Приложение к Постановлению от 15.08.2017 г № 243-ПГ Положение
Образец анкеты для проведения массового опроса населения
Мы проводим всероссийское исследование, посвященное изучению привычек и убеждений граждан России. В исследовании участвуют жители всех субъектов Российской Федерации, проживающие в городских и сельских населенных пунктах. Мы просим Вас высказать свое мнение по ряду вопросов. Анкета анонимная, Вам не нужно указывать фамилию. Все данные будут использованы только в обобщенном виде для научных целей.
Обведите в кружок цифру около варианта ответа, который выражает Ваше мнение, или напишите свой вариант.
Пожалуйста, ответьте на ВСЕ вопросы, которые относятся к Вашему стилю жизни.
Ваше мнение очень важно для нас!
Для начала просим Вас рассказать немного о себе.
1. Укажите, пожалуйста, Ваш пол
1. Мужской;
2. Женский.
2. Ваш возраст?
1. 14 - 17 лет;
2. 18 - 29 лет;
3. 30 - 39 лет;
4. 40 - 49 лет;
5. 50 - 60 лет.
3. Ваше образование в настоящее время:
2. Основное общее образование;
3. Среднее общее образование;
4. Среднее профессиональное образование;
5. Высшее образование - бакалавриат;
6. Высшее образование - специалист, магистратура;
7. Высшее образование - подготовка кадров высшей категории.
4. Как Вы считаете, к какой категории, из перечисленных ниже, относится
Ваша семья по уровню материального положения? (один ответ)
1. Высокообеспеченная;
2. Обеспеченная выше среднего;
3. Обеспеченная на среднем уровне;
4. Обеспеченная ниже среднего;
5. Не обеспеченная самым необходимым.
5. Есть ли у Вас вредные привычки? (один ответ)
1. Да;
2. Скорее да;
3. Нет;
4. Скорее нет.
Теперь просим рассказать о волнующих Вас проблемах.
6. Укажите, пожалуйста, 5 наиболее острых проблем, требующих решения в
первую очередь в Вашем населенном пункте (возможно несколько вариантов
ответа):
1. Нехватка жилья;
2. Качество дорог;
3. Алкоголизм;
4. Безработица;
5. Состояние жилищно-коммунальной сферы;
6. Наркомания;
7. Качество медицинского обслуживания;
8. Преступность;
9. Другое (впишите) _____________.
7. Как Вы считаете, в населенном пункте, где Вы живете, достаточно
возможностей, чтобы интересно проводить свободное время? (один ответ)
1. Да;
2. Скорее да;
3. Нет;
4. Скорее нет.
8. Что ДОПОЛНИТЕЛЬНО Вам нужно для того, чтобы интересно проводить
свободное время? (не более трех ответов)
1. Новый спортивный клуб;
2. Больше кинотеатров;
3. Новые парки, зеленые территории;
4. Бассейн;
5. Новый интернет-клуб;
6. Новые ночные клубы, бары;
7. Новые кафе, рестораны;
8. Торгово-развлекательные комплексы;
9. Ничего дополнительно не нужно, все есть;
10. Другое (ЧТО ИМЕННО?) __________.
А теперь просим поделиться Вашим отношением к проблеме наркомании.
9. Как Вы считаете, насколько проблема наркомании распространена в
Вашем населенном пункте (крае, области и т.д.)? (один ответ)
1. Очень распространена;
2. Распространена, но не больше, чем везде;
3. Совсем не распространена;
4. Затрудняюсь ответить.
10. Как Вы считаете, в чем причина распространения наркомании в
последнее время? (можно отметить несколько вариантов ответа)
1. Неудовлетворенность жизнью, социальное неблагополучие;
2. Моральная деградация общества, вседозволенность;
3. Плохая работа правоохранительных органов;
4. Излишняя свобода, отсутствие организованного досуга;
5. Влияние наркобизнеса, доступность наркотиков;
6. Безработица, экономические проблемы;
7. Влияние массовой культуры и СМИ;
8. Слабость профилактической работы;
9. Другое (впишите).
11. Какие мероприятия, по Вашему мнению, наиболее эффективны для
профилактики и решения проблем наркомании? (можно отметить несколько
вариантов ответа)
1. Специальные концерты, фестивали;
2. Физкультурные и спортивные мероприятия;
3. Тематические программы и фильмы на телевидении;
4. Публикации в Интернете, специализированные сайты;
5. Лекции и беседы в учебных заведениях;
6. Расширение работы с молодежью;
7. Беседы специалистов-наркологов с родителями учащихся, студентов;
8. Выступления бывших наркоманов;
9. Повышение доступности помощи психологов, психотерапевтов;
10. Ужесточение мер наказания за наркопреступления;
11. Принудительное лечение наркоманов;
12. Другое (впишите) ____________.
12. Как Вы думаете, трудно ли достать сегодня наркотики? (один ответ)
1. Очень трудно;
2. Трудно;
3. Сравнительно легко;
4. Очень легко;
5. Не знаю.
