Приложение к Постановлению от 05.03.2005 г № 576
ФОРМА ПРОТОКОЛА N _____
РАБОТЫ КОМИССИИ ПО ВВОДУ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ОБЪЕКТА, ЗАКОНЧЕННОГО
СТРОИТЕЛЬСТВОМ, РЕКОНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ КАПИТАЛЬНЫМ РЕМОНТОМ
от "__"_________ 200__ г. ___________________________
(местонахождение объекта)
Комиссия по вводу в эксплуатацию объектов, законченных
строительством, реконструкцией или капитальным ремонтом,
в составе:
председателя ___________________________________ ________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
заместителя председателя комиссии
________________________________________________ ________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
членов комиссии - представителей:
заказчика (застройщика)
________________________________________________ ________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
эксплуатационной организации
________________________________________________ ________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
генерального подрядчика
________________________________________________ ________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
генерального проектировщика
_________________________________________________ _______________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
профсоюзного комитета заказчика
_________________________________________________ _______________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека по г. Курску
_________________________________________________ _______________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
органов государственного пожарного надзора
_________________________________________________ _______________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
инспекции государственного архитектурно-
строительного надзора России
_________________________________________________ _______________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
комитета по охране окружающей среды г. Курска
_________________________________________________ _______________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
государственной инспекции труда Курской области
(по объектам производственного назначения)
_________________________________________________ _______________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
администрации округа (на территории которого
расположен объект, вводимый в эксплуатацию)
_________________________________________________ _______________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
комитета по земельным ресурсам и землеустройству
г. Курска
_________________________________________________ _______________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
комитета жилищно-коммунального хозяйства г. Курска
_________________________________________________ _______________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
других заинтересованных органов и организаций
_________________________________________________ _______________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
_________________________________________________ _______________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
_________________________________________________ _______________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
_________________________________________________ _______________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
_________________________________________________ _______________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
рассмотрев заявление на ввод в эксплуатацию законченного
строительством, реконструкцией или капитальным ремонтом объекта и
руководствуясь правилами, изложенными в Градостроительном кодексе
РФ и других нормативных документах,
УСТАНОВИЛА:
1. Заказчиком (застройщиком, инвестором) _________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., наименование организации и ее ведомственная
подчиненность)
предъявлен к вводу в эксплуатацию ________________________________
(наименование объекта и вид
__________________________________________________________________
строительства (новое, расширение, реконструкция, техническое
перевооружение или капитальный ремонт))
по адресу: _______________________________________________________
(населенный пункт, микрорайон, квартал, улица, номер
__________________________________________________________________
дома (корпуса))
2. Строительство осуществлено на земельном участке, выделенном
(решением, постановлением и др.)
от "__"_________ ____ г. N ________________
__________________________________________________________________
(наименование органа, вынесшего (решение, постановление),
правоустанавливающий документ на зем. участок)
и в соответствии с разрешением на строительство
от "__"_________ ____ г. N ________________
__________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего разрешение)
3. Строительство осуществлено генеральным подрядчиком ____________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., наименование организации и ее ведомственная
подчиненность)
выполнившим ______________________________________________________
(виды работ)
и субподрядными организациями ____________________________________
(Ф.И.О., наименование организаций и
__________________________________________________________________
их ведомственная подчиненность; виды работ, выполненные каждой
__________________________________________________________________
организацией)
4. Проектно-сметная документация на строительство разработана
генеральным проектировщиком
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., наименование организации и ее ведомственная
подчиненность)
выполнившим ______________________________________________________
(наименование частей или разделов документации)
и субподрядными организациями ____________________________________
(Ф.И.О., наименование организаций,
__________________________________________________________________
их ведомственная подчиненность и выполненные части и разделы
документации)
5. Архитектурно-планировочное задание выдано _____________________
(наименование органа,
выдавшего АПЗ)
________________ от "__"_________ ____ г. N ________________
6. Строительство осуществлялось по проекту (типовому,
индивидуальному, повторно применяемому) __________________________
__________________________________________________________________
прошедшему экспертизы
__________________________________________________________________
(государственные вневедомственную, экологическую,
промбезопасности и другие)
7. Проектно-сметная документация утверждена _______________________
(наименование органа,
__________________________________________________________________
утвердившего документацию на объект (очередь, пусковой комплекс))
"__"_________ 20__ г. N ________________
8. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
начало работ _______________; окончание работ _______________
(месяц и год) (месяц и год)
при продолжительности строительства, мес.:
по норме или по ПОС ________________________
фактически _________________________________
9. Комиссии по вводу в эксплуатацию объектов, законченных
строительством, реконструкцией или капитальным ремонтом,
представлена следующая документация: _____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(перечень документов в соответствии со ст. 55 Градостроительного
кодекса РФ)
Указанные документы являются обязательным приложением к настоящему
протоколу.
