Приложение к Приказу от 30.12.2009 г № 388А Административный регламент

___________________________________________________________________________
    (наименование органа государственного контроля (надзора) или органа
                           муниципального контроля)
                                  РАСПОРЯЖЕНИЕ
о проведении _____________________________________________________ проверки
               (плановой/внеплановой, документарной/выездной)
                     от "__" ____________ г. N ______
1. Провести проверку в отношении
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе
 фирменное наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если
             имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
2. Назначить лицом(ами), уполномоченным(ыми) на проведение проверки:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного
   лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки)
1. Привлечь к проведению проверки в качестве экспертов следующих лиц:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должности привлекаемых
                        к проведению проверки экспертов)
4. Цели и задачи проверки:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    При  установлении  целей  проводимой  проверки   указывается  следующая
    информация:
    а) в случае проведения плановой проверки:
    - ссылка на ежегодный план проведения плановых проверок;
    б) в случае проведения внеплановой выездной проверки:
    - ссылка на реквизиты ранее выданного проверяемому  лицу предписания об
устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;
    - ссылка на  реквизиты  обращений  и заявлений,  поступившие в  комитет
здравоохранения; краткое  изложение информации  о  фактах причинения  вреда
жизни, здоровью граждан или возникновения реальной угрозы причинения такого
вреда,  краткое  изложение  информации  из  заявления  гражданина  о  факте
нарушения его прав, предоставленных законодательством  Российской Федерации
о правах потребителей;
    в) в  случае  проведения   внеплановой   выездной   проверки,   которая
назначается  в  отношении субъекта малого и среднего предпринимательства  и
подлежит  согласованию   с   органами  прокуратуры,  но  в  целях  принятия
неотложных мер должна быть проведена незамедлительно в
    связи с причинением вреда либо нарушением проверяемых требований,  если
такое причинение вреда либо нарушение требований обнаружено непосредственно
в момент его совершения:
    - ссылка на прилагаемую копию документа (рапорта,  докладной записки  и
т.п.), представленного должностным лицом, обнаружившим нарушение;
5. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
    соблюдение обязательных требований;
    выполнение предписаний комитета здравоохранения Курской области;
    проведение мероприятий:
    по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан;
    по ликвидации последствий причинения такого вреда.
6. Проверку провести в период с "__" ___________ 20__ г. по "___" _________
20__ г. включительно.
7. Правовые основания проведения проверки:
___________________________________________________________________________
(ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с которым
осуществляется проверка; ссылка на положения (нормативных) правовых актов,
устанавливающих требования, которые являются предметом проверки)
8. В процессе  проверки  провести    следующие  мероприятия  по   контролю,
необходимые для достижения целей и задач проведения проверки: _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Перечень административных регламентов проведения мероприятий по контролю
(при их наличии), необходимых для проведения проверки: ____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(с указанием их наименований, содержания, дат составления и составивших лиц
     (в случае отсутствия полной информации - с указанием информации,
                   достаточной для идентификации истребуемых))
10. Перечень   документов,   представление    которых   юридическим  лицом,
индивидуальным предпринимателем необходимо для  достижения  целей  и  задач
проверки
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы председателя
 комитета здравоохранения Курской области,
     заместителя председателя комитета
     здравоохранения Курской области)          ____________________________
                                              (подпись, заверенная печатью)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
  (фамилия, имя, отчество и должность должностного лица, непосредственно
         подготовившего проект распоряжения, контактный телефон)