Приложение к Постановлению от 29.12.2011 г № 723-ПА


                        Комитет по культуре Курской области
305000, г. Курск, ул. Ленина, 11               тел./факс: 70-18-53/52-03-73
"__" ________ 20__ года                          __________________________
 (дата составления акта)                          (место составления акта)
____________________________
 (время составления акта)
                                Акт N ____
       проверки соблюдения обязательных требований законодательства
       Российской Федерации и Курской области в области сохранения,
      использования, популяризации и государственной охраны объектов
          культурного наследия (памятников истории и культуры)
                       народов Российской Федерации
"__" ________ 20__ года               по адресу/адресам: __________________
(дата проведения проверки)                      (место проведения проверки)
    На  основании  статьи  16 Федерального закона от 26 декабря  2008  года
N 294-ФЗ  "О защите прав юридических лиц и индивидуальных  предпринимателей
при  осуществлении  государственного  контроля  (надзора) и  муниципального
контроля"  (в случае,  если проверяемым лицом является юридическое лицо или
индивидуальный предприниматель),  статьи 11  Федерального закона от 25 июня
2002 года N 73-ФЗ  "Об объектах культурного наследия  (памятниках истории и
культуры)   народов  Российской  Федерации",  Положения  о  государственном
контроле  в   области   сохранения,    использования,    популяризации    и
государственной охраны объектов культурного наследия  (памятников истории и
культуры)  народов  Российской  Федерации,   утвержденного   Постановлением
Правительства Российской Федерации  от 31 декабря 2009 года N 1204,  Закона
Курской  области   "Об  объектах  культурного  наследия  Курской  области",
Положения   о   комитете   по   культуре   Курской  области,  утвержденного
постановлением  Губернатора  Курской  области  от  18.11.2010  N 430-пг, на
основании  приказа  комитета  по  культуре Курской области от "__" ________
20__ года  N ____ о  проведении проверки соблюдения обязательных требований
законодательства   Российской   Федерации  и  Курской  области   в  области
сохранения, использования, популяризации и  государственной охраны объектов
культурного  наследия  (памятников  истории и культуры) народов  Российской
Федерации  (далее - приказ  комитета  по  культуре  Курской  области  "___"
________ 20___ года N ____), проведена  проверка  соблюдения   обязательных
требований   законодательства  Российской   Федерации  и  Курской области в
области  сохранения, использования,  популяризации и государственной охраны
объектов  культурного  наследия  (памятников  истории  и  культуры) народов
Российской Федерации (далее - проверка) ___________________________________
                                           (указывается вид проверки)
в отношении _______________________________________________________________
            (наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если
___________________________________________________________________________
    имеется) отчество индивидуального предпринимателя, физического лица,
___________________________________________________________________________
        местонахождение или адрес и другие реквизиты проверяемого лица)
являющегося(ейся) _________________________________________________________
   (собственником, пользователем объектов культурного наследия (памятников
___________________________________________________________________________
       истории и культуры) народов Российской Федерации (далее - объект
___________________________________________________________________________
   культурного наследия), заказчиком или подрядчиком работ по сохранению
___________________________________________________________________________
        объектов культурного наследия либо заказчиком или подрядчиком
___________________________________________________________________________
землеустроительных, земляных, строительных, мелиоративных, хозяйственных и
___________________________________________________________________________
      иных работ на территории нахождения объектов культурного наследия
___________________________________________________________________________
                              и зонах их охраны)
___________________________________________________________________________
(наименование объекта культурного наследия, категория историко-культурного
___________________________________________________________________________
значения, реквизиты и наименование правового акта государственного органа о
___________________________________________________________________________
  включении объекта культурного наследия в единый государственный реестр
___________________________________________________________________________
   объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов
___________________________________________________________________________
   Российской Федерации/Список выявленных объектов культурного наследия
___________________________________________________________________________
  (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, адресный
___________________________________________________________________________
                признак объекта культурного наследия)
    Дата и время проведения проверки:
"__" ________ 20__ г. с час ____ мин до ____ час ____ мин
Продолжительность _________
"__" ________ 20__ г. с час ____ мин до ____ час ____ мин
Продолжительность _________
   (заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств,
     обособленных структурных подразделений юридического лица или при
 осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя по нескольким
                                 адресам)
Общая продолжительность проверки: _________________________________________
                                               (рабочих дней/часов)
    С   копией   приказа   комитета   по   культуре  Курской   области   от
"__" ________ 20__ года   N _______    ознакомлен: ________________________
___________________________________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя
___________________________________________________________________________
   юридического лица или уполномоченного представителя юридического лица,
___________________________________________________________________________
     фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального
___________________________________________________________________________
  предпринимателя, физического лица или их уполномоченного представителя,
                           подпись, дата, время)
    Дата  и  номер  решения  прокурора  (его  заместителя)  о  согласовании
проведения внеплановой выездной проверки: _________________________________
                                          (заполняется в случае проведения
___________________________________________________________________________
      внеплановой выездной проверки юридических лиц и индивидуальных
___________________________________________________________________________
                             предпринимателей)
    Должностное(ые) лицо(а), проводившее(ие) проверку: ____________________
                                                         (фамилия, имя,
___________________________________________________________________________
отчество (в случае, если имеется) должностного лица, проводившего проверку,
___________________________________________________________________________
          должность, номер служебного удостоверения, кем и когда
___________________________________________________________________________
выдано; в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных
___________________________________________________________________________
организаций указываются фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется),
___________________________________________________________________________
      должности экспертов и/или наименование экспертных организаций)
    При проведении проверки присутствовали: _______________________________
                                                 (фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
(в случае, если имеется), должность руководителя юридического лица, иного
