Приказ от 03.04.2009 г №№ 158, 93

О совершенствовании мероприятий по профилактике заболеваемости краснухой и синдрома врожденной краснушной инфекции

В последние 7 лет в Курской области значительно (в 15,9 раза) снизилась заболеваемость краснухой, показатель заболеваемости краснухой в области на 100 тысяч населения в 2002 году составлял 192,2, в 2008 году он составил 12,1.
Выраженное снижение заболеваемости краснухой обусловлено увеличением охвата прививками живой вакциной против краснухи детей, в том числе дополнительно привитых в рамках Национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения в 2006 - 2007 гг. Охват вакцинацией детей в декретированных возрастах составляет 97,7% - 98,5%, ревакцинацией - 98,4%. Однако в Курской области на 31.12.2008 по данным статистической формы N 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний" не вакцинировано против краснухи 2765 детей в возрасте от 1 до 17 лет.
Вместе с тем в целом по Российской Федерации показатель заболеваемости краснухой за 2008 год составил 6,79 на 100 тысяч населения, что в 1,8 раза ниже показателя Курской области.
В условиях относительно высокой заболеваемости краснухой в области основной задачей ближайшего будущего для здравоохранения Курской области является не только продолжающееся увеличение охвата прививками детского населения и женщин детородного возраста, не болевших краснухой и не привитых против этой инфекции, но и усиление эпидемиологического надзора за краснухой, направленного на предупреждение случаев заболевания краснухой беременных женщин и профилактику синдрома врожденной краснухи.
В целях дальнейшего снижения заболеваемости краснухой, предупреждения возникновения врожденной краснухи и синдрома врожденной краснушной инфекции и в соответствии с методическими указаниями МУ 3.1.2.2356-08 "Эпидемиологический надзор за врожденной краснухой", утвержденными Главным государственным санитарным врачом РФ приказываем:
1.Начальникам территориальных отделов, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Курской области, главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области", начальникам отделов организации медицинской помощи взрослому населению и организации охраны здоровья матери и ребенка комитета здравоохранения Курской области, главным врачам лечебно-профилактических учреждений обеспечить в соответствии с санитарными правилами СП 3.1.2.1176-02 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", МУ 3.1.2.2356-08 "Эпидемиологический надзор за врожденной краснухой":
1.1.Своевременность и полноту выявления, диагностику, лабораторное обследование больных краснухой и подозрительных на наличие данного заболевания.
1.2.Проведение комплекса противоэпидемических мероприятий в очаге краснушной инфекции.
2.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Курской области обеспечить контроль за своевременностью и полнотой иммунизации населения против краснухи, организацией и проведением плановых серологических исследований с целью определения состояния иммунитета населения к вирусу краснухи.
3.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области" (М.Л. Ковальчук):
3.1.Организовать и провести плановые серологические исследования с целью изучения состояния специфического иммунитета в индикаторных группах населения (серомониторинг) в соответствии с графиками, согласованными с Управлением Роспотребнадзора по Курской области.
3.2.Обеспечить контроль за регламентированным порядком и сроками сбора образцов крови от больных краснухой, а также обеспечить установленный порядок и сроки доставки их в Московский региональный центр надзора за корью для серологических исследований.
3.3.Обеспечить направление материала на подтверждение краснухи для исследования в вирусологическую лабораторию Московского регионального центра эпиднадзора за корью (г. Москва, Графский пер. 4/9, тел. 687-36-16).
3.4.Обеспечить на базе вирусологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области" лабораторное подтверждение случаев краснухи у лиц из очагов краснушной инфекции, если с ними не контактировали беременные женщины.
3.5.Осуществлять регистрацию в форме N 2 государственного статистического наблюдения "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" случаев врожденной краснухи в графе 44 "Краснуха" у детей до 1 года, случаев синдрома врожденной краснушной инфекции в графе 45 "Синдром врожденной краснушной инфекции".
3.6.Заполнять на беременных, серологически обследованных на наличие краснухи, учетную форму "Карта эпидрасследования беременной женщины, имевшей контакт с больным краснухой или заболевшей краснухой"; на детей с врожденной краснушной инфекцией и синдромом врожденной краснухи - учетную форму "Карта эпидрасследования синдрома врожденной краснухи (СВК)" (приложения N 1, N 5 к МУ 3.1.2.2356-08 "Эпидемиологический надзор за врожденной краснухой"); карты направлять в Управление Роспотребнадзора по Курской области.
4.Начальнику отдела организации медицинской помощи взрослому населению комитета здравоохранения Курской области (В.А. Домекин), начальнику отдела организации охраны здоровья матери и ребенка комитета здравоохранения Курской области (И.Л. Горяинова) организовать семинар по вопросам диагностики краснушной инфекции и лабораторного обследования больных краснухой.
5.Главным врачам лечебно-профилактических учреждений области обеспечить:
5.1.Иммунизацию населения против краснухи в соответствии с требованиями нормативно-методической документации.
5.2.Направление материала для серологического обследования с целью диагностики краснухи в Московский региональный центр эпидемического надзора за корью:
- от заболевших краснухой беременных женщин 2-кратно с интервалом между пробами 10 - 14 дней (между 4-м и 28-м днями от момента появления сыпи; оптимальный срок сбора сыворотки 5 - 7 сутки после появления сыпи);
- от предполагаемых источников, т.е. заболевших краснухой членов семей, а также лиц, бывших в тесном контакте с беременной, однократно, обследование проводить до обследования беременной или одновременно;
- от беременных женщин, контактировавших с больными краснухой, диагноз у которых подтвержден лабораторно, двухкратно с интервалом между пробами 10 - 14 дней (обследование беременных осуществлять как можно в более ранние сроки с момента контакта);
- от новорожденных детей, родившихся от матерей, которые во время беременности перенесли лабораторно подтвержденную краснуху;
- от новорожденных детей с признаками синдрома врожденной краснушной инфекции.
5.3.Лабораторное подтверждение наличия всех случаев краснухи, в случае отсутствия в очаге контактных беременных женщин в вирусологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области" (г. Курск, ул. Ленина, 70, т. 39-07-79).
6.Начальнику отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Курской области (М.М. Бернштейн) направлять в Национальный центр по надзору за корью и Московский региональный центр эпиднадзора за корью учетные формы: "Карта эпидрасследования беременной женщины, имевшей контакт с больным краснухой или заболевшей краснухой"; на детей с врожденной краснушной инфекцией и синдромом врожденной краснухи - "Карта эпидрасследования синдрома врожденной краснухи (СВК)" (приложения N 1, N 5 к МУ 3.1.2.2356-08 "Эпидемиологический надзор за врожденной краснухой").
7.Контроль над исполнением приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Курской области (О.Д. Климушин) и первого заместителя председателя комитета здравоохранения Курской области (В.Г. Сычев).
Руководитель Управления Роспотребнадзора
по Курской области
А.В.БУНАКОВ
Председатель комитета здравоохранения
Курской области
А.А.ЧИХИРИН