13. Знакомы ли Вы лично с людьми, употребляющими наркотики? (один
ответ)
1. Нет, я не общаюсь с такими людьми;
2. Да, в кругу моих друзей, знакомых такие люди есть;
3. Да, я знаю много таких людей;
4. Да, все мои знакомые так или иначе употребляют наркотики.
14. Прибегали ли Вы или Ваши знакомые к услугам сети "Интернет" для
получения сведений о наркотиках или способах их употребления?
1. Да;
2. Нет.
15. Что удерживает Вас от употребления наркотиков? (можно отметить
несколько вариантов)
1. Опасность заболеть ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами B и C;
2. Полное привыкание;
3. Ранняя смерть;
4. Боязнь оказаться в тюрьме;
5. Боязнь остаться ненужным обществу;
6. Потеря уважения близких;
7. Боязнь отлучения от семьи;
8. Осознанное отрицательное отношение к употреблению наркотиков;
9. Другое (напишите).
16. Известна ли Вам законодательная ответственность Российской
Федерации за употребление, хранение и сбыт наркотических веществ? (один
ответ)
1. Да, очень хорошо известна;
2. Да, известна в общих чертах;
3. Мало известна;
4. Совсем не известна.
А теперь просим Вас ответить на ряд вопросов, связанных с употреблением
наркотических веществ.
17. Предлагали ли Вам когда-либо попробовать наркотики? (один ответ)
1. Да;
2. Нет;
3. Отказ от ответа.
18. Как бы Вы поступили, если бы Вам предложили попробовать наркотики?
Скорее всего (один ответ)
1. Отказался(лась) бы;
2. Исходил(а) бы из того, какой наркотик;
3. Повел(а) бы себя в зависимости от ситуации и настроения;
4. Попробовал(а) бы;
5. Не знаю.
19. Пробовали ли Вы наркотические вещества?
1. Нет;
2. Да.
Далее просим ответить на вопросы тех, кто имеет опыт потребления
наркотиков.
20. Какие причины привели Вас к тому, что Вы употребляете (употребляли)
наркотики? ___________________________
21. Вспомните, пожалуйста, в каком возрасте Вы ВПЕРВЫЕ попробовали
наркотическое вещество? (один ответ)
1. До 12 лет;
2. 12 - 15 лет;
3. 16 - 17 лет;
4. 18 - 29 лет;
5. 30 - 34 лет;
6. 35 - 39 лет;
7. Старше 40 лет.
22. Как часто Вы употребляете наркотики? (один ответ)
1. Попробовал(а), но перестал(а) употреблять;
2. Употребляю редко (от случая к случаю, не каждый месяц);
3. Употребляю регулярно (раз в месяц и чаще);
4. Употребляю постоянно (несколько раз в неделю);
5. Употребляю ежедневно.
23. Какой наркотик Вы употребляете (употребляли)? _________
24. Каким способом Вы употребляете наркотики? ____________
25. Почему Вы потребляли/потребляете именно эти наркотики?
(можно отметить несколько вариантов)
1. Легче достать;
2. Дешевле;
3. Менее вредны для организма;
4. Легче изготовить;
5. Легче отвыкнуть в последующем;
6. Уже привык (привыкла) к нему/ним;
7. За компанию;
8. По другой причине ________;
9. Отказ от ответа.
26. Где Вы ВПЕРВЫЕ попробовали наркотики? (один ответ)
1. На природе, за городом;
2. Дома;
3. На улице, во дворе, в подъезде;
4. В клубах, на дискотеке;
5. В гостях у друзей, знакомых;
6. В учебном заведении;
7. На работе;
8. В общественном туалете;
9. В армии;
10. В других местах ________.
27. Кто ВПЕРВЫЕ предложил Вам попробовать наркотик? (один ответ)
1. Коллеги по учебе/ работе;
2. Друзья, с которыми я встречаюсь после учебы/работы;
3. Кто-то из членов семьи;
4. Кто-то из знакомых;
5. Сам(а) решил(а) попробовать;
7. Кто-то другой.
28. Каким способом Вы обычно получаете наркотики? (отметьте все
подходящие для Вас варианты)
1. Покупаю;
2. "Угощают";
3. В обмен на услуги различного рода;
4. Беру в долг;
5. Изготавливаю сам(а);
6. Другим образом (как именно?) ______________.
29. Каким образом Вы обычно получаете деньги на наркотики? (отметьте
все подходящие для Вас варианты)
1. Зарабатываю;
2. Дают родители, супруг(а), другие родные;
3. Дают друзья и знакомые;
4. Продаю свои вещи;
5. Всякими другими законными путями;
6. Всякими другими незаконными путями;
7. Вообще не покупаю сам(а);
8. Иным образом (каким именно?)
30. Где Вам удается доставать наркотики? _____________________.БЛАГОДАРИМ ВАС ЗА УЧАСТИЕ В ИССЛЕДОВАНИИ!