___________________________________________________________________________
   должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица,
___________________________________________________________________________
     (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) индивидуального
___________________________________________________________________________
 предпринимателя, физического лица либо их уполномоченного представителя,
___________________________________________________________________________
           присутствовавшего при проведении мероприятий по проверке)
    1. В ходе проведения проверки:
___________________________________________________________________________
(перечисляются выявленные нарушения законодательства Российской Федерации и
___________________________________________________________________________
   Курской области в области сохранения, использования, популяризации и
___________________________________________________________________________
государственной охраны объектов культурного наследия, при этом указываются
___________________________________________________________________________
нормативные правовые акты, устанавливающие требования, характер нарушений,
___________________________________________________________________________
 лица, допустившие нарушения, или факты невыполнения предписаний комитета
___________________________________________________________________________
по культуре Курской области (с указанием реквизитов выданных предписаний),
___________________________________________________________________________
                   либо отметка об отсутствии нарушений)
    2. Выводы  должностного  лица  (должностных лиц)  по  итогам  проверки:
___________________________________________________________________________
    (общий вывод о соблюдении или несоблюдении обязательных требований
___________________________________________________________________________
     законодательства Российской Федерации и Курской области в области
___________________________________________________________________________
 сохранения, использования, популяризации и государственной охраны объектов
___________________________________________________________________________
    культурного наследия, выявлении административного правонарушения и о
___________________________________________________________________________
    необходимости выдачи предписания об устранении выявленных нарушений
___________________________________________________________________________
   обязательных требований законодательства Российской Федерации и Курской
___________________________________________________________________________
       области в области сохранения, использования, популяризации и
___________________________________________________________________________
             государственной охраны объектов культурного наследия)
    Запись в  Журнал  учета  проверок  юридического  лица,  индивидуального
предпринимателя внесена (заполняется в  случае проведения выездной проверки
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей):
_______________________________   _________________________________________
  (подпись должностного лица,      (подпись руководителя юридического лица,
(должностных лиц), проводившего      индивидуального предпринимателя,
   (проводивших) проверку)        физического лица либо их уполномоченного
                                    представителя, в отношении которого
                                              проведена проверка)
    Журнал   учета   проверок    юридического     лица,     индивидуального
предпринимателя   отсутствует   (заполняется  в случае проведения  выездной
проверки юридических лиц и индивидуальных предпринимателей):
_______________________________   _________________________________________
  (подпись должностного лица,      (подпись руководителя юридического лица,
(должностных лиц), проводившего      индивидуального предпринимателя,
   (проводивших) проверку)        физического лица либо их уполномоченного
                                    представителя, в отношении которого
                                              проведена проверка)
    Прилагаемые документы: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Подпись должностного лица (должностных лиц), проводившего (проводивших)
проверку: _________________________________________________________________
    С  актом   проверки   ознакомлен(а),  копию  акта  проверки  со   всеми
приложениями получил(а): __________________________________________________
                          (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется),
___________________________________________________________________________
должность руководителя юридического лица или уполномоченного представителя
___________________________________________________________________________
    юридического лица, фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется)
___________________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя, физического лица либо их уполномоченного
___________________________________________________________________________
         представителя, в отношении которого проведена проверка)
"__" ________ 20__ года
___________________________________________________________________________
 (подпись руководителя юридического лица, индивидуального предпринимателя,
    физического лица либо их уполномоченного представителя, в отношении
                       которого проведена проверка)
    Пометка об отказе от ознакомления с актом проверки: ___________________
                                                           дата, время и
___________________________________________________________________________
   обстоятельства отказа (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется)
___________________________________________________________________________
     свидетелей, подтверждающих факт отказа, подписи должностного лица
___________________________________________________________________________
    (должностных лиц), проводившего (проводивших) проверку, свидетелей,
___________________________________________________________________________
  подтверждающих факт соблюдения права проверяемого лица на ознакомление
                             с актом проверки)
                    Комитет по культуре Курской области
305000, г. Курск, ул. Ленина, 11               тел./факс: 70-18-53/52-03-73
"__" ________ 20__ года                     _______________________________
(дата составления предписания)              (место составления предписания)
                             Предписание N ___
        об устранении выявленных нарушений обязательных требований
     законодательства Российской Федерации и Курской области в области
     сохранения, использования, популяризации и государственной охраны
       объектов культурного наследия (памятников истории и культуры)
                       народов Российской Федерации
"__" ________ 20__ года                     по адресу:
                                            _______________________________
(дата вынесения предписания)                (место вынесения предписания)
    На   основании   приказа   комитета   по  культуре   Курской    области
от  "__" ________ 20__ года N _____ о   проведении   проверки    соблюдения
обязательных  требований  законодательства  Российской Федерации и  Курской
области   в    области   сохранения,    использования,    популяризации   и
государственной охраны объектов культурного наследия  (памятников истории и
культуры)  народов  Российской  Федерации,  проведена  проверка  соблюдения
обязательных  требований  законодательства  Российской Федерации и  Курской
области   в   области   сохранения,    использования,    популяризации    и
государственной охраны объектов культурного наследия (памятников истории  и
культуры)   народов  Российской   Федерации  (далее - проверка) в отношении
___________________________________________________________________________
 (наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется)
___________________________________________________________________________
        отчество индивидуального предпринимателя, физического лица,
___________________________________________________________________________
местонахождение или адрес проверяемого лица, другие реквизиты проверяемого
                                   лица)

