Приложение к Распоряжению от 27.02.2009 г № 111-Р Положение


                                АКТ N ________
                         выбора земельного участка
                    для размещения временного объекта:
___________________________________________________________________________
                      наименование временного объекта
___________________________________________________________________________
г. Курчатов                                           "__" ________ 20__ г.
    Комиссия в составе:
    Председатель:
Заместитель Главы администрации города -
председатель Комитета городского
хозяйства                                        __________________________
    члены комиссии:
Заместитель Главы администрации города -
председатель комитета по управлению
имуществом г. Курчатова                          __________________________
Руководитель Регионального Управления
N 125 ФМБА России                                __________________________
Главный специалист-эксперт межрайонного
территориального отдела N 7 по
г. Курчатову                                     __________________________
    специалисты (при необходимости):
____________________________________________     __________________________
____________________________________________     __________________________
____________________________________________     __________________________
____________________________________________     __________________________
представители других заинтересованных служб
по заявлению ______________________________________________________________
             наименование юридического лица, фамилия и.о. физического лица
произвела  осмотр  и  выбор земельного участка для  размещения  временного
объекта __________________________________________________________________
                      наименование временного объекта
__________________________________________________________________________
Земельный участок находится в г. Курчатове _______________________________
                                                       адрес;
__________________________________________________________________________
 краткая характеристика участка: принадлежность; наличие строений, зеленых
_________________________________________________________________________
  насаждений; наличие инженерных коммуникаций и их охранных зон; характер
                              рельефа; почва
Занимаемая площадь, всего -        __________ кв. метров;
в том числе: - временный объект -  __________ кв. метров;
- для благоустройства территории - __________ кв. метров.
Земельный участок выбран исходя из следующих факторов:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
Заказчику обеспечить: _____________________________________________________
                       особые условия; перенос существующих зданий,
___________________________________________________________________________
сооружений, коммуникаций; сохранение растительного слоя; насыпка или выемка
___________________________________________________________________________
         грунта; ограждение места производства подготовительных работ;
___________________________________________________________________________
             определение транспортных путей завоза товаров и т.д.
    Настоящий  акт  является   основным   и   окончательным   документом  о
согласовании  размещения  объекта  временного назначения со сроком действия
одиннадцать месяцев со дня утверждения.
    Приложение
    Схема   земельного   участка   для   размещения   временного   объекта,
обосновывающая требуемую площадь и конфигурацию земельного участка.
Председатель Комиссии        _______________   ____________________________
                                 подпись              Фамилия, И.О.
Члены Комиссии
и привлеченные специалисты:  _______________   ____________________________
                                 подпись              Фамилия, И.О.
                             _______________   ____________________________
                                 подпись              Фамилия, И.О.
                             _______________   ____________________________
                                 подпись              Фамилия, И.О.
                             _______________   ____________________________
                                 подпись              Фамилия, И.О.
                             _______________   ____________________________
                                 подпись              Фамилия, И.О.
                             _______________   ____________________________
                                 подпись              Фамилия, И.О.
                             _______________   ____________________________
                                 подпись              Фамилия, И.О.