10. Предъявленный к вводу в эксплуатацию объект имеет следующие
основные показатели мощности, производительности, производственной
площади, протяженности, вместимости, объема, пропускной
способности, привозной способности, число рабочих мест и т.п.
(заполняется по всем объектам (кроме жилых домов) в единицах
измерения соответственно целевой продукции или основным видам
услуг):
| Мощность,
производительность и т.д. |
Единица
измерения |
По проекту |
Фактически |
|
|
общая (с
учетом
ранее
принятых) |
в том
числе
пускового
комплекса
или
очереди |
общая (с
учетом
ранее
принятых) |
в том
числе
пускового
комплекса
или
очереди |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выпуск продукции (оказание услуг), предусмотренной проектом в
объеме, соответствующем нормам освоения проектных мощностей в
начальный период _________________________________________________
__________________________________________________________________
(факт начала выпуска продукции с указанием объема)Предъявленный к вводу в эксплуатацию жилой дом имеет
следующие показатели:
| Показатели |
Единица измерения |
По проекту |
Фактически |
| Общая площадь |
Кв. м |
|
|
| Число этажей |
Этаж |
|
|
| Общий строительный объем |
Куб. м |
|
|
| В т.ч. подземной части |
Куб. м |
|
|
| Площадь встроенных,
встроенно-пристроенных и
пристроенных помещений |
Кв. м |
|
|
|
|
|
|
| Показатели |
По проекту |
Фактически |
|
Число
квартир |
Площадь
квартир, кв. м |
Число
квартир |
Площадь
квартир, кв. м |
|
|
общая |
жилая |
|
общая |
жилая |
| Всего квартир |
|
|
|
|
|
|
| В том числе: |
|
|
|
|
|
|
| однокомнатных |
|
|
|
|
|
|
| двухкомнатных |
|
|
|
|
|
|
| трехкомнатных |
|
|
|
|
|
|
| четырехкомнатных |
|
|
|
|
|
|
| и более |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Технологические и архитектурно-строительные решения по объекту
характеризуются следующими данными:
__________________________________________________________________
(краткие технические характеристики по особенностям его
__________________________________________________________________
размещения, по планировке, этажности, основным материалам и
__________________________________________________________________
конструкциям, инженерному и технологическому оборудованию)
12. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в
количестве согласно актам о его приемке после индивидуального
испытания и комплексного опробования (перечень указанных актов
приведен в приложении ........ к настоящему протоколу).
13. Мероприятия по охране труда, обеспечению взрывобезопасности,
охране окружающей природной среды и антисейсмические мероприятия,
предусмотренные проектом _________________________________________
__________________________________________________________________
(сведения о выполнении)
14. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего
водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения,
энергоснабжения и связи обеспечивают нормальную эксплуатацию
объекта и приняты городскими эксплуатационными организациями.
Перечень справок городских эксплуатационных организаций приведен в
приложении ........ к настоящему протоколу.
15. Недоделки и дефекты, выявленные рабочими комиссиями,
устранены.
16. Работы по озеленению, устройству верхнего покрытия подъездных
дорог к зданиям, тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных
площадок, а также отделке элементов фасадов зданий должны быть
выполнены:
| Виды работ |
Единица измерения |
Объем работ |
Срок выполнения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной
документации:
всего __________________________________________________ тыс. руб.
в том числе:
строительно-монтажных работ ____________________________ тыс. руб.
оборудования, инструмента и инвентаря __________________ тыс. руб.
18. Сметная стоимость основных фондов, вводимых в эксплуатацию ___
_________________ тыс. руб.
в том числе:
стоимость строительно-монтажных работ __________________ тыс. руб.
стоимость оборудования, инструмента и инвентаря ________ тыс. руб.
19. На основании осмотра объекта и ознакомления с соответствующей
документацией даны оценки прогрессивности решений:
Технологических __________________________________________________
(по жилым домам не заполняется)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
архитектурно-строительных (включая объемно-планировочные и по
применению материалов и конструкций)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Комиссией по вводу в эксплуатацию объектов, законченных
строительством, реконструкцией или капитальным ремонтом, принято
решение рекомендовать выдать (не выдавать) заказчику - застройщику
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
разрешение на ввод в эксплуатацию объекта ________________________
__________________________________________________________________
(наименование объекта)