Составлен акт N ______ проверки соблюдения обязательных требований законодательства Российской Федерации и Курской области в области сохранения, использования, популяризации и государственной охраны объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации от "__" ________ 20__ года.
    В ходе проведения проверки выявлены нарушения обязательных  требований:
___________________________________________________________________________
(перечисляются выявленные нарушения законодательства Российской Федерации
___________________________________________________________________________
   и Курской области в области сохранения, использования, популяризации и
___________________________________________________________________________
 государственной охраны объектов культурного наследия, при этом указываются
___________________________________________________________________________
 нормативные правовые акты, устанавливающие требования, характер нарушений,
___________________________________________________________________________
                   лица, допустившие нарушения)

В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 25 июня 2002 года N 73-ФЗ "Об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) народов Российской Федерации", пунктом 14 Положения о государственном контроле в области сохранения, использования, популяризации и государственной охраны объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 года N 1204, Положением о комитете по культуре Курской области, утвержденным постановлением Губернатора Курской области от 18 ноября 2010 года N 430-пг, комитет по культуре Курской области предписывает:
N п/п Содержание предписания Срок исполнения Основание вынесения предписания
1 2 3 4

Предписание может быть обжаловано в установленном законом порядке.
Лицо, которому выдано предписание, обязано направить информацию о выполнении пунктов настоящего предписания в комитет по культуре Курской области не позднее _____ дней по истечении срока выполнения соответствующих пунктов предписания.
Комитет по культуре Курской области предупреждает вас, что неисполнение настоящего предписания влечет за собой привлечение к административной и иной ответственности в соответствии со статьей 61 Федерального закона от 25 июня 2002 года N 73-ФЗ "Об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) народов Российской Федерации".
    Предписание для исполнения выдал: _____________________________________
                                      (фамилия, имя, отчество (в случае,
___________________________________________________________________________
   если имеется), должность и подпись должностного лица, проводившего
                                          проверку)
    Предписание для исполнения получил:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя
___________________________________________________________________________
    юридического лица или уполномоченного представителя юридического лица,
___________________________________________________________________________
     фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального
___________________________________________________________________________
 предпринимателя, физического лица или их уполномоченного представителя,
                          подпись, дата, время)
"__" ________ 20__ г.
--------------------------------

<*> Указываются конкретные мероприятия, которые должно выполнить лицо, в отношении которого проведена проверка.
<**> Указывается срок устранения выявленных нарушений.
<***> Указываются ссылки на нормативный правовой акт, предусматривающий выполнение лицом, в отношении которого проведена проверка, предписанных мероприятий.