Приложение к Постановлению от 29.03.2010 г № 15-П
Организация (индивидуальный предприниматель) __________________________
просит выдать специальные пропуска на безвозмездной основе для проезда по
автомобильным дорогам общего пользования.
Марка транспортного средства __________________________________________
Разрешенная максимальная масса ________________________________________
Государственный номер автомобиля ______________________________________
Государственный номер прицепа (полуприцепа) ___________________________
Маршрут движения ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Срок перевозки: с _______________________ до __________________________
Наименование груза ____________________________________________________
Обоснование целесообразности перевозки в период весенней распутицы
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
М.П. Подпись руководителя организации
(индивидуального предпринимателя)