Приложение к Приказу от 30.12.2009 г № 388А Административный регламент
Приложение к заявлению
В КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
Перечень заявляемых работ (услуг) для осуществления медицинской
деятельности
___________________________________________________________________________
Наименование юридического лица или ФИО индивидуального предпринимателя
По адресам мест осуществления медицинской деятельности:
___________________________________________________________________________
(указываются для каждого территориально обособленного объекта отдельно)
N
п/п |
Работы (услуги) выполняемые |
Примечание |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель учреждения
(Индивидуальный предприниматель)
_________________________________
ФИО, подпись
МП "__" ________ 200 г.