с 2004 г. отделение на 6 мест);
- ФГУЗ "МСЧ N 125" ФМБА России (г. Курчатов, с 2006 г. - центр амбулаторного диализа на 5 мест).
В результате количество мест диализной помощи, начиная с 1989 г. и до настоящего времени, увеличилось с 10,4 диализных мест на 1 млн. населения до 18,2. Однако это в 2,3 раза меньше, чем на данный период времени в РФ, при этом качество этого вида помощи соответствовало и соответствует современным требованиям, т.е. доступность диализной помощи за этот период времени увеличилась, она организована в соответствии с приказом МЗ РФ от 13 августа 2002 г. N 254 "О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации".
В тоже время необходимо отметить и то, что в организации ее оказания имеет место ряд нерешенных вопросов. А именно - порядок отбора и направления пациентов для оказания данного вида помощи в отделения и центр амбулаторного диализа не утвержден нормативным актом комитета здравоохранения.
В настоящее время на федеральном уровне, а следовательно, в здравоохранении Курской области отсутствует стандарт оказания данного вида помощи.
Финансирование диализной помощи на сегодняшний день осуществляется за счет средств бюджета Курской области, что не в полной мере соответствует действующему законодательству.
С учетом изложенного выше приказываю:
1.Председателю комитета здравоохранения г. Курска (Тимофеева Е.А.), начальнику управления здравоохранения администрации г. Железногорска (Анисимову В.П.), главным врачам областных и муниципальных учреждений здравоохранения обеспечить выполнение приказа МЗ РФ от 13 августа 2002 г. N 254 "О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации".
2.Начальнику отдела организации медицинской помощи взрослому населению комитета здравоохранения Курской области Домекину В.А.:
2.1.Разработать проект приказа по утверждению Инструкции по отбору и направлению пациентов в отделения и центр амбулаторного диализа, предусмотрев в ней согласование направления пациентов с заведующим отделением диализа/центра, согласование администрации направляющего ЛПУ с отделением диализа/центра, а также - рекомендации по созданию в ЛПУ, имеющих отделения и центр амбулаторного диализа, комиссий по отбору пациентов на гемодиализ (незамедлительно).
2.2.Внести предложения по расширению объемов оказания диализной помощи в течение месяца.
3.Утвердить стандарт заместительной почечной терапии (гемодиализ) больным терминальной стадией хронической почечной недостаточности и пациентам, страдающим острой почечной недостаточностью (приложение N 1).
4.Начальнику планово-экономического управления комитета здравоохранения Курской области Луговской А.П. подготовить проект постановления Администрации Курской области о внесении изменений в постановление Администрации Курской области от 25.12.2009 N 475 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Курской области на 2010 год" в трехдневный срок.
5.Контроль над исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
6.Приказ вступает в силу со дня его подписания.
Председатель комитета
А.А.ЧИХИРИН
Приложения
2010-06-28 Приложение к Приказу от 28 июня 2010 года № 155 Стандарт