Приложение к Приказу от 07.06.2010 г № 141 Положение

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
              о предоставлении свидетельства об аккредитации
В _________________________________________________________________________
             (указывается наименование органа по аккредитации)
на  предоставление  свидетельства  об  аккредитации  в  качестве  эксперта,
привлекаемого к проведению мероприятий по контролю при осуществлении ______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются сфера государственного контроля (надзора) и перечень видов
деятельности (работ (услуг), выполняемых (оказываемых) при проведении
мероприятий по контролю))
1. От
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
             (указываются фамилия, имя и отчество гражданина)
2. Место жительства
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются почтовый адрес места жительства гражданина, номера телефона,
телефакса, адреса электронной почты, реквизиты документа, удостоверяющего
личность гражданина)
3. Идентификационный номер налогоплательщика
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
  (указываются ИНН и реквизиты документа о постановке на учет в налоговом
                                  органе)
4. Заявляемый срок действия свидетельства об аккредитации
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. К   настоящему  заявлению  прилагаются   следующие  документы  по  описи
от "__" ____________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Заявление составлено "__" ____________ 20__ г.
______________________________ _______________________________________
     (подпись гражданина)          (инициалы, фамилия гражданина)